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脑膜瘤怎么用药

发布时间:2020-03-0562998次收听

语音内容:

脑膜瘤患者的治疗以手术为主,药物治疗以脱水类药物、激素类药物以及抗癫痫类药物为主。

一、脑膜瘤体积较大或周围水肿严重,出现颅内压增高时,可以使用脱水药物治疗。临床常用药物为渗透性脱水利尿剂甘露醇,该药物对有性功能不全和肾功能不全的患者要慎用,可替代为甘油盐水或呋塞米、特苏尼等药物;

二、激素类药物。瘤周水肿比较严重时,用激素类药物控制脑水肿;

三、抗癫痫药物。不少脑膜瘤患者,会有多种类型的癫痫发作,抗癫痫药物的使用有助于控制病情。

总体来说脑膜瘤的治疗还是以手术为主,药物治疗只适用于患者症状的控制和提高手术期安全性。

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椎管内肿瘤的鉴别方法,需要结合患者的临床表现。病史以及一些神经影像学检查,特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别,椎管内外肿瘤也是临床上,常会遇到的一类肿瘤这种椎管内外肿瘤,最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去,形成椎管内外的哑铃型的肿瘤所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤,特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤。都属于神经鞘瘤当然偶尔也会见到一些,其他类型的肿瘤比如像一些炎症的肉芽肿。这类其实并不是真正的肿瘤,但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的一些浆细胞瘤、淋巴瘤等,偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤,患者通常有一些恶性肿瘤的病史在这个疾病发生过程中。他的病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体,脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外,这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的,患者的总体预后并不是特别理想。
语音时长 01:21

2020-03-05

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脑膜瘤属于颅内比较常见的一种肿瘤,可以说90%以上的脑膜瘤,属于良性。而对于良性的脑膜瘤,通过手术全切肿瘤的方式,大部分是可以实现治愈的,位于颅底的良性脑膜瘤,有时难以将肿瘤附着,基底部的硬脑膜全切,术后有一定的复发的风险,但是复发的时候,仍然可以考虑再次手术切除,切除之后,患者仍然有比较长时间的症状缓解和很好的控制,从这个角度上来讲,大部分脑膜瘤,是比较好治的,预后也是比较理想的。另有10%左右的脑膜瘤,这主要是见于儿童和男性患者,是属于偏恶性的,或者恶性的脑膜瘤也就是临床上我们所说的,非典型脑膜瘤,和间变性脑膜瘤,这类脑膜瘤在切除之后,比较容易复发,甚至会在颅内发生种植和转移,这些脑膜瘤,属于愈后相对比较差的类型。
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2020-03-05

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脑膜瘤严不严重
脑膜瘤多数是良性肿瘤,不严重。但若发生在包绕累及颅底重要血管和脑血管,则容易诱发脑血管类病变,术后也容易有神经功能障碍、意识障碍、颅神经损伤、脑积液漏等并发症发生,是比较严重的。脑膜瘤是临床上比较常见颅内良性肿瘤,90%以上脑膜瘤属于良性。脑膜瘤不是一种十分严重肿瘤,但脑膜瘤本身病情严重程度,也取决于肿瘤大小、部位,如大脑半球凸面、大脑莲蓬脑膜瘤,患者病情不十分严重,手术切除起来比较容易。有些脑膜瘤对于颅底,常常是包绕累及颅底重要血管,和脑血管,像位于嗅构脑膜瘤、位于海绵窦旁脑膜瘤、位于沿骨斜坡区脑膜瘤,若长的体积比较巨大,累及重要神经和血管,是比较严重的疾病。手术治疗过程中,有一定风险,手术处理上比较有挑战,手术时间比较长,术后患者常会出现神经功能障碍、意识障碍、颅神经损伤、脑积液漏等并发症。
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2020-03-05

