微小肝癌定义是什么
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在临床上，总会提到微小肝癌，但是很多人不知道这是一种什么疾病，微小肝癌的定义如何，我们需要来一个科学的定义，才能够对这个疾病进行专业的分析，下面由小编为大家介绍一下微小肝癌定义是什么?如何治疗?
微小肝癌就是医学影像学的迅猛发展，使直径1cm的小肝癌已不难检出。文献报告小于2cm的小肝癌CT动脉门脉造影的检出率百分之七十五点四。对 2cm以下的微小肝癌行根治性手术切除，5年生存率可达百分之百。但随之而来是一类非HCC的实质性微小占位病变的检出率逐年增加。
因此，微小肝癌的诊断及不明病因的微小占位的处理尤为重要。
我科1983～1996年共收治肝脏实质性微小占位(最大直径2cm以下)34例，28例获得随访。
微小肝癌定义是什么的问题了解之后，就了解一下如何治疗。
2cm以下的微小肝癌手术切除效果尤佳，日本肝癌研究会[6]报告2cm以下肝癌347例，治愈切除术后5年生存率百分之六十点五。而同期 2～5cm肝癌1121例5年生存率仅百分之三十九点三。国内周信达报告T1期肝癌14例，5年生存率百分之百。本组2cm以下单发病灶肝癌中，切除6例均健在，3例已存活5年以上，其中1例直径1.1cm的HCC患者，已存活9年。
对诊断为小肝癌需行切除的病例，术前应施行两项以上影像学检查，以免多发病灶的遗漏。我们主张，有条件者最好术前行DSA检查。手术中寻找小肝肿瘤时，不能满足影像学所示的肿瘤，应作全肝的仔细触摸，以免遗漏，本组中2例术前为单个结节(其中1例DSA也显示为单一结节)，手术中发现为2个病灶。
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一说肝癌，基本上就指的是原发性的肝癌。也就是以前有慢性的肝脏的病史，有慢性的乙型肝炎、慢性的丙型肝炎、慢性的戊肝、丁肝等等，在这种慢性肝病的基础上，又出现了癌变了，这种肝癌是临床上最常见的。如果说像原发性的肝癌直径超过了10个厘米的话，一般情况下，往往都不会是早期的肝癌，多数情况下都会出现局部的淋巴结的转移，或者是肝内的广发转移。如果说是其他部位转移，超过10个厘米的肝癌的话，往往也是晚期的，也不用说了。这个时候首先如果这个病人的运气特别好，没有肝内的其他地方的转移，也没有淋巴结的转移，更谈不上其他远处转移，像这种情况下一定要做手术。如果说不能做手术的话，可能要采取其他的射频消融等等其他一些办法。
肝癌早期可以治好吗
早期肝癌采用一些根治性的治疗手段，是能够达到一个局部的根治效果，但是指的是一个局部的效果。早期肝癌它的治疗难点在于肝癌后，肝内的复发和新生，不管是手术切除治疗还是局部消融治疗，肝癌治疗后肝内的复发新生，五年的发生率能够达到60%到70%，所以对于肝癌的治疗最大的一项，就是预防它的复发和新生，目前对于肝癌的复发和新生，有效的治疗方法还是比较少，临床上比较常用的，就是用一些根治性的方法联合血管介入、化疗还有一些生物制剂，或者是一些免疫制剂，但是长期的治疗效果，目前还没有一个定论，还需要更多的病例和更长的随访时间，来进一步证实。因此肝癌的复发和新生是治疗的难点和治疗的重点。局部消融治疗实际上本身是针对肿瘤的局部治疗，并不能抑制肝内的新生肿瘤的产生，所以对于进展期的肝癌和晚期的肝癌，一定要采用局部的根治疗法和全身的治疗、靶向治疗相联合，才能够达到一个最佳的治疗结果。
增强CT可以确诊肝癌吗
增强CT可以确诊肝癌。如果在增强CT中，发现肝癌典型表现，也就是动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现造剂退出，出现快进快出影像学表现，可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌，还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法，来进行诊断。单一增强CT对于大于两厘米的肝癌，只要有一项就可进行诊断，但是对于小于两厘米的肝癌，还需结合其他影像方法，包括超声造影或者核磁，进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后，再做一个增强核磁，因为增强核磁比增强CT，对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生增强CT，没有发现的微小病变，所以做完增强CT，尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗，推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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肝癌射频消融术复发率
肝癌射频消融复发率与操作者的手法和经验有一定关系。射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%。射频消融跟手术切除效果相似，对于肿瘤的局部治疗效果较好，但是并不能控制肝内其他部位的新生肿瘤生长。据报道，无论是手术切除还是射频消融治疗，肝内的复发和新生率五年能够达到60%到70%，因此患者需要术后定期随访观察，一旦有了新发病灶要及时进行再次治疗。射频消融的优势在于，如果发现肝内有复发和新生病灶以后，可以很方便的进行再次治疗，但是手术切除治疗，患者已经做过一次手术治疗，如果再做第二次或第三次的手术切除治疗，会受到以前术后粘连的影响，影响后期的治疗效果。因此射频消融治疗能够反复多次的进行。
