甲状腺癌手术后的药物选择
发布时间：2020-03-0655552次收听
语音内容：
甲状腺癌手术后服用左旋甲状腺素片也就是优甲乐。
甲状腺癌通过手术治疗可以获得疗效。尤其是分化癌，包括滤泡癌和乳头状癌，占到甲状腺癌的百分之90以上，通过手术以后，可以取得很好的疗效。
做完手术以后服用左旋甲状腺素片也就是优甲乐。药是有两方面的作用，第一个可以替代甲状腺的功能，比方甲状腺切干净了，现在体内需要甲状腺激素，来调节蛋白质就是用优甲乐，另外一个是即便有甲状腺，比方切了一叶，还有一叶有成为甲状腺复发的。源头或者是危险因素，通过吃优甲乐，把甲状腺的功能降到最低，进入休眠状态，甲状腺癌的复发的几率就降低很多，方法叫做内分泌的治疗。
全球范围里面公认的，对于预防甲状腺癌复发，是比较好的药物，对人体影响很小，国外的大数据就是30年以上，大量优甲乐服用的，女性患者，没有副作用，是极低微的药物。
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甲状腺癌手术后服用左旋甲状腺素片也就是优甲乐。
甲状腺癌通过手术治疗可以获得疗效。尤其是分化癌，包括滤泡癌和乳头状癌，占到甲状腺癌的百分之90以上，通过手术以后，可以取得很好的疗效。
做完手术以后服用左旋甲状腺素片也就是优甲乐。药是有两方面的作用，第一个可以替代甲状腺的功能，比方甲状腺切干净了，现在体内需要甲状腺激素，来调节蛋白质就是用优甲乐，另外一个是即便有甲状腺，比方切了一叶，还有一叶有成为甲状腺复发的。源头或者是危险因素，通过吃优甲乐，把甲状腺的功能降到最低，进入休眠状态，甲状腺癌的复发的几率就降低很多，方法叫做内分泌的治疗。
全球范围里面公认的，对于预防甲状腺癌复发，是比较好的药物，对人体影响很小，国外的大数据就是30年以上，大量优甲乐服用的，女性患者，没有副作用，是极低微的药物。
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经过统计学的统计，目前在临床上，大多数经过穿刺的一些患者，并未增加扩散的机会，所以甲状腺癌穿刺，一般不会导致疾病的扩散。但是，在临床中确实有极少数的人出现穿刺针道的肿瘤，但是通过统计学意义观察，并无实际意义。所以对于甲状腺癌，目前在临床诊治指南中，进行细针穿刺细胞学检查，作为甲状腺癌诊断的推荐，甲状腺癌进行诊断的常用手段，即进行细胞学的穿刺，穿刺不会导致扩散，反倒能够及时的给病人进行干预治疗，对临床治疗有非常大的指导意义。
甲状腺癌诱发因素是什么
高碘饮食可以诱发甲状腺癌的发生，食物中碘摄入过多会增加甲状腺乳头状癌的发生。放射线也会诱发甲状腺癌的发生，有些患者会接受放射线的检查或者放射线治疗，治疗的过程中会对甲状腺造成破坏，使甲状腺激素的分泌减少，体内促甲状腺激素会大量的分泌，使甲状腺组织过度的增生，就容易发生甲状腺癌。环境的污染也会诱发甲状腺癌的发生，环境污染会接受大量的有毒物质，有毒物质会对甲状腺造成直接的刺激，导致患者发生甲状腺癌。甲状腺癌也可以由正常的甲状腺肿物发生癌变转化而来。
甲状腺癌有转移严重吗
甲状腺癌有转移，属于一种比较严重的情况。在疾病的分期当中，已经属于疾病晚期，如果不及时的治疗，有可能会导致患者出现多脏器功能障碍，比如出现肺转移骨转移后，会严重影响患者的呼吸功能，运动功能，导致患者出现生命的危险。怀疑甲状腺癌有转移时，需要明确具体的转移的部位以及转移的路径，要明确肿块的大小，肿块的组织病理学分型，可以为手术路径以及治疗方案的制定奠定基础。有手术条件时首选的治疗方式仍然是手术治疗。对于发生远处转移的患者不能进行手术治疗时，也需要给予放射性碘131治疗。
