乙肝大三阳能转肝癌吗
发布时间：2020-03-0958812次收听
语音内容：
乙肝病毒感染实际上发展到肝癌，它是需要一定的时间，而且它是有一定的比例的，并不是每一个乙肝病毒感染或者大三阳感染状态的人，将来都会发生肝脏的肿瘤。但是它毕竟是一个外来的可以导致身体出现慢性疾病状态的病毒，所以尽管我们不需要对它有过度地担心，但是我们一定要有必须的重视。
所以对于这种乙肝大三阳的人群来说，我们都建议进行乙肝的长期监测，包括像我们定期的每年6个月到12个月之间，到专科医院来进行肝功能、乙肝五项、DNA、甲胎蛋白、腹部的彩超，以及肝脏弹性等的相关检查。
这些检查就会使得我们尽早发现是不是有慢性的肝炎活动，如果一旦出现了肝炎的慢性活动，这个就是我们现在进行尽早干预的一个非常重要的指征，这种情况下我们尽早地进行抗病毒的治疗，把我们身体的病毒含量控制在一个尽可能低，甚至完全检测不到这样的一个水平，这样就会使得我们将来发生肝硬化或者是产生肿瘤的概率有明显的下降。
我们仍然要进行影像学的一些常规检查，比如每年我们都要进行腹部超声的检查，还有甲胎蛋白的检查，这些都是非常有助于早期发现我们是不是有肿瘤发生的这些迹象的指标。
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乙肝病毒感染实际上发展到肝癌，它是需要一定的时间，而且它是有一定的比例的，并不是每一个乙肝病毒感染或者大三阳感染状态的人，将来都会发生肝脏的肿瘤。但是它毕竟是一个外来的可以导致身体出现慢性疾病状态的病毒，所以尽管我们不需要对它有过度地担心，但是我们一定要有必须的重视。
所以对于这种乙肝大三阳的人群来说，我们都建议进行乙肝的长期监测，包括像我们定期的每年6个月到12个月之间，到专科医院来进行肝功能、乙肝五项、DNA、甲胎蛋白、腹部的彩超，以及肝脏弹性等的相关检查。
这些检查就会使得我们尽早发现是不是有慢性的肝炎活动，如果一旦出现了肝炎的慢性活动，这个就是我们现在进行尽早干预的一个非常重要的指征，这种情况下我们尽早地进行抗病毒的治疗，把我们身体的病毒含量控制在一个尽可能低，甚至完全检测不到这样的一个水平，这样就会使得我们将来发生肝硬化或者是产生肿瘤的概率有明显的下降。
我们仍然要进行影像学的一些常规检查，比如每年我们都要进行腹部超声的检查，还有甲胎蛋白的检查，这些都是非常有助于早期发现我们是不是有肿瘤发生的这些迹象的指标。
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什么是肝功能两对半
肝功两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物，通常称为乙肝五项或者是乙肝两对半，是乙肝病毒感染以后通过抽血化验，检测乙肝的血清标记物，包括表面抗原、表面抗体，E抗原和E抗体还有核心抗体。通过检测乙肝两对半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染，而且病毒是不是复制活跃。如果E抗原是阳性的，代表病毒复制是活跃的，也可以了解病人是大三阳还是小三阳，也可以了解病人是不是既往曾经感染过乙肝病毒，现在病毒已经清除了，也可以了解病人目前对乙肝有没有免疫力。如果表面抗体是阳性的，说明对乙肝是有免疫力的，即便有暴露的机会，也感染不了乙肝病毒。
轻微感冒可以打乙肝疫苗吗
乙肝疫苗是为了通过接种以后产生表面抗体，来预防乙肝病毒的感染。但是疫苗在接种以后，有少数人会有接种以后的不良反应，比如接种以后可能会有低烧1-2天，或者局部注射部位有红肿、硬结，或者有身体各种比较轻微的不适感，也有的人没有明显的症状。如果有轻微的感冒，正在感冒发生、发展的过程当中，没有紧急情况的需求，最好等感冒好了再去接种乙肝疫苗如。如果感冒正在发生、发展阶段，注射了疫苗以后，于疫苗的不良反应掺和在一起，很难甄别到底是疫苗导致的不良反应，还是本身轻微感冒导致的，混淆了症状的原因。所以如果不是紧急情况，最好感冒痊愈了再去接种乙肝疫苗。
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宝宝出生打了乙肝免疫球蛋白还会被传染吗
宝宝出生的时候，接种乙肝疫苗并且打了乙肝免疫球蛋白，就不会被传染上乙肝病毒。因为乙肝免疫球蛋白，实际就是乙肝表面抗体，等于人为的被动的给了抗体，这些抗体就可以抵抗乙肝病毒的感染。母婴阻断的措施，是在宝宝出生的时候，既注射乙肝疫苗，又注射乙肝免疫球蛋白。接种了乙肝疫苗以后，抗体产生需要一定的时间，刚接种完不会立即就产生抗体。在自身没有产生抗体的这段时间，给他注射乙肝免疫球蛋白，就等于给他补充了抗体，在这个时间段如果有乙肝病毒的暴露就不会被感染上。
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接种乙肝疫苗后需间隔几年再加强注射
没有固定的年龄、期限规定，多久需要再补种一次，而是根据抗体的水平情况。接种乙肝疫苗后，会刺激机体产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以抵抗乙肝病毒的感染，接种乙肝疫苗后，每个人产生抗体的水平是不一样的，抗体产生的水平越高，持续时间便越长。抗体水平很高，超过1000U/ml，可能十年以后再查都没有问题。若抗体水平只100U/ml多，建议过两年再复查一次，若抗体下降的比较快，可以再考虑进行补种乙肝疫苗，总之要根据抗体的数量、抗体的滴度来确定多长时间进行复查。
