腮腺肿瘤的治疗方法有什么
发布时间：2020-03-0656582次收听
语音内容：
腮腺肿瘤需要根据不同的肿瘤类型再进行多种方法的治疗。
通常情况下，腮腺的肿瘤手术是最主要的，也就是说通过手术来切除病变，达到根治病变的一个效果，如果是良性的肿瘤通过一次手术往往就可以治好，也就是根治肿瘤达到一个治愈的效果，对于晚期的肿瘤，晚期肿瘤都是恶性的，也就是针对涎腺癌或者腮腺癌要根据病人不同的情况，做出一个个体化的治疗方式绝大多数的恶性肿瘤，也可以通过手术治愈对于一些，比方说高度恶性的因为腮腺肿瘤里有一小部分，20%的是一些高度恶性的肿瘤，比方说像导管癌或者是低分化的腺癌，恶性程度很高的肿瘤可能除了手术以外，还要进行一些其他的化疗或者是放疗的一些辅助治疗。
对于一些就诊很晚期的来了以后就已经肺转移了，或者骨转移的情况下，手术可能就不一定适用因为手术，没法切除远处转移的病灶像这样一个情况，需要制定一个全身的一个精密的治疗过程，可能就是以化疗为主或者是现在正在研究的还有一些靶向治疗，一些基因PD-1的治疗这样给病人，就是对晚期肿瘤也有一些治疗的机会和希望。
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腮腺肿瘤需要根据不同的肿瘤类型再进行多种方法的治疗。
通常情况下，腮腺的肿瘤手术是最主要的，也就是说通过手术来切除病变，达到根治病变的一个效果，如果是良性的肿瘤通过一次手术往往就可以治好，也就是根治肿瘤达到一个治愈的效果，对于晚期的肿瘤，晚期肿瘤都是恶性的，也就是针对涎腺癌或者腮腺癌要根据病人不同的情况，做出一个个体化的治疗方式绝大多数的恶性肿瘤，也可以通过手术治愈对于一些，比方说高度恶性的因为腮腺肿瘤里有一小部分，20%的是一些高度恶性的肿瘤，比方说像导管癌或者是低分化的腺癌，恶性程度很高的肿瘤可能除了手术以外，还要进行一些其他的化疗或者是放疗的一些辅助治疗。
对于一些就诊很晚期的来了以后就已经肺转移了，或者骨转移的情况下，手术可能就不一定适用因为手术，没法切除远处转移的病灶像这样一个情况，需要制定一个全身的一个精密的治疗过程，可能就是以化疗为主或者是现在正在研究的还有一些靶向治疗，一些基因PD-1的治疗这样给病人，就是对晚期肿瘤也有一些治疗的机会和希望。
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腮腺癌晚期有哪些症状
腮腺癌的晚期症状就比较多了，因为恶性肿瘤它的生长，是在一定规律的情况下它也可以没有规律。就是说它侵到哪儿就算哪儿。因为它不是一个人为能够控制，或者说这个机体能够控制的腮腺癌它在局部，通常情况下晚期它可以引起面神经的麻痹，也就是它侵袭了面神经导致了面瘫，面瘫的表现就是根据，它侵及面神经的不同部位它有不同的表现，比方说它侵及了面神经的颧支它可以导致闭眼不全，或者是背耳式的这种一闭眼睛那么他上下眼皮闭不上，瞳孔转向外上侵及了下颌缘支，可以导致下嘴唇流口水闭合不严，这是对面神经的一个损伤那么它如果是侵到大的动脉呢，可以导致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方说侵到了下颌骨那么可以导致，或者颞肌群、咬肌群可以导致病人进食受限，也就是说关节打不开了吃不了东西了，这是它局部的一些表现如果说它肿瘤进一步的发展，可以向颈部淋巴结或者是血行转移，转移到其他的部位那么还可以引起其他部位的，一些症状比方说它转移到了骨头，比方说它转移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛，另外来讲可以造成这种压缩性的骨折，所以说腮腺癌的晚期随着它病灶的不同，它可以有一些不同的临床表现。
腮腺恶性肿瘤需做哪些检查
