肝癌放疗有没有副作用
发布时间：2020-03-0549939次收听
语音内容：
肝癌放疗当然有很大的副作用，但是随着放疗技术的提高，现在提倡的是精准放疗和靶向放疗有效地降低了放疗的对全身的影响，既往的放疗采取直接全身性的照射，现在采取分割的方式或者植入的方式进行精准的局部的定位的放疗。所以患者全身的并发症是明显地降低。包括骨髓的抑制，包括红细胞、白细胞抑制以及放疗出现严重的消化道的症状，包括头痛、头昏、恶心、呕吐的症状都极大降低。但是局部的反应目前还是比较严重的，包括皮肤的灼伤，包括周围脏器的穿孔、粘连影响。
对于有癌性疼痛的患者进行放疗之后当然可以减轻疼痛。但是放疗本身也可以引起组织的粘连、穿孔或者是胃肠道消化功能的减弱，引起的腹胀、腹痛、梗阻并发症，并且有一部分患者会出现放射性肠炎、放射性的肺炎以及穿孔出现了呼吸困难、呼吸抑制并发症，但是总体来说目前的放疗已经有很大的进步，放疗、精准的靶向效果越来越好，副作用越来越低。
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肝癌放疗当然有很大的副作用，但是随着放疗技术的提高，现在提倡的是精准放疗和靶向放疗有效地降低了放疗的对全身的影响，既往的放疗采取直接全身性的照射，现在采取分割的方式或者植入的方式进行精准的局部的定位的放疗。所以患者全身的并发症是明显地降低。包括骨髓的抑制，包括红细胞、白细胞抑制以及放疗出现严重的消化道的症状，包括头痛、头昏、恶心、呕吐的症状都极大降低。但是局部的反应目前还是比较严重的，包括皮肤的灼伤，包括周围脏器的穿孔、粘连影响。
对于有癌性疼痛的患者进行放疗之后当然可以减轻疼痛。但是放疗本身也可以引起组织的粘连、穿孔或者是胃肠道消化功能的减弱，引起的腹胀、腹痛、梗阻并发症，并且有一部分患者会出现放射性肠炎、放射性的肺炎以及穿孔出现了呼吸困难、呼吸抑制并发症，但是总体来说目前的放疗已经有很大的进步，放疗、精准的靶向效果越来越好，副作用越来越低。
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肝回声增粗是提示肝癌
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肝癌手术后复发如何治疗
肝癌术后复发可以采取药物治疗，目前来看最好的药物治疗，应该是靶向联合免疫药物，包括贝伐珠单抗+PD-L1的“T+A”方案，也可以选择仑伐替尼+PD-1的治疗方案。肝癌手术后复发的几率还是很高的，大约50%到70%的病人做了手术以后还会复发。复发以后可以选择：第一，再次手术。再次手术的可能性往往都不大。第二，选择介入，如果手术后复发，可以选择动脉灌注或者是动脉介入。第三，如果说单发的肿瘤复发，可以用放射治疗。另外，术后复发还可以采取药物治疗。目前来看，最好的药物治疗应该是靶向联合免疫药物。
肝癌服用仑伐替尼出现高血压如何治疗
肝癌服用仑伐替尼出现高血压就给予降压药物治疗，一般选择硝苯地平控释片。另外，生活的方式要改变。饮食上要清淡，多吃些粗纤维的食物，适量的运动，戒烟、戒酒，心理平衡。仑伐替尼是抗血管生成的，因此导致肿瘤内的血压升高，作用到血管上，因此也会导致正常人的血管的压力升高，导致高血压。如果出现了高血压，如果是一级，不需要治疗，只要每天定时监测血压就可以，如果出现二级高血压，就需要给予降压药物治疗，如果出现三级，需要降压药物联合治疗。使用哪种降压药呢？我们一般会选择硝苯地平控释片，出现了高血压我们就要每天定时的去测量血压。另外，生活的方式要改变。第一，饮食上要清淡，不要吃高热量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纤维的食物，适量的去运动、活动，戒烟、戒酒，心理平衡。注意量血压的时候一定要安静，另外，手臂要和心脏在一个水平上。
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肝癌介入治疗吃什么好
