微小肝癌定义是什么
发布时间：2020-12-1029358次浏览
在临床上，总会提到微小肝癌，但是很多人不知道这是一种什么疾病，微小肝癌的定义如何，我们需要来一个科学的定义，才能够对这个疾病进行专业的分析，下面由小编为大家介绍一下微小肝癌定义是什么?如何治疗?
微小肝癌就是医学影像学的迅猛发展，使直径1cm的小肝癌已不难检出。文献报告小于2cm的小肝癌CT动脉门脉造影的检出率百分之七十五点四。对 2cm以下的微小肝癌行根治性手术切除，5年生存率可达百分之百。但随之而来是一类非HCC的实质性微小占位病变的检出率逐年增加。
因此，微小肝癌的诊断及不明病因的微小占位的处理尤为重要。
我科1983～1996年共收治肝脏实质性微小占位(最大直径2cm以下)34例，28例获得随访。
微小肝癌定义是什么的问题了解之后，就了解一下如何治疗。
2cm以下的微小肝癌手术切除效果尤佳，日本肝癌研究会[6]报告2cm以下肝癌347例，治愈切除术后5年生存率百分之六十点五。而同期 2～5cm肝癌1121例5年生存率仅百分之三十九点三。国内周信达报告T1期肝癌14例，5年生存率百分之百。本组2cm以下单发病灶肝癌中，切除6例均健在，3例已存活5年以上，其中1例直径1.1cm的HCC患者，已存活9年。
对诊断为小肝癌需行切除的病例，术前应施行两项以上影像学检查，以免多发病灶的遗漏。我们主张，有条件者最好术前行DSA检查。手术中寻找小肝肿瘤时，不能满足影像学所示的肿瘤，应作全肝的仔细触摸，以免遗漏，本组中2例术前为单个结节(其中1例DSA也显示为单一结节)，手术中发现为2个病灶。
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肝癌的症状有哪些
肝癌症状跟肿瘤分期有关，常见症状如食欲不振、肝区不适、肝部疼痛、黄疸以及发热、消化道出血等。一、早期肝癌没有特殊症状，没有特异性。有时患者有轻度食欲不振、肝区不适症状出现，但多数在早期时没有任何症状，多数是医院体检，或因为肺炎、其他部位疾病需要腹部CT和超声检查时意外发现。二、中期或晚期，症状会逐渐明显。肿瘤越长越大、越长越多，会压迫肝内血管、胆管或肝外被膜以及临近脏器，患者会出现肝区进一步疼痛不适、黄疸，少数患者有发热症状出现。三、肿瘤进展到一定阶段，肝癌肝硬化在肝功能方面也会出现基础肝病的相关症状，包括水肿、腹水、黄疸以及门脉高压、静脉曲张和侧肢循环引起症状，常见消化道出血。
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肝癌介入治疗有哪些注意事项
肝癌介入治疗需要注意，治疗前要空腹，保证睡眠，不要过度焦虑。治疗中出现过敏、疼痛、毒性反应要及时就医。回病房时注意穿刺部位的制动，大量饮水。肝癌介入治疗最常见的是肝癌的血管介入治疗，也叫TACE治疗。它是有创的治疗，所以病人的一定要遵守一些要求，比如在治疗前要空腹，保证睡眠，不要过度焦虑。在治疗过程中，病人有可能对介入的药物产生一些过敏、疼痛、毒性反应，这时要及时地告诉医生，及时调整药物，必要时中断治疗。回病房的时候要注意穿刺部位的制动，防止穿刺点的脱落、出血；要大量地饮水，尽可能使治疗期间的化疗药物通过肾排出。
肝癌引起消化道出血严不严重
肝癌会引起消化道的出血，但这个出血不是因为肝癌本身引起的消化道出血，而是肝癌以后会伴有相应的一些并发症。比如肝癌的病人一般都可以伴有肝硬化，肝硬化的病人就会伴有胃底-食道静脉曲张，胃底-食道静脉曲张以后就可以破裂，破裂以后就引起上消化道的大出血。这个出血往往是比较严重的，也可以引起失血性休克，所以是来势汹汹。所以一般的对于胃底-食道静脉曲张的病人，我们一定要早期做一些处理，做一些食道-静脉曲张的硬化处理，防止大出血，因为这种病人往往肝静脉压都是比较高的，所以出血量也会比较大。第二个可能引起继发的胃十二指肠的溃疡，或者是一些黏膜的损伤，溃疡也可以引起出血，因为这种病人往往都是黏膜糜烂、溃疡，引起血管的破坏，这种出血有时候量也是比较大的，引起上消化道大出血。这种上消化道大出血可以大便都是黑的，血压或者血色素都是低的，所以一定要尽早发现，及早地去处理。
肝癌有哪些症状
早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
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肝癌胸腔积水怎么办
胸腔积水，是老百姓的一种称法。通常情况下，胸腔积水在医学上，可以称为胸腔积液。如果肝癌晚期的患者，出现胸腔积液，就要找到患者出现胸腔积液的原因。一般来说，引起患者形成胸腔积液的一种原因，是由于肿瘤的消耗。患有晚期肝癌的患者，如果因为肿瘤的消耗引起白蛋白出现减少的情况，而引起患者水肿、腹水、胸腔积液以及多浆膜腔积液等临床表现的出现。在进行局部引流的基础之上，应用人血白蛋白，给患者输白蛋白、输血浆，可以提高胶体渗透压，减少腹水以及积液的产生。另外，可以给予肝癌患者保肝利尿的措施，以减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低，有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水，这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法，减轻患者呼吸困难等症状。
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化疗伤肝后能不能恢复
肝癌化疗，不仅会杀死病变的细胞，在有些时候，对于正常的细胞，也具有杀伤力。在这种情况下，就会有很多人担心化疗伤肝后，杀死的正常细胞，能否恢复到正常状态。其实，对于这种情况，完全没必要过分担心。因为人体肝细胞的再生能力特别强，即使在化疗伤肝后，也可以恢复到正常的状态。但是，如果是年龄较大的肝癌患者，就会有可能无法恢复。各种化疗药物，在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对机体造成很大的损害。其中最常见的毒副反应之一就是肝损伤。化疗伤肝后，最好采用传统的中药保守治疗。对于中医中药治疗方法而言，经过长期的临床实践，已经积累许多非常有效的治疗方法。建议患者宜食用滋补的食物，要注意在饮食上，以清淡为主。忌食辛辣刺激性食物，要少食多餐。
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肝癌转移途径
肝癌大体病理形态分为三型，结节型、巨块型和弥漫型。中华医学会外科学分会肝脏外科学组的分类为微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干，可引起门静脉高压的临床表现。血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见，可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例，肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横膈，或发生腹腔种植性转移。
从外科临床的视角看肝癌的介入治疗
对于介入治疗，肝癌患者常有两种错误的认识。一种是过分地强调介入治疗的优越性，对其过分地依赖，反复接受五六次，甚至七八次都不嫌多，并拒绝其它治疗手段的联合应用。另一种错误认识是另一个极端，即过分地强调介入治疗的缺点，认为介入治疗是容易招致病情恶化的治疗方式，拒绝应用。上述两种认识都是偏面或错误的，常使患者错失最佳治疗方案和疗效，令人担忧。
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