腮腺恶性肿瘤需做影像学检查，核磁，PET-CT检查。腮腺的恶性肿瘤就是腮腺癌，腮腺癌是需要积极手术的手术以前要进行影像学的检查就是说B超和CT，看一看这个肿瘤到底在什么地方跟周围的组织怎么样，有没有侵到骨头上周围有没有淋巴结的转移，这是必须要做的检查。另外根据这个疾病的不同，还有检查手段如进行核磁，核磁主要看看跟周围的软组织是什么关系，肿瘤跟面神经或者跟大脑是一个什么样的关系，可以进行检查。另外有，如怀疑除腮腺肿瘤以外有没有肺转移，或者是肿瘤出现了比较明显淋巴结的颈部淋巴结转移，有没有肺转移、有没有骨转移还会选择一个PET-CT的检查，看看肿瘤的分期究竟到了什么样一个阶段，做出一个准确的判断另外考虑了腮腺恶性肿瘤以后，还可以进行一个穿刺也就是说想知道，这个肿瘤首先是良性是恶性，要有一定的性质，最好是能分清楚组织形态因为都是恶性肿瘤，都是腮腺癌。不同病理类型，预后也很不一样像低度恶性的肿瘤，腺泡细胞癌通过手术，就会取得很好的一个疗效当然有像导管癌，或者低分化的腺癌预后不好，就需要更多的一个手术的以后的一个辅助治疗。
腮腺瘤能否不手术
腮腺的肿瘤我们说发现了以后应该积极的手术，除非有一些特殊的情况就是说我们最常见的，就是有一些肿瘤腮腺是多发的，比方说像它来自于淋巴组织的Warthin瘤，或者我们中文是把它叫做腺淋巴瘤，这个腺淋巴瘤它有一定的特点也就是说双叶多发，男性多见也就是说我们在一个中年男性，那么他双侧的腮腺肿大然后我们通过影像学、B超、或者CT，或者进一步的细针穿刺，我们证实了它是一个腺淋巴瘤肿瘤也不大，比较小，比方说一两个公分，像这样一个情况我们才可以采取积极观察，或者是严密随访这么一个方法，让病人三个月或者到半年之间做一次随访看看，如果说这个病变不发展又是良性的腺淋巴瘤，我们可以采用观察的办法。当然对于一些其他的肿瘤比方说像混合瘤，或者我们叫多形性腺瘤，那么这种肿瘤一旦发现了哪怕它是良性肿瘤，我们还是应该要积极的手术，因为这个多形性腺瘤它有一定的恶性倾向也就是说它长到一定阶段一定体积的时候，它可以出现一个恶变，一旦恶变以后就是一个高度恶性的肿瘤，可以危及患者的生命像这种情况需要手术，还有一些就是早期发现腮腺的恶性肿瘤，那是必须需要手术的，因为你恶性肿瘤顾名思义它就是腮腺癌，这种腮腺癌如果不手术的话那么将来可能就是，丧失了手术最好的治疗时机而导致病人的死亡。
腮腺肿瘤的鉴别
腮腺肿瘤的鉴别需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。腮腺肿瘤是在腮腺里边出现了肿块。肿块是什么要进行积极的鉴别。把炎症或者先天性囊性的肿物，良性的肿瘤性的物质把分开。比方炎症、急性腮腺炎或者是蛇骨鳞病，会出现腮腺的肿块要把疾病给分开，腮腺的结核腮腺淋巴结的炎症，可以在手术当中碰到肿瘤任务是要把良性的疾病，或者是非肿瘤类的疾病剔除了进行肿瘤类的分别。比方出现腮腺的包块，还有是血管瘤，血管瘤是腮腺良性血管的病变，连肿瘤都算不上要鉴别开，对于已经确诊了或者倾向于腮腺肿瘤的，要把肿瘤的性质明白，是良性的、是恶性的因为对于生命的影响，是不一样的。对手术方式是有影响的，良性的肿瘤、恶性的肿瘤治疗的方法和预后不一样，就需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。
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腮腺癌放疗后皮肤发黑是怎么回事
皮肤被照射了以后会出现皮革化，所谓的皮革化就是毛细血管遭到了破坏，细胞生成代谢遭到了阻碍，还有一些炎症细胞出现，在放疗区域里的皮肤就会又黑又硬，这是一种正常的放疗后的反应。放疗是通过放射线进行治疗，但是放射线不仅仅会杀灭肿瘤细胞，还会杀灭正常的细胞，也就是放射线对腮腺癌靶区所有的组织都有毁损。此时可能会用一些烧伤的软膏，同时要避免摩擦，等急性的放疗反应期过了，皮肤在修复作用下有一定的恢复。
