腮腺瘤能否不手术
发布时间：2020-03-0651941次收听
语音内容：
腮腺的肿瘤我们说发现了以后应该积极的手术，除非有一些特殊的情况就是说我们最常见的，就是有一些肿瘤腮腺是多发的，比方说像它来自于淋巴组织的Warthin瘤，或者我们中文是把它叫做腺淋巴瘤，这个腺淋巴瘤它有一定的特点也就是说双叶多发，男性多见也就是说我们在一个中年男性，那么他双侧的腮腺肿大然后我们通过影像学、B超、或者CT，或者进一步的细针穿刺，我们证实了它是一个腺淋巴瘤肿瘤也不大，比较小，比方说一两个公分，像这样一个情况我们才可以采取积极观察，或者是严密随访这么一个方法，让病人三个月或者到半年之间做一次随访看看，如果说这个病变不发展又是良性的腺淋巴瘤，我们可以采用观察的办法。
当然对于一些其他的肿瘤比方说像混合瘤，或者我们叫多形性腺瘤，那么这种肿瘤一旦发现了哪怕它是良性肿瘤，我们还是应该要积极的手术，因为这个多形性腺瘤它有一定的恶性倾向也就是说它长到一定阶段一定体积的时候，它可以出现一个恶变，一旦恶变以后就是一个高度恶性的肿瘤，可以危及患者的生命像这种情况需要手术，还有一些就是早期发现腮腺的恶性肿瘤，那是必须需要手术的，因为你恶性肿瘤顾名思义它就是腮腺癌，这种腮腺癌如果不手术的话那么将来可能就是，丧失了手术最好的治疗时机而导致病人的死亡。
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腮腺的肿瘤我们说发现了以后应该积极的手术，除非有一些特殊的情况就是说我们最常见的，就是有一些肿瘤腮腺是多发的，比方说像它来自于淋巴组织的Warthin瘤，或者我们中文是把它叫做腺淋巴瘤，这个腺淋巴瘤它有一定的特点也就是说双叶多发，男性多见也就是说我们在一个中年男性，那么他双侧的腮腺肿大然后我们通过影像学、B超、或者CT，或者进一步的细针穿刺，我们证实了它是一个腺淋巴瘤肿瘤也不大，比较小，比方说一两个公分，像这样一个情况我们才可以采取积极观察，或者是严密随访这么一个方法，让病人三个月或者到半年之间做一次随访看看，如果说这个病变不发展又是良性的腺淋巴瘤，我们可以采用观察的办法。
当然对于一些其他的肿瘤比方说像混合瘤，或者我们叫多形性腺瘤，那么这种肿瘤一旦发现了哪怕它是良性肿瘤，我们还是应该要积极的手术，因为这个多形性腺瘤它有一定的恶性倾向也就是说它长到一定阶段一定体积的时候，它可以出现一个恶变，一旦恶变以后就是一个高度恶性的肿瘤，可以危及患者的生命像这种情况需要手术，还有一些就是早期发现腮腺的恶性肿瘤，那是必须需要手术的，因为你恶性肿瘤顾名思义它就是腮腺癌，这种腮腺癌如果不手术的话那么将来可能就是，丧失了手术最好的治疗时机而导致病人的死亡。
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腮腺癌会转移到什么地方
腮腺癌会转移到颈部、淋巴、脑以及骨头等全身其他地方。腮腺癌是一种恶性肿瘤，大部分是相对温和的肿瘤，但是也有些比方导管癌、低分化腺癌等或者鳞癌，都属于高度恶性肿瘤，预后不好。随着疾病发展，可有远处转移症状。腮腺癌同其他肿瘤一样转移有一定特点，最常见是淋巴道转移，根据腮腺引流区特点，有一定转移规律。首先是往颈深上区，也就是颈部靠、耳朵下面颌下区转移。随着病变进一步发展可以往下转移，逐渐往颈深下也就是逐渐地往颈根部、往肺去转移，叫做淋巴道转移；随着疾病发展，出现远处转移包括两种，一种是顺着淋巴道；另外一种随着疾病发展可有血行转移，即癌症组织通过血液可播散到全身其地方，常见是肺转移。还有一个转移途径是转移到骨头以及大脑在全身血运比较丰富地方。
腮腺癌术后的注意事项