甲状腺癌放疗有哪些并发症
甲状腺癌放疗，我们说两有两个方法一个就是内放疗，一个就是外放疗，内放疗就是我们指的是碘131，就是通过喝碘服用这个碘以后，然后具有放射性的碘，它在甲状腺来源的组织里边，它就持续杀灭肿瘤的这么个作用那么它这个肿瘤来讲，就是说在治疗的过程中间它这个碘131，对于身体还是有一些影响的比方说我们最常见的，就是说它可以引起肺的纤维化，肺的纤维化最后导致的结果就是病人的肺功能的一个下降，因为它这个肺粘膜，也是这个靶区，也是碘131的靶区也就是这个碘131喝进去以后，那么这个肺粘膜，它也可以吸收这个碘131，结果这个碘131就对它黏膜有一定的杀伤的作用，导致了肺功能的一个障碍，这是一个最大的我们最常见的一个合并症，另外来讲就碘131主要引起味觉的改变，还可以引起唾液腺的损伤也就是说导致了病人的口干眼干等等，因为甲状腺的组织它吸收碘气管的黏膜，还有就是咱们唾液腺包括腮腺、汗腺、还有舌压腺。这些腺体它也会吸收少部分的碘。这个碘对于唾液腺的粘膜。它也有杀伤作用可能就导致了病人口干的一些个症状，这是这个碘131最大的两个问题。另外来讲就是外放疗外放疗以后，我们除了杀灭甲状腺的癌组织以外，它还有损伤其他的器官放疗放到什么地方，可能就会造成局部的器官的影响。
甲状腺癌的化疗方法有哪些
甲状腺癌是这样的，甲状腺癌我们通常讲是可以通过手术基本上完全可以根治的。对于一些特殊类型的肿瘤比方说像风分化不好的肿瘤，那么髓样癌或者是未分化癌或者鳞癌等等，我们要根据他肿瘤来源的不同进行相应的一些个治疗，由于它来源不一样你像鳞癌、甲状腺的鳞癌，可能我们往往用一些国内的一些个药，顺铂、奈达铂等等的这么一些化疗药，对其他的一些肿瘤像淋巴瘤或者是未分化癌，那么我们要根据具体的情况最好是做一个，我们现在还可以做基因检测也就是说我们取一些活的组织，来进行一个判断，就是我们做一些耐药或者是药敏的一些实验，就是看看他究竟哪一种药更敏感一些，那么我们根据就是基因测试的结果，制定一个更精准一些治疗另外根据肿瘤的不同，来源的基因的特性我们也还可以采用一些好的一些个靶向药，比方说即便是分化癌我们现在也有一些好的一些国内原研的靶向药，比方说像安罗替尼它就是多靶点的一个酪氨酸的一个抑制剂，通过这种治疗使晚期的甲状腺癌患者也得到治疗，受到比较好的一个疗效延长了生存的时间，和提高晚期的病人的生活质量都是有意义的。
甲状腺早期需要手术吗
甲状腺癌早期的情况，我们要根据不同的情况来对待。根据就是教授的研究，和我们目前国内，有一些咱们顶尖的医院的研究，对于一些早期的低微的，甲状腺微小癌，是可以采取观察的办法。当然它包括其中很重要的几点，第一个来讲的话，它确实是个低危的，比方说它位于腺体的中央，周围都有正常腺体的包裹，它也没有明显的侵袭性，比方说我们关注的，它没有侵到甲状腺的被膜，或者其他组织上面，离着气管和神经也很远。另外这个淋巴结，也没有出现明显的转移，而且这个病人，他可以长期的坚持随访，像这样一个情况，我们可以采取适当的观察的办法，密切随访关注他一段时间，当然对于绝大多数的，甲状腺早期肿瘤，尤其是甲状腺癌，我们认为还是应该积极手术的，因为这个手术的代价很小，在熟练的外科大夫手里，它需要很小的一个代价，就可以获得一个根治的一个效果，像这样一个情况，我们还是要根据不同的情况，来对待，总体上讲还是应该是积极治疗的。因为甲状腺的早期肿瘤，它也可以出现远处的转移，或者是说远处淋巴结的转移，像这样有一些有危险的情况，或者我们讲有风险的情况，积极的手术还是应该取得，一个最好的一个效果，这样的情况，手术是治愈甲状腺，唯一的一个方法，我们还是要积极的，来采用手术的方式。