02:46
腮腺癌放疗后怎样护理
腮腺癌放疗后要营养均衡、进食易消化的食物、保持口腔卫生、皮肤出现放射性损伤及时处理。一、病人需要比较好的营养，但是因为腮腺区位于面部，和咬合密切相关，所以就要食用软食或者比较好消化的食物；二、放疗以后会造成腺体的破坏，病人会出现口干，通常情况下，可以给一些维生素C或者柠檬酸片，提高口腔湿润度；三、口腔卫生一定要做好，因为腮腺放疗以后口腔的自洁能力下降，细菌很容易滋生；四、如果皮肤出现了放射性的损伤，出现很小的破口，一定要积极处理，因为放疗以后皮肤很难生长，很难自愈。
02:42
腮腺癌会转移到哪里
腮腺癌可能会转移到颈深上区、颈根部、远处转移、骨转移、脑转移。腮腺癌同其他的肿瘤一样，转移都是有一定，特点的，最常见的是淋巴道的转移，也有一定的转移规律。首先是往颈深上区，也就是颈部靠上、耳朵下面、颌下区转移；随着病变的进一步的发展可以往下转移，逐渐地往颈深下，也就是颈根部转移；还会出现远处转移，因为癌症组织通过血液可以播散到全身的其它地方，最常见的就是肺转移，因为肺的血流量很大；最后就是可以转移到骨头和大脑，这些都是血运比较丰富的地方。
02:45
腮腺癌术前需要放疗吗
腮腺癌术前是否需要放疗，要具体情况具体分析。通常腮腺癌通过一次手术就可以治愈，很少做术前的放疗。但有一些特殊情况，比如肿瘤比较晚期了，已经侵到周围的颞骨或者重要的大的血管，在这种情况下，可以设计一些术前的放疗。术前的放疗的目的就是降期，也就是一些边缘不是很清楚的肿瘤在照射之后，可以和正常组织清楚分开；或者淋巴结侵及动脉以后，手术是没法切下来的，通过放疗可以使淋巴结和血管有一定的间隙，这时候手术，就可以把以前不能切干净肿瘤切干净了。
02:39
腮腺癌晚期靶向药物
腮腺癌晚期靶向药物的使用，要根据具体情况，由专业医生来确定。腮腺癌是来自腮腺的恶性肿瘤，绝大多数的腮腺癌都可以通过手术治愈；当然有一些特殊的情况，比如腮腺癌进入晚期了，出现了远处转移，或者腮腺癌侵到了重要的结构，没有办法通过手术治愈了，这时候就需要一个长期的内科的辅助治疗，其中靶向药就是一种很好的手段。但是由于腮腺癌晚期的数据不多，现在还没有一个明确的治疗方法，有一些多靶点的药、单靶点的药，还有一些好的国内原研的药，都可以去尝试一下。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
得了腮腺肿瘤怎么办
目前针对腮腺肿瘤这种疾病最好的治疗方式就是外科手术疗法，如果出现的是良性肿瘤的话，那么能够达到彻底根治的效果。但如果病人出现的是恶性肿瘤的话，往往需要在术后采取放疗法来控制自身的病情。同时在治疗的过程中，病人还需要根据自身的病情来做好相关的饮食调整措施。
引起腮腺癌的原因是什么
首先要说明腮腺的癌，也就是腮腺里的恶性肿瘤的发病率，相对于口腔癌，相对于其它癌种，发生率比较低。腮腺肿瘤里大概85％以上是良性肿瘤，只有不到15％是恶性，这部分肿瘤的发生，到目前为止，并没有人能给一个明确的病因。但是目前认为腮腺肿瘤，第一、如果是不及时的治疗，长期存在，尤其有不良刺激长期存在的时候，一个良性的东西，最后也可能变成恶性的东西。第二、如果肿瘤治疗不完善、不及时、不正规，它可能出现复发，如果一个良性肿瘤多次反复复发，最终也容易发生癌变，主要是这两个因素是目前公认的，其它的因素目前还没有这方面的说法。
腮腺癌的治疗方法
腮腺癌多生长迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神经会引起面瘫。治疗方法主要有：手术切除：腮腺癌手术切除时应同时切除接近一侧的面神经，如合并有颈部淋巴结转移时应行颈部淋巴结清扫术，对切除后遗留的组织或皮肤缺损行邻近皮瓣或肌皮瓣修补。
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