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丙肝怎么分型

发布时间:2020-03-0959910次收听

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丙肝的基因分型实际上在现有阶段已经最多可以分到8个型,但实际上在临床上公认的比较多的是1~6型。实际上丙肝的基因分型,地域性还是差别很大的,比如在中国的北方地区,还是以b型为主,其像6型或者是3型感染的人相对比较少。但是在南方地区,发现6型的感染发生率比较高。在吸毒人群当中,3b型的感染发生率比较高。

使用干扰素治疗疗程是跟基因分型相关的,比如像1b型,建议聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗周期要达到1年,为48周。对于2a型,建议治疗周期24周。

比如在门诊,会通过感染筛查发现丙肝抗体阳性,此时需要进行定量检测,HCV-RNA的定量。如果阳性患者,可能需要基因分型检测,所以基因分型对于患者将来治疗方案的选择、或者治疗周期的选择有帮助的。

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目前丙肝病毒的治疗,主要是小分子化合物。医保范围内的小分子化合物,有夏帆宁、丙酮、沙恩泽、贝达等。这些抗病毒药的疗程,取决于丙肝病毒的阶段。如果是慢性丙型肝炎阶段,大约需要三个月,也就是12周的疗程。如果是肝硬化的阶段,大约需要半年,也就是24周的疗程。一般这些小分子化合物,大约一个月的费用在五六千左右,如果说是慢丙肝阶段那就是三个月,一万五六。如果是肝硬化阶段那就是半年,三万左右的费用。但是这些都是医保范围内可以报销的,医保的报销比例大约在百分之六七十左右,所以报销下来,丙肝的患者大约需要五六千左右,然后肝硬化的病人大约需要1万左右。
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我们首先推荐的还是小分子化合物,治疗效果比较明确,大约在95%以上,而副作用相对来说比干扰素要小很多,所以我们都首先推荐用小分子化合物的治疗办法。干扰素对于丙型肝炎的清除率大约在70%左右,而干扰素又会有各种各样的并发症,比如说常见的骨髓造血的暂时抑制,流感样的症状,自身免疫性疾病的发生,还有精神神经系统的影响。所以目前不推荐用干扰素抗丙肝病毒。我们目前用的比较有效的办法是小分子化合物。小分子化合物是近几年兴起的对于这个丙型肝炎病毒治疗比较有效的一种办法,它的有效率都在95%以上,建议患者尽量能够选择小分子化合物的办法来治疗丙肝病毒。
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有丙肝都有艾滋病吗
虽然丙肝病毒和艾滋病病毒都是通过血液、性途径或者垂直传播,但这两个病毒不是必然联系在一起,流行病学检查容易把这两个病毒联系起来是因为它们有相同的传播途径,但是并不是有了丙肝就一定有艾滋,或者有了艾滋就一定有丙肝,这个说法不对。艾滋病感染的人群可能容易合并感染丙肝病毒,这种称为共同感染。艾滋病的感染者要筛查有没有丙肝病毒,丙肝病毒感染者也要筛查有没有同时合并艾滋病病毒的感染,如果合并感染,在治疗上要根据患者的具体情况进行抗病毒治疗。
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丙肝是由丙肝病毒引起的一种传染性的肝病,这种肝病和乙肝有相类似之处。丙肝是丙型肝炎的简称,病毒可以在人和人之间进行传播。丙型肝炎是通过血液和体液传播,而通过血液传播是丙肝的一个最常见的传播方式。丙肝病毒是在1992年被人类发现,所以在1992年之前的献血、输血和器官移植,都没有办法来筛查丙肝。因为人类还没有发现它。所以在1992年之前这种医源性感染的可能性非常大。丙肝也可以通过体液传播。体液传播,最常见的是性传播。除此以外,丙肝也可以通过母亲生孩子的时候传染给孩子,即母婴传播。在所有的传播途径中,医源性传染,通过输血、做手术传染最为多见。因为丙肝病毒在人体内的血液中浓度或者含量比较低,它通过性传播和母婴传播的可能性比较小。所以最为关注的丙肝高发人群是与输血、手术相关的一些人群。
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