腮腺癌术后要注意局部的一些情况有没有出现涎瘘，围手术期，有没有出现伤口的感染，有没有出现涎瘘，或者有没有出现面神经的损伤。腮腺癌是一种严重的疾病，可能引起远处的转移，甚至病人的寿命缩短。腮腺癌手术以后，要进行一个详细的一个随诊的计划，当腮腺癌做完手术以后大夫会根据病理的不同，肿瘤到底切没切干净肿瘤是属于哪一期，制定出一个详细的一个随访的计划。如果说是早期的肿瘤切除了以后，甚至可能每年只进行一个基础的治疗，或者基础的随访就可以了当恶性程度增加，或者是肿瘤分期的延后就需要一个积极的治疗，有可能做完手术以后还要进行一个放化疗，或者是进行一个其他的靶向治疗等等，根据治疗计划的不同可能要做出不同的一个随访，或者治疗的方式做完手术以后，随访计划要跟大夫商量，可能会给一个明确的随访时间，如果是发现了远处的转移，可能要进行一个以后的后续的治疗，所以根据肿瘤的不同要进行一个不同的治疗计划。
腮腺肿瘤通常长在什么地方
腮腺的肿瘤，它的发生发展是有一定规律的。我们通常讲就是腮腺肿瘤它有一个四个80%的特点，大家会问什么叫四个80%呢。那么我们讲腮腺肿瘤的80%，是良性肿瘤大家一听就比较开心了，因为恶性肿瘤大家都知道是癌嘛肯定不好，所幸是腮腺的肿瘤大部分是良性的肿瘤，那么腮腺的肿瘤80%是长在腮腺浅叶上，也就是说长在比较表浅的地方根据面神经的位置不同，我们把腮腺分成深浅两叶绝大多数是在比较偏浅的地方，那么腮腺深叶的肿瘤就会有点问题，因为什么呢。因为腮腺深叶的肿瘤，80%是恶性的也就是说在良性的肿瘤里边，大部分是长在腮腺浅叶的另外在腮腺浅叶里边，那么80%是长在腮腺尾叶上也就是说，为什么叫尾叶呢就是长在靠耳垂的这个地方，靠后边一些那么这个发病率更高一些，另外来讲在良性的肿瘤里面那么80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤所以说腮腺肿瘤，它有这样一个四个80%的特点由于这些特点，随着腮腺的肿瘤积极来治疗它会取得一个比较好的效果，因为它毕竟还是良性的肿瘤要多一些。
腮腺癌放疗的副作用
腮腺癌我们知道，它是一个腮腺的恶性肿瘤，那么恶性肿瘤的治疗，它是有多种方法，放疗是其中一种。也就是说，针对于一些晚期的腮腺癌，或者是手术治疗，效果不好的腮腺癌，那么我们就需要一个放疗，放疗总体上讲顾名思义，它是含有放射学源的机器方法，来治疗肿瘤。那么它的原理就是，放射线它可以杀灭，肿瘤细胞里的DNA物质，也就是改变它的遗传，导致了细胞的死亡，这是它放疗的一个根本性的原因，但是放疗它没有选择性，也就是说它除了治疗恶性肿瘤，它还可以杀灭正常的细胞，由于其没有针对性，所以放疗它还有副作用。它的副作用包括两个方面，第一个就是全身性的，放疗以后病人有的是，可以出现白细胞的下降，或者全血细胞的下降，这是它的一个副作用，另外来讲就是在局部，如果腮腺局部放疗，它可以导致皮肤的，出现放射性的损伤，甚至有的出现放射性的骨髓炎。放疗以后，那么它包括两方面的，一个就是说全身性的，对全血细胞的一个影响。另外对于局部来说，那么它也有一些副作用，比方说，它可以经常会导致唾液的减少，也就是说咱们放疗以后，可以导致唾液腺的损伤，那么腮腺颌下腺包括舌下腺，整个的腺体分泌就会减少，这样的话病人就会出现一个口干。口干以后，那么就是口腔的自洁能力下降了，病人不愿意吃比较硬，比较干的食物，因为他消化不了，没有口水他咽不下去，这也是一个副作用。另外唾液腺的分泌一减少以后，牙齿就特别容易龋坏，因为唾液对于牙齿，是一个很好的清洁作用，清洁保护作用没有了以后，牙齿就特别容易受到龋坏的影响。那么这个时候，都需要口腔科的医生，还有咱们放疗科的医生，咱们积极地，来制定一个好的放疗方法，和放疗以后好一个保护的手段，保证病人放疗以后，尽量少出现这种合并症。
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腮腺癌放疗的副作用有哪些