多吃新鲜蔬菜和小米稀饭，也可吃中药和白萝卜。介入治疗，是通过注入肝脏的血管，打一些化疗药，然后把血管堵上进行栓塞。肝癌介入治疗会引起消化系统的不适，出现恶心吐、反酸、胃肠不好等反应。所以肝癌介入治疗的患者，建议多吃点新鲜蔬菜，和小米稀饭，不要吃煎炒、烹炸、辣的食物。介入治疗的患者可以吃点中药，对防止介入以后的不良反应都有好处。白萝卜有理气降逆的作用，有恶心呕吐的患者，建议多吃点白萝卜。
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如何治疗早期原发性肝癌
早期原发性肝癌的治疗有手术切除、肝移植、射频治疗。早期原发性肝癌有三种治愈方式：第一是常规的手术切除，这在中国是最常见的一种治疗肝癌的治疗手段；第二是肝移植，肝移植在西方是针对早期肝癌或者小肝癌的最经典的治疗方式；第三是射频治疗，射频治疗针对早期和小肝癌也可以达到治愈或者根治性治疗。如果有条件实行肝移植对早期肝癌的治疗效果是最好的，因为避免了肝癌的多灶性，也就能更好地避免复发、转移。但是在中国目前肝移植还是有一定的困难，主要是肝的来源不足。
小肝癌可以治愈吗
小肝癌是否能治愈，这个问题我们从医学角度来说，达到生物学治愈，当然是不可能，但是达到临床治愈是完全可能的，尤其针对小肝癌的目前的临床治疗效果非常好，小肝癌也叫早期肝癌它的临床治愈率，或者我们叫生存期，十年以上的这种临床生存期达到了70%左右。这非常高即便是在十年的这种复发当中接受再手术或者这种综合治疗，一样能够提高他的这种生存率针对小肝癌，我们提到的这种治愈率其实这种临床的这种治愈率，还是非常理想的中国在这方面做了很多的研究，取得了很不错的这种效果在西方针对小肝癌的话，他们采取的是这种肝移植的一种治疗方案，也取得了很好的效果这种远期的治愈率，生存期非常长，所以说针对这种小肝癌总体来说它的临床的治愈水平还是比较高的，当然我们大家理解的，和医学专业理解的有所不同就是临床治愈率和这种生物学的治愈率是所不同的，我们平常解释更多的是，临床的治愈率因为小肝癌的临床治愈率，还是比较高的。
射频消融术是什么
射频消融是通过震动的方式让分子产热，进而达到有效的消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融，用一根针从皮肤外面插入到肝脏里，针的尖端可以产生射频能量，把肝脏的肿瘤细胞一点点融掉，之后把针从肝脏里撤出，这样就完成肝癌的射频消融。此外还有肝癌的局部消融治疗，针对这种有效的肝脏癌变灶，它相对比较小，还可以通过微波，用大能量的方式把它直接烧死，或者通过激光的方法直接把它焦化碳化，还可以通过冷冻消融、化学消融的方式，有效的把肿瘤灶去除掉，这样对肝脏的损伤比较小，比较精准，不会造成大面积肝脏细胞的损害。
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肝癌射频消融术后护理
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肝癌晚期门静脉癌栓
通常情况下，在肝癌晚期的患者，可以出现门静脉的癌栓。这种门静脉癌栓，通常能够以离心的方式，以门静脉为支架，来向门静脉的主干生长。这种门静脉癌栓，往往可以长到肠系膜上静脉。一般来说，门静脉癌栓，对于门静脉有着特殊的倾向性，却很少侵犯脾静脉。当肝癌晚期的患者，出现门静脉的癌栓的时候，如果患者的综合条件良好，能够进行手术切除的治疗方式，则尽量要采取手术切除的方式，通过门静脉，把癌栓取出来。同时，可以给患者的门静脉里留置化疗泵，然后通过化疗泵术后，采取化疗的治疗方法。通过采取这种综合治疗的方式，能够使得患者可以达到长期生存的目的。目前，在临床当中，有相当多的患者，已经通过这些综合治疗的措施，取得非常满意的治疗效果。
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