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2020-03-05

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脑膜瘤和胶质瘤,是有本质区别的两类肿瘤。脑膜瘤是来源于,蛛网膜的粒细胞,大概90%以上的脑膜瘤,都属于良性肿瘤,它在治疗方面,多数是可以通过手术全切肿瘤,达到治愈的,所以脑膜瘤从本质上来说,属于颅内脑外的一种良性肿瘤,手术切除是脑膜瘤,治疗的根本方法,大多数脑膜瘤在手术之后,无需进行放化疗。胶质瘤与脑膜瘤不同,它来源于脑内,脑实质的一个胶质细胞,从本质上来讲,90以上的胶质瘤属于恶性肿瘤,它呈进行性生长,通过手术的方式,难以彻底切除肿瘤。所以在术后,经常需要进行放疗和化疗,及时进行放疗和化疗之后,脑胶质瘤仍然有可能,复发和进展。由此可见,脑膜瘤大部分属于良性肿瘤,胶质瘤大部分属于恶性肿瘤,它们从本质上的差别,就决定了它们治疗方法的差别,以及患者预后的不同。
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2020-03-05

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脑膜瘤的症状
脑膜瘤肿瘤的大小、部位等因素不同,患者的症状也不完全相同。最常见的症状是头痛,特别是肿瘤体积比较大、周围水肿比较明显的患者,常会出现与脑膜瘤位置相近的头痛,或者头部颅内压增高引起的头部胀痛。在头痛的基础上,患者还可以出现间断性的恶心、呕吐,严重的时候会出现喷射性的呕吐。脑膜瘤根据部位不同,症状千变万化,需要注意捕捉这些症状的特点,必要的时候进行头颅CT或者磁共振检查以明确诊断。
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脑膜瘤能治好吗
脑膜瘤能否治好,要根据具体情况来判断。脑膜瘤属于一种良性肿瘤,或者说90%以上的脑膜瘤属于良性。脑膜瘤治疗方法以手术切除为主,并没有什么特效药物能够控制脑膜瘤的生长,或者是将已经生长脑膜瘤缩小,目前也没有确切的脑膜瘤的化疗方案。另外,有10%的脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,这类恶性脑膜瘤也是以手术切除为主,在手术切除之后可以根据患者的病情酌情使用一些局部的放疗方案,10%左右的恶性脑膜瘤也没有非常确切的化疗方案。所以,脑膜瘤没有特效药物治疗。
01:44
脑膜瘤如何预防
目前脑膜瘤没有有效的预防措施。脑膜瘤是一种临床上比较常见的良性肿瘤,由于它的病因不是很明确,所以脑膜瘤还没有十分有效的预防措施。脑膜瘤的发生可能与基因突变、雌性激素受体的表达异常,以及放射线照射等因素有关。这些因素还没有根本的预防措施,针对放射线照射所诱发的脑膜瘤,在治疗过程中尽量缩小照射的范围,尽量对没有接受射线照射的区域进行妥善保护,来降低脑膜瘤的发生风险。
01:53
脑膜瘤是如何引起的
脑膜瘤可能是神经纤维瘤病、放射线照射或者内分泌相关的此行受体激素的因素引起的。脑膜瘤是临床上比较常见的一种良性肿瘤,但是脑膜瘤发生的具体原因还不十分明确。一、有一部分的多发性脑膜瘤可能与神经纤维瘤病具有相关性,这是一种基因突变性的疾病,有明确的基因突变,和遗传是明确相关的。二、放射线照射,有统计显示,头部接受治疗剂量的放射线照射的患者,脑膜瘤的发生率有一定增高。三、一些内分泌相关的雌性受体激素的因素,在人群统计学分析上,女性脑膜瘤发生率较男性有所增高。
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脑膜瘤特效药有哪些
脑膜瘤并没有特效药。脑膜瘤属于颅内比较常见的一种肿瘤,可以说90%以上的脑膜瘤属于良性。而对于良性的脑膜瘤,通过手术全切肿瘤的方式,大部分是可以实现治愈的。位于颅底的良性脑膜瘤,有时难以将肿瘤附着基底部的硬脑膜全切,术后有一定的复发的风险,但是复发的时候仍然可以考虑再次手术切除,切除之后患者仍然有比较长的时间缓解和控制症状。另有10%左右的脑膜瘤是属于恶性的,这类脑膜瘤在切除之后比较容易复发。