丙肝和乙肝哪一个严重
发布时间：2020-03-0953667次收听
语音内容：
丙肝严重，丙肝将来发生肿瘤或者肝硬化的风险是高于乙肝的。
丙肝在我国是相对比较少见的传染性肝病；乙肝的感染率相对较高，在成人当中的感染率还在百分之七点几，所以这个是两者在国家流行率的一个差别。实际上丙肝如果在慢性肝炎感染的阶段，往往临床症状非常轻微，甚至做生化学的检查，比如像做转氨酶的检查，甚至都是正常的。但是丙肝又被俗称为无声的杀手，所以尽管不引起临床症状，但是会造成疾病的逐步进展。
丙肝慢性化率达到85%，将来发生肿瘤或者肝硬化的风险是高于乙肝的，在这一点上是对于乙肝来说比较严重的疾病。但是丙肝的感染发生概率比较低，人群当中的流行率是低的，所以对于这种高危的风险，是要针对高危人群进行密切地监测、筛查就足够了。而正常的一般人群当中，如果没有血液接触，没有性乱，没有这些母婴传播风险的人群，丙肝感染的风险还是很小的，它就是一个相对来说不足以引起很严重的状态这样的因素。
对于乙肝来说，可以导致患者出现慢性化，出现肝炎、肝硬化甚至发生肝脏的肿瘤，所以疾病的不同阶段，是否发病、是否得到有效的治疗，对于疾病严重程度才是一个判断的依据，而并不是说乙肝和丙肝拿来做对比。
两者的区别最主要的就是慢性化发生率、是否能够得到及时有效的治疗。
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丙肝严重，丙肝将来发生肿瘤或者肝硬化的风险是高于乙肝的。
丙肝在我国是相对比较少见的传染性肝病；乙肝的感染率相对较高，在成人当中的感染率还在百分之七点几，所以这个是两者在国家流行率的一个差别。实际上丙肝如果在慢性肝炎感染的阶段，往往临床症状非常轻微，甚至做生化学的检查，比如像做转氨酶的检查，甚至都是正常的。但是丙肝又被俗称为无声的杀手，所以尽管不引起临床症状，但是会造成疾病的逐步进展。
丙肝慢性化率达到85%，将来发生肿瘤或者肝硬化的风险是高于乙肝的，在这一点上是对于乙肝来说比较严重的疾病。但是丙肝的感染发生概率比较低，人群当中的流行率是低的，所以对于这种高危的风险，是要针对高危人群进行密切地监测、筛查就足够了。而正常的一般人群当中，如果没有血液接触，没有性乱，没有这些母婴传播风险的人群，丙肝感染的风险还是很小的，它就是一个相对来说不足以引起很严重的状态这样的因素。
对于乙肝来说，可以导致患者出现慢性化，出现肝炎、肝硬化甚至发生肝脏的肿瘤，所以疾病的不同阶段，是否发病、是否得到有效的治疗，对于疾病严重程度才是一个判断的依据，而并不是说乙肝和丙肝拿来做对比。
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丙肝用干扰素治疗好不好
目前丙型肝炎病毒的患者，都推荐小分子化合物来治疗，一般不推荐干扰素的治疗办法。干扰素对于丙型肝炎的清除率大约在70%左右，而干扰素又会有各种各样的并发症，比如说常见的骨髓造血的暂时抑制，流感样的症状，自身免疫性疾病的发生，还有精神神经系统的影响。所以目前不推荐用干扰素抗丙肝病毒，目前用的比较有效的办法是小分子化合物。小分子化合物是近几年兴起的，对于这个丙型肝炎病毒治疗比较有效的一种办法，有效率都在95%以上，而且副作用相对非常少。干扰素对于丙肝的治疗来说，不是一个特别好的办法，因为有效率相对偏低，而且会有一些副作用。目前推荐的是小分子化合物抗丙肝病毒治疗，建议患者尽量能够选择小分子化合物的办法来治疗丙肝病毒。
丙肝分型有哪些
丙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，进入人体以后主要在肝脏细胞内生活，一般可以将丙型肝炎病毒，根据基因的排列序列不同，分成六个类型，分别是基因1~6型，然后每一个分形下面又各有自己的亚型，比如说1a型1b，2a2b，3a3b，4a4b，5a5b，6a6b等下面分的亚型。一般在中国比较常见的就是2a和1b型。通过吸毒产生的丙肝病毒，一般都是3型或者6型，在中国能见到的基本上就是这四行，其分型在中国不是特别的常见，现在对于这个丙肝病毒都有一些小分子化合物，尤其是有些小分子化合物，可以不用针对专门的分型，也可以有一些通用的各种类型，都可以用的抗病毒的药物。
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蚊虫叮咬会传染丙肝吗