腮腺癌放疗的副作用有全身性的白细胞下降或者全血细胞下降、放疗部位皮肤出现放射性的损伤、放射性的骨髓炎、唾液减少。放疗的原理就是通过放射线杀灭肿瘤细胞里的DNA物质，也就是改变它的遗传，从而使它消亡。但是放疗没有选择性，除了治疗恶性肿瘤还可以杀灭正常的细胞，所以会有一些副作用：一、全身性的白细胞下降或者全血细胞下降；二、放疗部位皮肤出现放射性的损伤，有的甚至出现放射性的骨髓炎；三、唾液减少，放疗以后唾液腺损伤，腺体分泌就会减少，这样病人就会出现口干，甚至导致龋齿。
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腮腺癌放疗敏感性高吗
腮腺恶性肿瘤放疗的敏感性不是特别高。腮腺癌最主要的治疗方式就是手术，手术是治愈腮腺癌最好的方法，因为腮腺的肿瘤80%属于低度恶性的，只有20%是高度恶性的肿瘤。放疗也是肿瘤治疗必要的手段，一般这个肿瘤比较晚期了，已经侵到面神经或者其他的组织上，没法通过手术治愈了，就需要进行放疗；或者患者强烈要求保留面神经的功能，但是面神经上有一些腮腺高度恶性的肿瘤，在这种情况下就要考虑腮腺的放疗。
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腮腺癌放疗需要几个疗程
腮腺癌放疗需要多少个疗程，要具体情况具体分析。通常一次放疗是200cgy，有时候会进行预防性的或者小剂量的放疗，比如残留的组织很少，或者只是针对可疑的部分，可能就会放射20次，一共4000cgy，以达到低剂量的放疗效果，一周五次，四周就可以了。如果是恶性程度很高的肿瘤，放疗就需要根治性的量，可能放到6000甚至8000cgy，放疗时间也需要增加，可能需要两个月的放疗时间。还有一种放疗是微创放疗，就是采用粒子植入的办法，通过手术一次把粒子植入进去，这样可能很快就结束放疗了。
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腮腺瘤术后饮食
腮腺肿瘤手术后要进食一些清淡的食物，味道不要太重，尽量吃些软食或者粥类的食物。因为手术后初期是希望伤口积极愈合的，跟皮瓣粘连上才能愈合，但腮腺长在唾液腺上，手术以后腮腺导管被切断了，分泌唾液的唾液腺也被切断了，如果在这个时候进食一些质地比较硬的，或者酸辣的、刺激性的食物，引起唾液大量的分泌，伤口就会延迟愈合。延迟愈合的结果就是容易导致涎瘘，涎瘘了就会导致伤口更难以愈合。
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腮腺瘤怎样看良性恶性
患者可以通过触诊、影像的检查以及穿刺检查来判断腮腺瘤的良性和恶性。首先可以通过医生物理学的诊断，也就是触摸。良性的肿瘤边缘很光滑，可以推得动，也不会和周围皮肤粘连得很严重；恶性肿瘤边缘不规整，会侵到周围的组织上，有时候一推皮肤都推不动，颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移。从症状上讲，恶性肿瘤长大了特别容易侵及面神经，病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺的神经障碍。另外，可以进行一些影像的检查，比如CT、核磁、超声，甚至一些穿刺检查。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
引起腮腺癌的原因是什么
首先要说明腮腺的癌，也就是腮腺里的恶性肿瘤的发病率，相对于口腔癌，相对于其它癌种，发生率比较低。腮腺肿瘤里大概85％以上是良性肿瘤，只有不到15％是恶性，这部分肿瘤的发生，到目前为止，并没有人能给一个明确的病因。但是目前认为腮腺肿瘤，第一、如果是不及时的治疗，长期存在，尤其有不良刺激长期存在的时候，一个良性的东西，最后也可能变成恶性的东西。第二、如果肿瘤治疗不完善、不及时、不正规，它可能出现复发，如果一个良性肿瘤多次反复复发，最终也容易发生癌变，主要是这两个因素是目前公认的，其它的因素目前还没有这方面的说法。