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甲状腺癌骨转移的症状
甲状腺癌骨转移的症状有转移部位的疼痛、病理性骨折。甲状腺癌骨转移就是会出现疼痛。甲状腺癌骨转移最常见的有肋骨转移、胸骨转移和髂骨转移，少部分还有椎骨或者颅骨的转移，转移到这些部位就会出现相应部位的疼痛。另外，有的病人腰椎转移可以突然出现病理性骨折，也就是突然有一天腰不能动了，就是因为癌组织破坏了骨头。出现骨疼痛以后可以通过放疗缓解，如果是骨折可以通过手术来矫正。但是目前甲状腺癌骨转移在治疗上还是一个难题，要通过多个学科积极的面对它。
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甲状腺癌手术费用
通常甲状腺癌的手术费用在二万到三万之间，不同的地区差别不是很大。也有一些特殊情况，比如由于病情复杂，可能要做远处淋巴结清扫，或者要采用神经监护仪等一些纳米碳显影材料，费用可能要高一些；另外，现在主推的是腔镜微创手术，腔镜和机器人的手术费用更高一些，腔镜做甲状腺癌的费用大概在三万到四万之间，机器人可能是八万甚至更高。一般情况下，会根据病人的需求，为病人制定适合的手术方式。
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甲状腺癌怎么放疗
甲状腺癌的放疗包括两个方法，一个是内放疗，也就是碘131的治疗；另一个是外放疗。碘131是微创的，但选择上有一些指标，比如首先癌症类型必须是分化癌，分化开有摄碘的特点。病人喝了含有放射线的碘131以后，甲状腺癌组织就可以吸收到这个碘元素，放射性的碘就可以持续杀灭肿瘤细胞，这就是碘131治疗肿瘤的原理。甲状腺的外放疗主要是针对一些不吸碘的肿瘤、晚期甲状腺癌，或者出现淋巴结或远处转移的情况。
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甲状腺癌如何诊断
甲状腺癌患者的诊断可以通过高频超声检查、病理学检查、基因学检测进行明确的诊断。对于微小的甲状腺癌，可能查体无从发现，最主要的就是靠早期的高频超声的检查。一般医院的甲状腺外科都可以发现甲状腺两毫米左右的结节。对于部分可疑的结节，医生会给患者做病理学检查，比如细针穿刺细胞学以及基因学的检测。应用这种技术，现在甲状腺微小癌的早期诊断率已经达到了95%，大多数肿瘤在一厘米以内的微小癌，都可以通过高频超声以及细针穿刺得到明确的诊断。患者可以得到更好的、更及时的诊断，并且能更及时地进行手术，明显的提高了患者的生存率。
甲状腺乳状癌能治愈吗
随着现如今医学技术的不断发展，甲状腺乳状癌是具备着治愈的可能，患者可以根据自己的具体病情来选择正确的治疗办法，常见治疗方法有手术疗法以及甲状腺激素疗法等，同时大家在进行这些治疗方式的时候，也需要根据自己的疾病发展状况来决定具体的治疗方案。
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