腮腺癌术前需不需要放疗
发布时间：2020-03-0660579次收听
语音内容：
如果患有腮腺癌，在手术之前是否需要放疗需要根据不同类型制定不同治疗方法，并不是完全一定。
通常情况下通过一次手术就可以治愈，很少做术前的放疗计划，也有情况比如肿瘤发展的到晚期，已经侵到周围的颞骨或者重要的大的血管，比如淋巴结把血管包住，在这种情况下就可以设计术前的放疗。术前的放疗的目的就是降期，可以把边缘不是很清楚的肿瘤，照过之后周边的生活力低了以后，边缘清楚了和正常组织分界比较清楚，或者是淋巴里，淋巴结侵及了动脉以后，进行手术没法完全切除，通过放疗以后可以使淋巴结降期以后和血管有一定间隙，时候手术就可以把以前不能切干净肿瘤切干净了，在的情况下术前的放疗对手术是有帮助是一个有益的补充。
腮腺癌顾名思义就是腮腺的一个恶性肿瘤，根据来源不同可以分为导管癌、腮腺的导管癌、混合瘤的恶变、恶性混合瘤，腺样囊性癌以及粘液表皮样癌，这几种肿瘤是腮腺里面比较常见，还有其腮腺癌的种类，初步统计有100种以上的腮腺癌具体的类型。
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如果患有腮腺癌，在手术之前是否需要放疗需要根据不同类型制定不同治疗方法，并不是完全一定。
通常情况下通过一次手术就可以治愈，很少做术前的放疗计划，也有情况比如肿瘤发展的到晚期，已经侵到周围的颞骨或者重要的大的血管，比如淋巴结把血管包住，在这种情况下就可以设计术前的放疗。术前的放疗的目的就是降期，可以把边缘不是很清楚的肿瘤，照过之后周边的生活力低了以后，边缘清楚了和正常组织分界比较清楚，或者是淋巴里，淋巴结侵及了动脉以后，进行手术没法完全切除，通过放疗以后可以使淋巴结降期以后和血管有一定间隙，时候手术就可以把以前不能切干净肿瘤切干净了，在的情况下术前的放疗对手术是有帮助是一个有益的补充。
腮腺癌顾名思义就是腮腺的一个恶性肿瘤，根据来源不同可以分为导管癌、腮腺的导管癌、混合瘤的恶变、恶性混合瘤，腺样囊性癌以及粘液表皮样癌，这几种肿瘤是腮腺里面比较常见，还有其腮腺癌的种类，初步统计有100种以上的腮腺癌具体的类型。
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腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
腮腺肿瘤的手术指征有哪些
腮腺肿瘤也就是说，我们一旦发现了腮腺的肿瘤尤其是一些恶性肿瘤，我们通过影像通过术前的穿刺，我们叫FNA。或者有一些其他的比方说我们的核磁，或者是CT以及超声，发现了腮腺的一个肿瘤那么我们还是应该积极手术的。只有一种情况就是说当腮腺肿瘤，我们发现他双侧腮腺多发比方说又是比较小，特别小的肿瘤体积比较小比方说像Warthin瘤，我们之前就知道它是那么像这样一个情况，可以保守的再观察一段时间除此之外，绝大多数的肿瘤我们还是要积极手术的，通过一个积极的手术我们把这个肿瘤切除，避免它转变成恶性或者是等它大了以后，手术的时候就很容易损伤面神经这样一个情况，病人就会出现一个更大的代价比方说面神经损伤了，病人会出现一个半侧的颜面的表情瘫痪，那么对于这个病人的生活还是毁损性的一个打击。另外来讲就是我们腮腺肿瘤还有一些其他的疾病要进行鉴别，比方说我们要排除了腮腺的急性的淋巴结炎症，或者蛇骨鳞病还有一些其他的情况要鉴别好，就是当我们确定了就是腮腺的肿瘤，而不是腮腺的其他炎症或者有的腮腺突然肿大，像儿童经常会出现一个流行性的腮腺炎，那么这种情况是不需要手术的一旦肿瘤确诊，我们还是应该积极的手术取得一个好的疗效。
腮腺肿瘤的治疗方法有什么
