肝癌可以做靶向治疗吗
发布时间：2020-03-0559497次收听
语音内容：
肝癌患者可以进行靶向治疗，这是与胰腺癌、胆囊癌不同的地方，有明确的靶向治疗药物索拉菲尼。肝癌病人有靶向药物以及能够施行靶向治疗，要严格地把握适应症。
注意以下两条：
一、肝癌的靶向治疗只适用于肝癌晚期患者，对于合并同时有肝癌介入治疗、肝癌放疗、肝癌化疗或肝癌手术治疗、肝癌移植治疗患者，不能同时施行肝癌靶向治疗。肝癌的靶向治疗副作用非常大，容易与放化疗手术等其他治疗的副作用相互叠加、放大。
二、肝癌患者能够施行靶向治疗，靶向治疗被誉为是肝癌的分子靶向精准治疗，也叫做导弹治疗方式，它的有效率在百分之十到百分之三十之间，比较低。有效时间是半年到一年。不是特别长。病人出现耐药，即便在治疗期间也会出现严重的并发症，包括恶心、呕吐、腹痛、剧烈的腹痛，甚至穿孔以及皮肤的坏死、缺血、苍白，使病人不能耐受靶向治疗，很多病人在靶向治疗过程里中止、停止或者放弃。
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肝癌患者可以进行靶向治疗，这是与胰腺癌、胆囊癌不同的地方，有明确的靶向治疗药物索拉菲尼。肝癌病人有靶向药物以及能够施行靶向治疗，要严格地把握适应症。
注意以下两条：
一、肝癌的靶向治疗只适用于肝癌晚期患者，对于合并同时有肝癌介入治疗、肝癌放疗、肝癌化疗或肝癌手术治疗、肝癌移植治疗患者，不能同时施行肝癌靶向治疗。肝癌的靶向治疗副作用非常大，容易与放化疗手术等其他治疗的副作用相互叠加、放大。
二、肝癌患者能够施行靶向治疗，靶向治疗被誉为是肝癌的分子靶向精准治疗，也叫做导弹治疗方式，它的有效率在百分之十到百分之三十之间，比较低。有效时间是半年到一年。不是特别长。病人出现耐药，即便在治疗期间也会出现严重的并发症，包括恶心、呕吐、腹痛、剧烈的腹痛，甚至穿孔以及皮肤的坏死、缺血、苍白，使病人不能耐受靶向治疗，很多病人在靶向治疗过程里中止、停止或者放弃。
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治疗肝癌，请“刀下留情”
肝癌治疗需根据病情严重程度、肿瘤位置及患者身体状况综合评估，并非所有情况均需手术切除。治疗方式主要有肝切除术、肝移植术、射频消融术、靶向药物治疗、免疫治疗等。
肝区隐痛就是肝癌吗
很多时候肝区隐痛见于很多疾病。比如肝脏的炎症，比如乙肝、丙肝这些病毒性肝炎，导致肝脏炎症的时候，就会出现肝区的隐痛。有的时候比如脂肪肝，或者是酒精肝，或者是药物性的肝损伤，这些原因出现肝脏炎症的时候，也会出现肝区的隐痛。还有的时候是不良的生活习惯，比如没有休息、睡眠不好、熬夜，或者是情绪变化波动比较大，生气、暴怒等，也会出现肝区隐痛的情况。所以肝区隐痛要具体情况具体分析，根据起病的原因，或者是起病的特点、性质，疼痛的性质、疼痛持续的时间去判断。
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晚期肝癌应该多学科联合治疗
中国的肝癌一经发现，大多数都是中晚期，因为能够做手术的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了医院，外科的医生说要做手术，介入科的医生说要做介入，放射治疗科说放疗，肿瘤内科说要用靶向+免疫，弄得病人一头雾水不知所终。比如肝癌已经六七个公分，有门静脉癌栓，做了手术几乎是百分之百的要复发。如果这样的病人，先做介入，再做放射，让肿瘤进一步缩小，这个时候再做手术，手术的效果就更好了，手术后如果再加上靶向药、免疫药，甚至可以治愈。中晚期肝癌只是单打独斗的这种治疗方式，效果一定不好，一定要采取多学科联合，有机的联合，才会取得很好的效果。