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狂犬疫苗和乙肝疫苗可以一起打吗
两种疫苗如果同时都需要接种，最好间隔两周时间。如果既需要打乙肝疫苗，也需要打狂犬疫苗，建议狂犬疫苗优先注射。如果一旦有被狗咬伤、抓伤的情况，要及时接种狂犬疫苗，如果不及时的处理，一旦得了狂犬病，死亡率几乎是100%。最好先接种狂犬疫苗，间隔两周再接种乙肝疫苗，以免两种疫苗同时接种，不良反应会加重，而且混杂在一起不能够分辨出是哪种疫苗的不良反应，也影响后续的疫苗使用。因此如果需要两种疫苗同时接种，优先考虑接种狂犬疫苗，过两周再接种乙肝疫苗。
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乙肝大三阳能转阴吗
由于医学不断发展，许多乙肝病人都得到较好的治疗，部分乙肝病人实现了乙肝的临床治愈，实现了乙肝表面抗原的阴转。无论是大三阳还是小三阳的乙肝病人，都有希望实现乙肝表面抗原转阴，有时需要借助一些治疗手段，例如免疫相关的治疗、抗病毒的治疗以及中医中药的治疗，都对实现乙肝表面抗原的阴转有所帮助。因此，即便是乙肝大三阳，患者也不应过度悲观。患者应去医院检查病毒复制的情况、乙肝表面抗原的载量以及肝脏病变的情况，如果及时治疗，可以实现阴转。
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乙肝怎么预防
乙肝的预防，第一要控制传染源，第二切断传播途径，第三保护易感人群。控制传染源，比如对于肝炎发作患者，要进行抗病毒药物应用。对于携带人群，尽量避免和别人发生血液或者性等接触。切断传播途径主是切断血液传播、性传播和母婴传播。血液传播尽量减少血液制品的应用，如果应用必须去正规的医疗机构，尽量避免去非正规诊所洗牙，避免在一些非正规店铺大面积的纹身，打耳洞、纹眉或者纹眼线等危险操作。避免不洁性行为或性乱行为。还有对于乙肝病毒感染的孕妇，要进行母婴阻断。还有易感人群尽早接种疫苗。
中医怎么治疗乙肝
乙肝中医怎么治：乙肝从中医治疗角度，是根据乙肝不同的阶段，如果是携带者的阶段，肝功能是正常的，如果病毒在10^4、10^3，甚至在10^2以下，中医药能起到比较好的抗病毒作用。从西医，可能不符合西药的抗病毒指征，不符合使用干扰素和核苷类似物治的治疗，但是多数患者有积极的治疗意愿，临床提示，用中药干预可以起到很好的抗病毒作用。一，中医药治疗有清热解毒的作用，用叶下珠、蛇舌草、苦参等；二，对于乙肝的治疗，体现在肝脏的炎症，抗炎的方面，经常提到护肝片，也是清热解毒药。另外，护肝宁片，以及其他的药物起到抗炎保肝的作用；三，中医药有更好更大的优势，在于抗纤维化和抗硬化的方面，最常用的扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸。同时，很多西医同行也是特别认可的；四，预防肝癌的药物，比如蛇舌草、藤梨根、生薏米、半枝莲、半边莲都是很好的选择。整体说，中药在抗乙肝方面，优势在于小量的抗病毒，而纤维化有逆转纤维化的作用，对于肝硬化阶段，能起到软肝保肝的作用。
慢性乙肝怎么治疗
慢性乙肝可以采用一般治疗、药物治疗、抗纤维化治疗、手术治疗。一、一般治疗。乙肝患者要注意合理休息，避免进行剧烈的运动，如果症状比较明显可以卧床休息，注意戒烟戒酒，适当的吃高蛋白、高维生素、易消化食物，不可以过分的补充高营养，以免出现脂肪肝和重型肝炎，在并发肝性脑病时，提倡低蛋白饮食。二、药物治疗抗病毒药物，可以口服核苷类似物对抗病毒，比如拉米夫定、恩替卡韦等2，干扰素类药物，如果是年轻、有生育愿望的人，想要在短时间内完成治疗，可以考虑聚乙二醇干扰素，一般每周给药一次，药物价格相对比较贵，如果经济条件不允许，可以用普通的干扰素进行治疗。三、抗纤维化治疗。乙肝病情控制不良，肝脏可能会出现纤维化，导致肝硬化，所以出现乙肝疾病要注意抗纤维化治疗，可以服用复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等中成药，有一定的效果。四、手术治疗。一般慢性乙肝不需做手术，病情比较严重，出现肝硬化、肝衰竭时，可以进行肝移植手术。
乙肝大三阳和小三阳的区别
乙型肝炎病毒（HBV）感染是重要的全球性公共卫生问题之一，HBV是引起乙型肝炎(简称乙肝)的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBV-DNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。机体乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别乙型肝炎病毒的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。化验乙肝五项，如果乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗体阳性即大三阳，如果乙型肝炎表面抗原、e抗体及核心抗体阳性即小三阳。大三阳患者往往病毒复制活跃，小三阳患者往往病毒复制水平较低。