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肝癌射频消融的禁忌症有哪些
肝癌射频消融的禁忌症与肿瘤大小；肿瘤数目；患者一般状况；患者是否配合治疗；肿瘤是否侵犯到血管引起肝内门静脉瘤栓；患者是否有活动的感染和不可纠正的凝血功能异常；肝脏内部是否小于五厘米，少于三个肝内肿瘤有关。一、肿瘤的大小和肿瘤的数目。如果肿瘤非常大，局部消融没办法进行根治，或肿瘤数目比较多，大于三个，局部治疗难以控制。二、如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓，仅治疗肿瘤没有更好的效果，不适宜做射频消融治疗。三、患者的一般状况相关。如果患者的肝功能达到了Child-Pugh分级C级，出现了顽固性的腹水或肝性脑病是射频消融的禁忌症。四、患者如果有活动性的感染和不可纠正的凝血功能的异常，是治疗的禁忌症。五、患者不能配合治疗，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，难以控制自己的意识和自己身体状态的情况下，也不能做射频消融治疗。除此之外，在肝脏内部小于五厘米，少于三个肝内肿瘤，都是适合射频消融治疗。
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什么是肝癌的消融治疗
肝癌消融治疗是通过高温使肿瘤局部坏死，达到局部破坏肿瘤，灭活肿瘤的效果。主要包括热消融治疗，热消融治疗又根据不同的原理有射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、激光消融治疗、超声消融治疗等。疗效最受到认可的是射频消融治疗和微波消融治疗。肝癌消融治疗已经成为继手术切除和肝移植之后的，第三大肝癌的根治性治疗手段。肝癌的消融治疗，在早期是无水酒精注射最多，现在酒精消融治疗，逐渐被热消融治疗所替代，但是酒精消融治疗在应用过程中，作为一项补充手段，比如用射频消融治疗肿瘤，它临近胆囊或者是临近心脏的时候，不敢使用特别高的温度来进行治疗，怕引起心脏的异常反应，可以局部打一点酒精，通过两种消融方式的联合治疗，达到既安全又能够有效的灭活肿瘤的效果。
肝癌手术效果怎么样
肝癌的手术效果，主要取决于肝癌的分期。早期的肝癌手术后五年的存活率目前达到80%，晚期肝癌手术切除的成功率也在80%左右而且一年和三年的存活率也较以往都在提高。但是肝癌在中国目前还是一个癌中之王发病很多治疗效果还是比较差，能够接受手术治疗的目前总体的中位数大概在50%左右，包括早期和晚期的肝癌的患者而肝癌晚期患者，能够接受手术治疗它的这个比率大概目前在20%左右，而它的这种三年的存活率大概在30%左右，所以说尽可能的提肝癌的早期的诊断率，这样可以提高肝癌手术的切除率以及提高手术切除效果，远期的存活率也会得到极大的提高。
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肝癌化疗药的副作用
肝癌化疗药的副作用有过敏反应、毒性反应、中枢性和消化系统的反应。肝癌的化疗药的最常见的副作用包括三个方面：一、过敏反应。过敏反应甚至会带来致死性休克。因此在化疗药应用的时候一旦出现过敏反应及时停药，进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应，主要指的是对身体的抑制效应。最常见的是骨髓抑制，表现为白细胞的严重降低，如果白细胞降得过快、过低，病人会严重地感染，出现脓毒血症、出现感染性休克、导致死亡。三、中枢性和消化系统的反应。病人出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐，往往也是使化疗失败的或者中断的重要原因之一。
如何检查肝癌
可以通过超声检查肝癌，肝癌检查主要分成两大方面，一方面是需要确认是否患有肝癌，另一方面是为后期治疗做准备检查。确诊肝癌需要检查患者的肿瘤标记物，甲胎蛋白明显升高往往提示可能是肝癌，也有可能是肝内胆管癌。
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肝母细胞瘤
通常情况下，老百姓所说的癌症，实际上，从严格的意义上来讲，癌症是指来源于上皮细胞的恶性肿瘤，其中有一些比较原始的，而且是来源于原始细胞的肿瘤，往往可以称为母细胞瘤。比如，眼睛的神经母细胞瘤。肝母细胞瘤，是在婴幼儿时期，最为常见的一种原发性的恶性肿瘤。肝母细胞瘤，大约可以占到儿童原发性恶性肿瘤的80％，而且有大约90％以上的肝母细胞瘤患者，是发生在三岁以前。并且，男孩患有肝母细胞瘤的情况，比较多见。肝母细胞瘤的发病原因，到目前为止，并不是十分的确切。一般可以认为，肝母细胞瘤的发病，与儿童时期的发育异常，可能有关系。肝母细胞癌是不常见的癌症，但是，对于身体危害大，得病的原因也非常多。要及时了解病因以后，正确的进行科学的治疗。
肝癌多发病灶怎么治疗
多发性肝癌治疗方法很多，具体怎么治疗建议听从主治医生的建议，放疗相对要好些，只要不发生放射性肝炎。肿块有点大，要是肝功能还好的话才可以做进一步的治疗。但是放疗主要用于肿瘤局限的不可以切除性肝癌的治疗。
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