胰腺癌靶向治疗有没有效
发布时间：2020-03-0562416次收听
语音内容：
胰腺癌靶向治疗目前研究当中，有大概三种药物在应用一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗再就是我们比较熟悉的，免疫治疗的PD-1和PDL-1这些药物，但在目前的整体研究当中胰腺癌还没有一个明确的，分子靶向药物的治疗厄洛替尼和尼妥珠单抗，也是在实验当中在目前有限的实验当中，还没有明确的特别好的治疗效果厄洛替尼我们也主张进行，与吉西他滨联合的就是化疗加分子靶向治疗，在实验当中有一定的疗效但是目前还没有大样本的，这种数据研究结果，尼妥珠单抗也同样尼妥珠单抗与吉西他滨。
联合的化疗和分子靶向治疗有一定的疗效，在实验当中还需要进一步的去验证，PD-1和PDL-1，这种目前比较流行的，分子靶向治疗，针对胰腺癌研究，还是存在一定的实验数据效果还不是很理想总体来说，胰腺癌的分子靶向治疗目前没有明确的药物，效果还比较，就是实验效果还比较差在未来三五年，从目前的进度看，未来三五年有可能出现，针对胰腺癌的这种分子靶向药物的，新的药物出现但目前没有明确的分子靶向药物。
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胰腺癌靶向治疗目前研究当中，有大概三种药物在应用一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗再就是我们比较熟悉的，免疫治疗的PD-1和PDL-1这些药物，但在目前的整体研究当中胰腺癌还没有一个明确的，分子靶向药物的治疗厄洛替尼和尼妥珠单抗，也是在实验当中在目前有限的实验当中，还没有明确的特别好的治疗效果厄洛替尼我们也主张进行，与吉西他滨联合的就是化疗加分子靶向治疗，在实验当中有一定的疗效但是目前还没有大样本的，这种数据研究结果，尼妥珠单抗也同样尼妥珠单抗与吉西他滨。
联合的化疗和分子靶向治疗有一定的疗效，在实验当中还需要进一步的去验证，PD-1和PDL-1，这种目前比较流行的，分子靶向治疗，针对胰腺癌研究，还是存在一定的实验数据效果还不是很理想总体来说，胰腺癌的分子靶向治疗目前没有明确的药物，效果还比较，就是实验效果还比较差在未来三五年，从目前的进度看，未来三五年有可能出现，针对胰腺癌的这种分子靶向药物的，新的药物出现但目前没有明确的分子靶向药物。
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胰腺癌晚期能不能治好
根据目前全世界的医疗水平来看，晚期胰腺癌基本上不能够治好。所谓的治好就恢复到健康，这个是现在的医疗科技水平是达不到的，但是对于晚期胰腺癌的治疗，目标就是尽量让病人在生存期之内，生活质量有所保证。第二个就是尽量延长胰腺癌晚期病人的生存期，对于生活质量的保证，可以用积极的支持和对症的治疗。比方说病人有疼痛，就对病人进行止疼的治疗，营养不良可以增加营养，用酶或者是用胰岛素来，替代胰腺的内分泌功能和外分泌功能。第三个还可以从饮食方面增加病人的高质量的蛋白质，还有营养的摄入，在晚期的时候，如果进食受到影响，也可以用静脉内的营养来保证病人的胰腺癌晚期的生活质量。还有尽量地延长生存期，对于晚期胰腺癌往往是失去手术机会的，可以采用放疗或者是化疗来改善胰腺癌病人的症状，让胰腺癌的肿瘤尽量地能够缩小，甚至能够达到临床的缓解期，持续的时间要尽量长来延长病人的寿命，总的来说虽然治不好，但是可以让病人比较好的生活。
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胰腺癌晚期出现肝转移能活多久
胰腺癌晚期出现肝转移如果不及时治疗，会导致患者活一年、半年甚至几个月不等，具体根据情况来定。对于这种情况在治疗上需要微创靶向治疗，同时还要注意避免进行一些不良事项。
胰腺癌放疗一般几次
胰腺癌放疗一般包括三种形式，胰腺癌新辅助放疗、胰腺癌术后辅助放疗、胰腺癌姑息性放疗。分割放疗一般每周5次，总次数在20次左右。治疗中反应有增有减。一、放疗形式：1、胰腺癌新辅助放疗：胰腺癌手术前进行放疗达到降级降期，实行手术目的。2、胰腺癌术后辅放疗：术后辅助放化疗同步进行。3、胰腺癌姑息性放疗：往往不能接受手术，不能耐受手术，不能实行手术，姑息性放疗原则上对于已经根治性，胰腺癌手术切除术后，不常规推荐使用放疗，因此胰腺癌放疗，有严格的适应征。二、放疗次数：一般，总的放疗剂量在50Gy左右，根据每个患者的生理状态、体型大小稍有不同，而且进行分割治疗的放疗方式，分割放疗每次剂量一般是1.8-2Gy左右，每周5次，一般一个月内完成总剂量，总次数在20次左右，总剂量在50Gy左右，这是胰腺癌化疗总体治疗要求，每个患者在治疗中的反应有增有减，但总剂量在这个左右。
胰腺癌手术风险
