丙肝怎么分型
发布时间：2020-03-0959910次收听
语音内容：
丙肝的基因分型实际上在现有阶段已经最多可以分到8个型，但实际上在临床上公认的比较多的是1～6型。实际上丙肝的基因分型，地域性还是差别很大的，比如在中国的北方地区，还是以b型为主，其像6型或者是3型感染的人相对比较少。但是在南方地区，发现6型的感染发生率比较高。在吸毒人群当中，3b型的感染发生率比较高。
使用干扰素治疗疗程是跟基因分型相关的，比如像1b型，建议聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗周期要达到1年，为48周。对于2a型，建议治疗周期24周。
比如在门诊，会通过感染筛查发现丙肝抗体阳性，此时需要进行定量检测，HCV-RNA的定量。如果阳性患者，可能需要基因分型检测，所以基因分型对于患者将来治疗方案的选择、或者治疗周期的选择有帮助的。
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丙肝的基因分型实际上在现有阶段已经最多可以分到8个型，但实际上在临床上公认的比较多的是1～6型。实际上丙肝的基因分型，地域性还是差别很大的，比如在中国的北方地区，还是以b型为主，其像6型或者是3型感染的人相对比较少。但是在南方地区，发现6型的感染发生率比较高。在吸毒人群当中，3b型的感染发生率比较高。
使用干扰素治疗疗程是跟基因分型相关的，比如像1b型，建议聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗周期要达到1年，为48周。对于2a型，建议治疗周期24周。
比如在门诊，会通过感染筛查发现丙肝抗体阳性，此时需要进行定量检测，HCV-RNA的定量。如果阳性患者，可能需要基因分型检测，所以基因分型对于患者将来治疗方案的选择、或者治疗周期的选择有帮助的。
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丙肝患者发生肝衰竭有什么征兆
当丙肝患者病情严重，迁延不愈或重叠感染时，病毒的反复刺激会造成肝细胞大量坏死，导致肝脏的合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能发生严重障碍，最终发生肝衰竭。肝性脑病、黄疸加重和腹水是丙肝患者发生肝衰竭的征兆。
丙肝抗体阳性是什么
丙肝抗体指的就是一种病毒产生的抗体，这个病毒叫丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒是一种嗜肝的病毒，进入人体以后，主要就是在肝细胞内生活。然后这个丙肝病毒进入人体以后会产生抗体，如果能够从体内检测到抗体，说明体内感染了丙肝病毒。如果丙肝抗体是阴性，就说明体内没有这个丙肝病毒。丙肝抗体出现阳性以后，需要做进一步的检查，明确现在体内这个病毒的定量是多少。然后丙肝病毒对肝脏造成了一个什么样的损伤，是处于肝炎阶段，肝硬化阶段还是已经出现了肝癌。
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丙肝用干扰素治疗好吗
我们首先推荐的还是小分子化合物，治疗效果比较明确，大约在95%以上，而副作用相对来说比干扰素要小很多，所以我们都首先推荐用小分子化合物的治疗办法。干扰素对于丙型肝炎的清除率大约在70%左右，而干扰素又会有各种各样的并发症，比如说常见的骨髓造血的暂时抑制，流感样的症状，自身免疫性疾病的发生，还有精神神经系统的影响。所以目前不推荐用干扰素抗丙肝病毒。我们目前用的比较有效的办法是小分子化合物。小分子化合物是近几年兴起的对于这个丙型肝炎病毒治疗比较有效的一种办法，它的有效率都在95%以上，建议患者尽量能够选择小分子化合物的办法来治疗丙肝病毒。
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丙肝会导致皮肤发黄吗
丙型肝炎病毒进入人体以后，在肝脏的生活过程中会引起肝细胞或胆管细胞的损伤。而胆管细胞的损伤，有可能会引起胆汁的淤积，进而使血液里的胆红素升高。血液里胆红素升高以后，就有可能会造成皮肤的黄染，这就是常见的皮肤巩膜变黄。所以丙型肝炎病毒，是有可能引起皮肤变黄的。不仅能够引起皮肤变黄，还有可能会引起眼睛里面的巩膜变黄，而且也会出现尿黄。在临床上有一些退黄的药物，比如说茵栀黄，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等，这些药物可以帮助胆红素的下降。
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丙肝会发展成肝癌吗