腮腺肿瘤需要根据不同的肿瘤类型再进行多种方法的治疗。通常情况下，腮腺的肿瘤手术是最主要的，也就是说通过手术来切除病变，达到根治病变的一个效果，如果是良性的肿瘤通过一次手术往往就可以治好，也就是根治肿瘤达到一个治愈的效果，对于晚期的肿瘤，晚期肿瘤都是恶性的，也就是针对涎腺癌或者腮腺癌要根据病人不同的情况，做出一个个体化的治疗方式绝大多数的恶性肿瘤，也可以通过手术治愈对于一些，比方说高度恶性的因为腮腺肿瘤里有一小部分，20%的是一些高度恶性的肿瘤，比方说像导管癌或者是低分化的腺癌，恶性程度很高的肿瘤可能除了手术以外，还要进行一些其他的化疗或者是放疗的一些辅助治疗。对于一些就诊很晚期的来了以后就已经肺转移了，或者骨转移的情况下，手术可能就不一定适用因为手术，没法切除远处转移的病灶像这样一个情况，需要制定一个全身的一个精密的治疗过程，可能就是以化疗为主或者是现在正在研究的还有一些靶向治疗，一些基因PD-1的治疗这样给病人，就是对晚期肿瘤也有一些治疗的机会和希望。
腮腺癌的存活时间
腮腺癌患者可以存活二三十年。腮腺癌和恶性肿瘤一样，都存在生存期问题，很多患者会问得了腮腺癌还能活多久，腮腺癌如果早期治疗可以活很久甚至跟正常人一样，因为腮腺癌从发生学和组织学上的特点看，腮腺癌虽然是恶性肿瘤，但是腮腺癌百分之八十五是低度恶性的肿瘤。如果早期发现，通过手术可以取得很好的疗效，是可以治愈。得了腮腺癌不要灰心，要积极地治疗腮腺癌，腮腺癌随着疾病的发展，可能会出现远处的转移或者复发。即便如此也要积极地治疗，有的腮腺癌在双肺转移术后二三十年仍然活着，所以腮腺癌涎腺癌发生以后，患者不要惊慌通过积极地治疗可以取得很好的疗效。对于恶性肿瘤恶性程度很高的肿瘤，包括腮腺的低分化的腺癌和鳞癌，患者的存活期比较短，也希望患者通过积极治疗，比如靶向的基因治疗等，可以取得好的疗效。
腮腺癌放疗后是否需要化疗
腮腺癌以后的治疗，我们要给病人做一个，就是精细的一个个体化的设计，也就是说我们要多学科的，来制定一个治疗决策。因为放疗它主要是解决一个，局部的一个问题，就是说我们在腮腺的一个局部，比方说我们面神经周围肿瘤，没有切干净，或者是在颅底有一点点残存，像这样一个情况，可能做放疗就可以，化疗它主要是针对全身的。就是说我放疗和手术，都没法达到的区域，那么我这时候就需要一个化疗，比方说腮腺癌术后，出现了一个肺转移，或者是骨转移，或者其他远处转移，这个时候放疗是很难去兼顾到，我们不能说肺转移以后，我们再去放射全肺，或者我再手术去切全肺，那么这样一个时候，我们就需要化疗的帮助，根据这个病人的病情的不同，我们可能要做出一个，具体的一个治疗的决策。那么放化疗究竟哪个优先，或者是哪一个，是否联合运用，要看病人本身的情况，还要结合我们放疗的计划，有的时候我们可以在放疗以前，给予辅助化疗，也可以在放疗的同时，我们给予同步放化疗，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺肿瘤病人的生命，根据这个病人疾病的不同，情况的不同，我们要做出一个不同的治疗计划。
腮腺癌放疗后如何护理
腮腺癌放疗后护理需要很好的营养支持，给维生素C或者柠檬酸片提高口腔的湿润度，保证口腔清洁情况，积极处理损伤。腮腺癌术后的放疗护理，跟其部位的放疗，有相同的地方，如病人，都需要很好的一个营养支持。放疗以后，因为放疗都是恶性肿瘤，比较晚期了才会放疗。首先病人，需要一个比较好的营养，因为腮腺区是属于面部，跟咬合关系息息相关。进食就要通过软食，比较好消化的食物，放疗以后都会造成腺体的破坏，病人会出现口干的情况，口干是可以给维生素C或者柠檬酸片等，就是提高口腔的湿润度。避免吃很干的食物，因为首先病人难以下咽，这个黏膜一旦破了以后，可以造成比较严重的感染，像这样的情况，都要积极地避免。另外来讲，就是口腔卫生一定要保护好，因为腮腺放疗以后，口腔的自洁能力下降了，细菌很容易滋生，这种情况就要通过洁牙，或者是保护，很好的饭后漱口等等方法，保证很好的口腔清洁情况。另外对于皮肤出现了，如果放射性的损伤，如很小的破口，这时候也要积极地来面对，一定要积极处理，因为皮肤很小的一个创伤，因为放疗以后，皮肤很难生长很难自愈，如果不积极处理会导致一个更大的创面出现，这样病人的生活就会很痛苦，就要通过多方面，要仔细地来护理，腮腺癌术后的病人。