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什么是原发性肝癌指标
肝癌原发性主要是指，原来肝细胞有肝炎的时候，转变成肝硬化。还有一部分是酒精性肝炎转成肝癌，这也属于原发性肝癌。所谓肝癌原发的意思就是，在肝硬化的基础上又癌变了。继发性肝癌指的是，别的地方的肿瘤转移到肝上，叫继发性肝癌，这跟原发性肝癌进行区别。肝癌的发生比较高，像酒精性肝炎、肝硬化也会引起肝癌，继发性肝癌主要是来自于消化道系统，肠癌、胃癌、转移到肝上的机会比较多。还有一部分就是其他的肺癌，也容易肝转移，转移性肝癌属于肝肿瘤占的第二个地位，所以原发性肝癌指的就是在肝硬化的基础上恶化了恶变了，出现肝癌。
肝癌晚期用靶向药治疗的效果好吗
肝癌的靶向治疗指的是肝癌的分子靶向精准治疗。只适用于肝癌晚期。对于肝癌早期是不适用于肝癌靶向治疗的。那么肝癌晚期治疗的靶向治疗是否有效呢？效果如何？从目前的评估看大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益。当然这不是很高，但是能够针对晚期病人有百分之十到百分之三十已经也是非常得不容易。另外它的有效的时间、窗口期也比较短，一般来说只是在半年到一年。过长的时间的话也会出现这种耐药、病人（治疗）无效这种情况。另外的话肝癌的靶向治疗的的副作用也非常的严重，包括全身性的抑制反应、包括剧烈的腹痛甚至脏器的这种扭转、穿孔、炎症都非常严重，以及周围皮肤的苍白、缺血、坏死也非常严重。因此肝癌的分子靶向治疗我们要严格地把握适应症并且要及时的观察，必要的时候中止和退出分子靶向治疗，另外强调一条就是在肝癌施行分子靶向治疗一定要避开手术、放疗、化疗等多种其他的治疗，不能同时期的施行。
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肝癌病人术后怎么调养
肝癌手术后调养最常见的包括心理调养、饮食调养和中医药调养。心理调养主要指的是要正确认识疾病，不要有任何的恐惧和焦虑的心理，能够放松地配合医生治疗，让机体最大限度地恢复免疫力状态；饮食调养主要是指的是要吃一些容易消化的食物，不要用过多的油腻食物、过高的蛋白质水平来抑制或者加重消化功能的负担。另外，一些中医中药有明确的疗效，可以适当地配合使用，但不要大补，避免对身体产生刺激作用。
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肝癌什么情况下可以选择手术
肝癌一旦确诊应尽可能在早期选择手术治疗。针对早期体格良好的患者，尽可能在确诊以后进行手术治疗；有些病人不一定能够确诊，在临床上只是高度怀疑，这时候应该严格的密切观察，一旦病人有肿瘤生长、恶化的迹象，也要尽早的手术。对于晚期的肝癌或者部分病人身体条件不良的情况，尽可能通过放化疗或者内科调养的方式，使病人的功能状态恢复到能够耐受手术的程度，尽可能给病人手术治疗。
预防肝癌吃些什么好
