胰腺癌和糖尿病有没有关系
发布时间：2018-09-2955298次收听
语音内容：
胰腺癌和糖尿病之间的关系是这样：如既往没有糖尿病或糖尿病家族史，突然出现血糖上升的情况，一定要高度警惕，应立刻去医院做B超或者CT的检查；如有糖尿病或糖尿病家族史的，久而久之确实对胰岛功能有影响，所以胰腺癌和糖尿病之间互为因果。
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胰腺癌和糖尿病之间的关系是这样：如既往没有糖尿病或糖尿病家族史，突然出现血糖上升的情况，一定要高度警惕，应立刻去医院做B超或者CT的检查；如有糖尿病或糖尿病家族史的，久而久之确实对胰岛功能有影响，所以胰腺癌和糖尿病之间互为因果。
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怎么检查出胰腺癌
胰腺癌的检查主要从以下四个方面，第一个就从临床症状，有人可能会出现血糖的异常改变、大便的脂肪含量升高或者是在体检的时候化验血的CA199肿瘤标志物的升高或者病人体重的持续性的下降或者病人有上腹疼、黄疸等，可以来医院就医，因为这症状就医以后，通过体格检查，第二步就是体格检查，可以发现病人可能会出现有黄疸，比方说皮肤巩膜的黄疸，那病人可以出现上腹部正中或者是偏左、偏右有明显压疼，比较晚期的时候可以摸到肿块，有的时候胰腺出现梗阻的时候，还摸到肿大的胆囊，临床专业上，叫courvoisier征。第三步就是检验化验的检查，那化验的时候，胰腺癌的病人可能会出现血糖的升高或者是血糖的下降，也可能会出现大便的脂肪的含量增高，可以做大便的脂肪含量的测定，还有胰腺相关的比较有特异性的肿瘤标志物的升高，比方CA199的升高，同时往往会伴有CEA的升高、CA724的升高、CA50的升高。第四个方面就是影像学的检查，可以通过腹部的超声、腹部的CT、腹部的核磁，都可以发现一个1公分以上的胰腺癌，如果更小的肿瘤，更早期的，需要做PET-CT来进行检查。
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胰腺癌需要手术吗
胰腺癌是常见的恶性肿瘤，恶性程度比较高，病死率非常高。如果发现胰腺癌，需要结合影像学的检查，还有是否能够进行手术，需要评估患者情况，关注是否发生转移。如果没有发生上述情况，那么还是有手术机会的，需要进行积极的手术治疗。那么通常选择的手术是外科的手术。应用最多的就是十二指肠切除术，这个在外科手术当中是相对比较大的手术，而且术后也要结合胰腺癌的术后病理，定期的复查，避免胰腺癌的复发。
胰腺癌体尾部切除术是什么
胰腺癌体尾部切除，是胰腺癌手术的另外一种方式。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头，保留胰头。经常称胰腺癌手术指的是胰十二指肠切除术，以胰头为主的围绕胰头周围的脏器切除术，大约10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的体尾部，这时候的手术方式，就跟胰十二指肠切除术完全不一样，采取胰体尾切除术所谓胰体尾切术。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头，保留胰头，意味着就保留了十二指肠保留了胰管，这样的话不需做胰腺周围，更多的脏器的切除，胰体尾切术，往往需切除一个特殊的脏器是脾脏，因为脾脏与胰尾部紧密相连甚至胰尾往往长入了脾脏的脾门附近。所以脾门是脾脏主要的大的血管，包括脾动脉脾经汇合的部位。
胰腺癌腹部疼痛该怎么缓解