胰腺癌手术是普外科最大的手术风险自然是非常的大，但是这风险主要指的是两种，一个是手术中的一个是术后的围手术期的，手术中的风险主要是血管的出血在胰腺癌手术中，因为涉及到很多大的血管的剥离甚至切除，尤其是肠系膜上静脉门静脉这种重大的血管，并且血管又非常的薄弱在手术中操作不慎或者剥离的不当，引起的大出血这种往往可以导致病人，急剧的血压下降手术陷入一种慌乱的状态。影响手术的这种进程第二种方式主要是指的，术后的并发症术后并发症最主要是胰漏，因为胰液主要是一种消化液在出现胰漏，尤其是胰漏混合了胆漏胃十二指肠漏，或者是腹腔的感染也就是胰液，被我们消化道的一些酶给激活了，具有功能性的胰液这时候进入腹腔会出现自我消化导致了脏器血管，神经的自我消化出现大出血穿孔感染，抢救不及时往往死亡而且即便是发现了，再手术这样的话成功率也不是太高。因为胰液腐蚀得非常的严重往往需要一种填塞外引流，等极其被动的方式，来解决这个问题因此胰腺的手术风险，其实是非常巨大的。
胰腺癌中医如何治疗
胰腺癌是否可以中医中药治疗。这个在中国有着很大的市场。因为胰腺癌的手术切除率非常低，胰腺癌的生存期相应也非常短，所以大家都在寻求一些非手术的治疗方案。尤其在中国大家用中医中药的治疗，的确中医中药在胰腺癌当中有一定的这种辅助作用，但是还是需要强调中医中药对胰腺癌不是根治性的治疗而是辅助性的治疗。另外中医中药缺乏一种标准化，不好去筛选和甄别，制订一个标准的中医中药的治疗方案，所以这个取决于各家中医院或者中医医生治疗的一个标准化的方式。但是在国际上，中医中药越来越被大众认可，中医中药对这种恶性肿瘤包括胰腺癌可以起到辅助作用，比如改善患者营养状态，提高患者的免疫力，减轻患者的疼痛，降低患者腹水症状以及改善患者生活质量起到了一定的作用。也有一些文献报道，通过中医中药的治疗，延长了患者的生存期。但是中医中药治疗胰腺癌，在目前还是处于辅助的治疗地位。
胰腺癌症状
黄疸、疼痛、腹部包块、消化不良、消瘦、血糖异常等都是胰腺癌的症状。一、胰腺癌的病人，往往会出现黄疸，尤其是胰头癌。早期可以表现出渐进性的黄疸。对于中晚期的胰腺癌会出现腹痛、腰背痛，疼痛有时向后背部、肩部，放射性的疼痛。晚期胰腺癌往往是疼痛难忍，需要进行强烈的药物甚至手术进行干预止痛。二、容易出现消化不良。因为胰腺的胰酶，主要是帮助进行食物消化，因此患有胰腺癌的病人消化系统存在很大的问题，吃东西出现厌食、恶痢、大小便的异常，出现以上问题要警惕，有可能出现了胰腺问题。三、消瘦、情绪低是共性的胰腺癌表现。胰腺癌的症状在人群中，大家常常认为疼痛是所有恶性肿瘤包括胰腺癌最主要的一个症状，事实上在胰腺癌早期是没有任何症状的。因此患者一定要记住，不要出现了相关症状后再前往医院进行检查。对于高危因素和高风险或者是年龄40岁以上的群体，进行常规体检是非常重要的。
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胰腺癌的预防
如果想要针对胰腺癌进行有效的预防，相对来说会比较困难。一般情况下，可以通过避免胰腺癌诱因的发生，来对胰腺癌进行预防。比如在日常生活当中，需要戒烟、戒酒；要注意避免在工作中，接触到有毒的物质；要注意避免高胆固醇以及高脂肪食物的摄入；在精神上，要注意保持乐观的生活态度，做好日常的自我调节；要注意保证充足的睡眠等，注意保持机体的免疫力，要保证自身正常的免疫监视，以利于及时地发现癌细胞。还有就是针对本身患有糖尿病以及慢性胰腺炎的患者，这种类型的患者可能以后发生胰腺癌的几率会比普通人群高一些。因此，这些病人必须要定期的进行体检。通过定期的体检，可以早期发现问题，尽早进行治疗。这样，通过这些方式就能够有效的预防胰腺癌的发生。
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胰腺癌神经阻断术效果好吗
胰腺癌的神经阻断术，是在近几年来，新兴的一种治疗手段。胰腺是属于一个腹膜后位的脏器，一旦患上胰腺癌以后，就会很容易侵犯到后腹膜的神经，从而可以导致患者出现剧烈腹痛的症状，尤其是可以出现后背痛，而这种疼痛是患者非常难以忍受的疼痛，有的患者会出现彻夜难眠的情况。一般情况下，患者止痛的治疗方法，包括口服止痛药以及静脉注射止痛药，另外，还包括目前新型的神经阻断术。如果患者到胰腺癌晚期，没法口服镇痛的药物，再加上采用静脉注射的治疗方法，也并不是特别的方便，在这种情况下，进行神经阻断治疗，就是非常有效的治疗手段，效果很好。神经阻断术就是采用手术的方法，把受侵的神经全部杀死，从而让患者对神经失去感觉，这种止痛效果非常确切，效果非常好。
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一般情况下，胰腺神经内分泌肿瘤患者的症状，可以分为两大类。第一大类是没有症状的患者，第二大类是根据肿瘤的来源，而产生相应的症状。当患者出现症状以后，就会到医院来进行检查，做胰腺内分泌、实验室的相关检查，比如血糖的指标、胰岛素的指标、胰高血糖素的指标等等。另外，患者还可以通过一些内分泌指标检查，得到诊治。在影像学方面，会为胰腺神经内分泌肿瘤患者，进行上腹增强ct检查、上腹增强核磁检查。通过影像学检查，可以看到肿瘤长在胰腺里头，从而使患者得到诊治。除此之外，还可以通过超声内镜，或者是术中的探查，进行穿刺活检，然后送病理检查，这样可以得到一个最终的病理学的证据支持，以达到确诊胰腺神经内分泌肿瘤的目的，使患者得到诊治。
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