预防肝癌饮食要清淡、新鲜，可以富含一些纤维素，富含维生素。可以增强肝脏的解毒能力，可以降低肝脏的负荷，减少肝癌的发生。肝癌的发生发展与饮食有密切的关系，尤其是吃了一些霉变的食品、污染的食品、包括过期的食品和一些化学药物或激素、农药残留及一些病毒感染的食品，可以导致肝癌的发生发展。所以说预防肝癌饮食非常重要。应尽可能吃新鲜的没有污染的有机食品。从食品的结构来说高蛋白、高脂的饮食易引起肝癌的发生，虽然没有明确的调查研究，但相对来说高脂饮食、高蛋白饮食，包括高糖饮食易引起脂肪肝。脂肪肝本身与这种肝癌的发生有一定的关系。酗酒、抽烟对肝癌有明确的损伤和促进它发生的作用。所以尽可能地避免酗酒和抽烟，同时有规律的休息、睡眠，和良好的空气环境及氧气比较充足和负离子比较多的地方，对肝癌的发生发展预防有一定的作用。
有治疗胰腺癌靶向药物么
胰腺癌的靶向药物治疗现在是越来越火，在老百姓中认为这个靶向药物几乎认为是一种特效药，好像用了靶向药物就能够解决胰腺癌的问题，胰腺癌是否用靶向药物，其实现在整个靶向药物，它都是处于一种前沿研究和早期临床应用阶段，它并不是一种根治性的药物临床靶向药物，针对胰腺癌目前有两种，一种是沃利替尼，一种是尼妥珠单抗，但这个一定强调，它一定要有我们这种分子生物学，相适应的情况下才能应用，生物学相适应的条件是什么，往往指的是，有这种微卫星的不稳定灶和错位配对修复基因，这种检测以及更详细的，一些基因检测的情况下才能应用，即便有这些靶向药物应用的条件也不一定能够完全的提高它的靶向治疗的效果。它的治疗效果大概的有效率现在的数据统计，大概在10%到30%，而且这个时间也比较短往往是在半年，一年左右的复发，或者耐药，比较常见，总之胰腺癌的靶向药物还是处于研究、临床探索阶段，还达不到根治的程度，另外现在还有这种免疫，比如PD-1，PD-1针对这个靶向治疗的但是它也是有严格的适应症，而且它的这些靶向药物包括PD-1，对病人的副作用其实还是很大的，需要我们进行严格的筛选。
甲胎蛋白500要紧吗
甲胎蛋白正常参考范围要小于25微克每升，目前是500，要加以注意。甲胎蛋白是由胎儿的肝细胞和卵黄囊合成的一种蛋白，在原发性肝癌中会明显增高。另外，在其他的恶性肿瘤，如胃癌、肠癌或者胰腺癌中也会增高。其与许多恶性肿瘤的发生发展密切相关。除了恶性肿瘤之外，一些良性的疾病，如急慢性肝炎活动期、肝硬化或者正常妊娠的妇女，甲胎蛋白也会增高。在临床当中，常常把甲胎蛋白作为检测原发性肝癌和判定原发性肝癌治疗效果的一种指标。正常参考值范围一般小于25微克每升，每个医院的试剂盒不同，参考值的范围会有微小差异。如果超过正常值，患者就应该引起注意。甲胎蛋白增高大于500微克每升或者呈明显上升的趋势，建议患者尽快到相关的专科医院做进一步的检查，以除外肝癌的可能。
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肝癌甲状腺大什么原因
肝癌与甲状腺增大，这两者的关系，一般来讲，并没有那么密切。患者出现这种情况，可能是两种不同的疾病状态。引起甲状腺增大的原因有很多，肝癌患者出现甲状腺增大的情况，主要还是由于甲状腺本身的疾病所造成，比如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等疾病。但是，也可以有一些特殊的情况。肝癌患者出现甲状腺肿大的情况，在这个时候，不能够完全排除患者已经出现肿瘤转移的可能。如果一旦发现问题的产生，患者就应该及时到医院，进行相关的检查，及时治疗疾病，避免延误病情。当患有肝癌的病人，同时出现甲状腺增大的情况，就应该尽快到医院，进行B超的检查。如果怀疑患者是出现肿瘤，在这个时候，病人就需要尽快进行穿刺检查，需要经过病理学方面的证实。
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