胰腺癌病人出现腹部疼痛首先要找病因。要明确是否是胰腺本身引起的腹痛，还是有其他原因，包括一些并发症的原因或者感染、寄生虫其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，到了中晚期或者在明确诊断的时候，我们可以给予疼痛的三阶梯治疗方案，所谓三阶梯治疗方案。主要是疼痛的药物的逐渐升级，从一般的消炎镇痛药一直到吗啡、杜冷丁这种强效的镇痛药。从一天一片逐渐逐渐增加到，比如十二小时、八小时一片、六小时一片、四小时一片甚至更加密集的用药。对于少数顽固性的恶性的腹痛，可以用神经阻滞麻醉或者是通过介入的方式进行神经根的切断疗法来减轻抑制腹痛，也有一部分通过放疗的方式，对于胰腺周围的神经进行破坏达到疼痛消失的效果。而对于非胰腺癌引起的腹痛要明确病因。比如是否有肠穿孔、肠梗阻、大量的腹水，我们要采取其他外科的手段来进行消除。
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胰腺癌手术有什么并发症
胰腺癌手术的并发症是胰瘘。胰腺癌手术是普外科最大、最复杂的手术，因此它的并发症也最常见、最凶险。首当其冲的并发症是胰瘘，胰漏是胰腺癌术后最严重的并发症，也是导致手术失败和病人预后不良甚至死亡的最主要原因。胰瘘是指胰液没有进入正常的通道，而是进入了手术切口，渗入了腹腔，引起了自我消化。因为胰液本身是一种很强的腐蚀性物质，一旦进入腹腔，尤其是在腹腔内出现感染，病人的腹腔脏器都可能被腐蚀而出现严重的穿孔、大出血、休克甚至死亡。
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胰腺癌晚期为什么会出现腹水
胰腺癌到了晚期往往合并有腹水主要有三种原因。第一种是胰腺癌直接侵犯肠系膜上静脉、门静脉等静脉回流系统，导致回流不畅、回流梗阻出现了血管通透性增加血液滤过进入腹腔，这种情况是最常见的，也称之为梗阻性的腹水。第二种也比较常见，晚期病人出现代谢综合征导致出现低蛋白血症型的腹水，主要是营养不良导致的。第三种腹水是癌细胞本身侵犯脏器周边出现的肝被膜侵犯，导致毛细血管的通透性增加，大量的血管中的水分渗漏到腹腔里面形成癌性腹水。
胰腺癌早期ca199指标代表着什么
胰腺癌早期非常敏感的指标是ca199。但由于不是所有胰腺癌患者早期ca199都增高，而且ca199即使升高也不完全可以肯定患者得了胰腺癌，所以ca199不是特异性指标。比如，在出现像胆管炎、胰腺炎等某些炎症反应时，ca199也会升高。因此，ca199作为肿瘤标记物有局限性。
怎么预防胰腺癌术后复发
预防胰腺癌术后复发需做三到四周的评估，指标达到后开始化疗，放疗，也可以适当服用一些增强免疫的药物，中医中药也可考虑。胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，约90%起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升，术后复发的概率非常大。
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如何尽早发现胰腺癌
胰腺是腹膜后的器官。早期的胰腺癌患者，往往没有明显的症状。如果想要发现早期的胰腺癌，往往需要给病人做一些明显的辅助检查。比如说，可以通过验血，通过检测肿瘤标记物，来达到尽早发现胰腺癌的目的。另外，就是做影像学的检查，比如说在常规体检的时候，通过进行B超检查，或者是进行超声检查，来尽早发现胰腺癌。所以，如果要想早期发现胰腺癌，一般就是需要规律的进行体检。除此之外，假如上腹部会出现不特异的腹部疼痛，以及发胀的感觉。当患者出现这些不特异的表现的时候，就需要及时想到，可能是自己的胰腺出现一些问题。如果患者出现这种情况，就要及时到医院去做检查。患者只有通过这些检查，才能够早期发现胰腺的病变，才能够尽早发现胰腺癌。
ca119高多少算是癌症
ca119高多少算是癌症?CA119是一种肿瘤标志物，是诊断胰腺癌的标准之一，在临床上想要确诊为癌症不是一件容易的事情，需要经过全面的检查综合评定，单凭某一项指标异常是无法确诊为癌症的，那么，你知道ca119高多少算是癌症吗?
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