丙型肝炎病毒进入人体以后，在肝细胞内生活的过程中会不断的刺激肝脏的细胞，使肝脏的细胞产生癌变，所以丙型肝炎病毒可以促进肝脏发生肝癌。另外，丙型肝炎病毒在进入肝脏以后，可以促进肝星状细胞的增生，从而导致肝纤维化、肝硬化，而这些硬化的结节也是癌变的高危因素。丙肝无论是在感染的初期还是发生肝癌的阶段，首先做的就是要清除丙型肝炎病毒，只要把丙型肝炎病毒清除以后，即使发生了肝硬化，癌变的几率也会大大的降低的。
丙肝如何查出来
丙肝可通过抗体的检测或者丙肝病毒定量的检测来发现。门诊的丙肝感染的人群是通过一些特殊的体检发现，因为现有的正常体检当中，不做丙肝的相应特殊检查，比如丙肝抗体的检测或者丙肝病毒定量的检测。国家整体的人群，丙肝的感染发生率只有百分之零点四三，这个感染率不足以对所有人进行丙肝的相应的筛查。但是对于一些特殊的人群，比如一些血液接触的人群，还有就是性乱人群、吸毒人群，以及一些高危的这种丙肝感染接触的人群，建议进行丙肝的筛查。怎么来发现丙肝的阳性，最简单的就是做丙肝抗体的检测，手术或者是有创操作之前，比如像做胃镜或者是做一些穿刺等，都会给患者进行感染性疾病的筛查，其中包含有丙肝抗体的检测。丙肝抗体的检测阳性，并不代表一定有丙肝病毒在你体内存在。对于这种抗体阳性的人群，在传染病医院当中就会对进行进一步的检测，比如就是HCV-RNA，俗称叫丙肝病毒定量的检测。丙肝病毒定量如果检测是阳性，才代表有丙肝的现症感染，也就是现在的身体是存在有丙肝病毒的。如果抗体检测是阳性，但是病毒定量检测是阴性的，代表可能既往感染过丙肝病毒，但是现在已经没有病毒在体内存在了。这样的情况建议过一段时间再进行复查，来进一步确认。
怎么治疗丙肝
针对丙肝综合治疗，包括保肝治疗、抗病毒治疗、抗纤维化治疗及抗癌治疗。与乙肝不同，丙肝通过抗病毒治疗，多数患者达到治愈效果。丙肝抗病毒治疗目前分为两大类：第一大类是长效干扰素联合利巴韦林，第二大类，针对丙肝抗病毒治疗口服药物，往往成为小分子化合物。首先根据患者所处疾病阶段，肝炎、肝硬化、肝癌，对于丙肝肝炎患者来说，因此其耐受性比较好，可以选择两种治疗方案。对于肝硬化和肝癌患者，因为处于疾病晚期阶段，干扰素与利巴韦林有诸多不良反应，所以一般选择口服抗病毒药物，就是小分子化合物。在抗病毒治疗过程中，建议复查血常规、凝血四项、肝肾功能检测药物不良反应。
丙肝抗体结果阴性正常吗
丙肝是我国比较常见的传染性疾病，丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。丙肝抗体不是保护性抗体，而是丙肝病毒感染的标志。正常人没有感染丙肝病毒，通常丙肝抗体是阴性的，是一种正常的现象。丙肝抗体阴性也不能完全排除丙肝病毒感染，因为有可能是丙肝病毒感染的窗口期。如果感染了丙肝病毒以后，在潜伏期内身体还没有产生丙肝抗体时，如果这个时候，做丙肝抗体的检测是阴性的，但是不能说没有丙肝病毒的感染。随着时间的延长，丙肝抗体逐渐转为阳性。另外可以在早期，进行丙肝病毒RNA定量检查，如果病毒定量是阳性，可以诊断为丙肝病毒感染。丙肝抗体阳性以后，如果病毒定量是阳性，需要进行积极的抗病毒治疗。
丙肝是乙类传染病吗
丙肝是乙类传染病，是由病毒感染引起的一类肝病，丙型肝炎主要通过输血、针刺、吸毒等途径传播。丙肝感染以后一般不容易发现症状，很多人在早期没有明显的症状，可以跟正常人一样完全没有任何不适，但是丙肝病毒会终身存在于体内，也有的人早期会出现恶心、厌油腻，或者肝区不舒适的表现。当丙型肝炎病毒感染人体后，可引起肝细胞炎症、坏死，也可以进展为肝脏的纤维化、肝脏的肝硬化，甚至发生肝癌等，丙型肝炎病毒主要存在肝细胞浆中，可以通过血液化验来检测出来，然后口服抗丙肝病毒药物来治。一般慢性丙型肝炎是可以治愈的，通过按疗程服药，病毒可以被清除掉，还要在医生的指导下正确用药，比如聚乙二醇、利巴韦林、索非布韦、达卡他韦等抗病毒药物。
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丙肝能传染吗
丙型肝炎属于病毒性肝炎当中的一种，是法定的乙类传染病。丙型肝炎有无传染性需要进一步检查来明确。丙型肝炎的检查有两个重要指标：第一是丙型肝炎抗体即抗HCV，该抗体阳性提示可能是感染了丙肝病毒，分为既往感染或者新近感染两种情况。进一步确认试验，进行第二个指标检查，丙肝病毒定量即HCV-RNA检查。如果仅有丙肝抗体阳性，HCV-RNA阴性，那么考虑是既往感染了丙肝病毒，现在无传染性，也不需要治疗；如果丙肝抗体和HCV-RNA量都是阳性，考虑新近感染，而且此时病毒复制期，具有传染性，而且HCV-RNA量越高说明丙型肝炎患者的传染性就越强。经济界抗病毒治疗以后HCV-RNA转阴了，患者传染性也就消失了。