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腮腺癌放疗头疼怎么办
腮腺癌放疗头痛，要根据不同的原因进行不同的治疗。腮腺癌到了晚期，有一些肿瘤就切不干净了，或者会出现远处转移，这时就要进行深部放疗的追加。腮腺癌放疗以后的头疼主要是因为腮腺癌侵袭力比较强，在设计靶区的时候会把范围设计得比较大，甚至覆盖全脑，此时出现全脑的疼痛往往是颅压高的表现，颅压降下来以后病人的疼痛就会减轻。还有一些是放疗引起的视神经眼痛，可能也会表现为头痛，这时候就要根据不同的原因进行不同的治疗。
02:27
腮腺癌能治好吗
腮腺癌能否治好，要具体情况具体分析。腮腺癌有80%属于低度恶性的肿瘤，只有20%是属于高度恶性的肿瘤，无论是低度恶性还是高度恶性，只要积极的手术，就可以治愈绝大多数的腮腺癌。当腮腺的肿瘤比较小、位于腮腺浅叶的时候，只需要做腮腺浅叶的切除就可以达到治愈肿瘤的目的；如果是位于腮腺的深叶，可以在治愈肿瘤的同时达到保护面容的效果；即便它出现了颈部转移，通过颈部的淋巴结清扫，也可以达到治愈肿瘤的目的；如果已经有了远处转移，还有放疗、化疗等辅助治疗。
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腮腺癌能治愈吗
早期的腮腺癌可以治愈。腮腺癌和其他全身的肿瘤一样，是恶性肿瘤，恶性肿瘤就可以有远处转移，或者引起患者的死亡。好在腮腺癌80%是相对温和的恶性肿瘤，20%是高度恶性肿瘤，在这种情况下，早期的腮腺癌完全可以达到手术治愈的效果。通过术前精细的设计，可以在完全保留面神经的前提下，把腮腺浅叶都切掉，这样可以把恶性肿瘤都切干净，就可以取得很好的疗效；对于一些发展比较深的肿瘤，手术创伤就要大一些，手术难度也会增加，但也可以通过手术治愈。
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腮腺癌早期症状
腮腺癌早期症状有腮腺区有包块，或者不疼不痒的疙瘩；脸上出现蚁走感，或不明原因的针刺感。腮腺的肿瘤通常是在无意间发现的，就是病人自己发现腮腺区有一个包块，或者出现了一个不疼不痒的疙瘩，这些表现往往一开始不被重视；但是有可能肿瘤突然生长加速，还伴随着一些其他的症状。比如腮腺肿瘤可能会侵犯面神经，在局部就会出现感觉上的异常，脸上出现蚁走感，或者有不明原因的针刺感，说疼不疼，说痒不痒，这就是腮腺癌侵及面神经的表现，这样的情况，后期面神经可能就保留不住了。
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腮腺癌能治吗
一般情况下，患有腮腺瘤的病人，有85％是腮腺的良性肿瘤，有10％到15％是腮腺的恶性肿瘤。如果患有腮腺瘤的病人，是腮腺的良性肿瘤，一般患者的预后，会比较好；如果是腮腺的恶性肿瘤，患者通过很多精准技术进行治疗，效果也可以很好。对于早期的腮腺癌患者来说，一般癌肿会比较小，为防止肿瘤发生转移和扩散的情况，可以通过手术的治疗方法，能够直接切除肿瘤。在腮腺癌中期，癌细胞有可能出现扩散和转移的情况，相对于早期，中期的腮腺癌患者，预后比较差。对于晚期的腮腺癌患者，最主要的就是提高患者的身体机能和免疫力。这样，患者才能够抵抗肿瘤。因此，一旦发现腮腺癌，患者一定要及时治疗。所以，腮腺肿瘤患者不能过分紧张，积极地配合医生的治疗，大多数疗效都很好。
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