目前的研究来说，是不会通过蚊虫叮咬传播。丙型肝炎病毒的传播途径主要有三种：第一、血液传播第二、母婴垂直传播第三、性传播如果蚊虫接触到了丙肝患者的血液，但是病毒在蚊虫体内是不能够被繁殖的，而且由于蚊虫叮咬丙肝的血液量比较少一些，它在下一次叮咬的时候，有可能不会传染丙型肝炎病毒。但是毕竟蚊虫是直接接触到丙肝病毒的，所以日常跟丙肝患者生活的时候，仍需要注意，屋内做到防蚊防虫，尽量不要有蚊虫叮咬的事件发生。
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丙肝如何进行筛查
丙肝的筛查，首先要做抗体的检测。因为这个检测比较简单快速，在收集病人的血液后，检测血液里面有没有丙型肝炎病毒的抗体，如果抗体是阳性的，会进一步的筛查丙型肝炎病毒的定量，只有在血液里查到丙型肝炎病毒的定量是阳性的，才能够确诊。丙肝的抗体在检测的时候会有一个滴度，滴度如果大于十，那血液里出现丙型肝炎病毒的可能性是非常大的，如果只仅仅是1~10之间，那就是一个可疑，尤其对于可疑的这种病人，进一步的筛查，丙肝病毒的定量意义会更大一些，这样会通过这个病毒定量，来判断到底有没有感染这个丙型肝炎病毒。
丙肝病毒是什么
丙肝病毒属于RNA病毒，是从输血后转氨酶升高肝脏患者的血液中分离出来的，会引起丙型肝炎。丙肝病毒是肝病毒当中的一种，它可以引起丙型肝炎。其实丙肝病毒发现并不是特别久远以前的事情，大概在80年代末90年代初由美国和加拿大的学者发现了丙肝病毒，那他们当时是怎么发现的。他们是在这个输血以后发生转氨酶升高肝脏炎症的病人在血液当中分离出来的，病毒刚开始叫作非甲非乙型病毒，后来把它命名为丙型肝炎病毒。所以咱们五种病毒性肝炎里边他就排在老三，丙型肝炎病毒它的本质是一个RNA病毒。它感染人体以后可以引起肝细胞的炎症，时间长了可以出现肝纤维化，类似于乙肝病毒一样，肝纤维化逐渐进展日积月累最后出现肝硬化，肝硬化的各种并发症，最后还可能会出现癌变。那么早期的丙型肝炎感染是没有临床症状的，有的个别人会出现乏力、食欲下降，但是大部分病人没有症状，所以丙型肝炎被称为是沉默的疾病。丙型肝炎早期症状：早期丙型肝炎感染大部分是没有临床症状的，个别病人会出现乏力、食欲下降等不典型症状。丙型肝炎病毒还有一个特点就是除了侵犯肝脏之外，还可以会引起肝外的其它系统的表现，比如说可以引起自身免疫紊乱，比如说可以引起一些血液系统的疾病如冷球蛋白血症，有可能还能引起肾功能的损伤丙肝相关肾，这个危害还是非常大的。
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丙肝要注意什么
如果发现了丙肝病毒的感染，一定要看进一步看看丙肝病毒定量是否是阳性的。如果丙肝病毒定量阳性，可能进一步得做丙肝的基因分型检测，采取有效的口服药物治疗。现有的小分子化合物治疗的周期只有12周，治疗的有效率却高达90%以上。另外在治疗过程中，也需要定期到医院进行相关化验，来发现这个药物是否存在不良反应，或者跟现有的一些服药之间是否存在药物的交互作用，以期达到非常好的治疗效果。另外停药之后也应该在专科医生指导下进行定期随访，避免将来停药之后可能存在的复发不被所知。
丙肝能医治好吗
丙型肝炎是可治愈的。随抗病毒小分子、DNA药物上市，可彻底清除丙型肝炎病毒。丙型肝炎变成可治愈疾病。丙型肝炎治疗包括两个方面：一个是抗病毒治疗；另一个是保肝治疗。若肝脏有肝损伤，如有转氨酶和胆红素的升高、或肝脏有明显损伤等，患者进行抗病毒治疗同时也要保肝治疗，让肝脏尽快恢复正常。抗病毒治疗，通过干扰素加利巴韦林传统方案及DNA口服药的方案，可清除丙型肝炎病毒，经过三个月到半年的抗病毒治疗，可使丙型肝炎治愈。但前提是患者处于丙型肝炎状态，若患者多年没有进行治疗，已出现肝纤维化，甚至出现肝硬化，有并发症则变成不可治愈性疾病，治疗会更加复杂。除抗病毒治疗外，需考虑丙型肝炎并发症治疗，如肝纤维化、腹水、黄疸、消化道出血等。
丙肝该怎么治
丙肝的治疗方法是在病毒性肝炎中进展最迅猛的一个疾病，现在的治疗方案已经完全可以达到彻底根治的结果。以前传统的治疗方案，仍然在医院里能够见到，在网上经常搜到的以前的方案，其实干扰素加利巴韦林叫做PR方案，这是经常在网上能搜到，但是现在最新的指南已经不用这样的方案，因为这个方案它的副作用非常大。最新的指南像一八年欧洲的指南已经完全放弃干扰素的方案，是独立的用我们叫做DNA小分子的抗病毒方案，那么小分子的抗病毒药物这几年也是上市很多种，它最大的优点就是疗效非常好，可以达到至少是92%以上，甚至到百分之百的有效率，而且它的疗程也就两三个月左右的这样的疗程，基本上能够达到满足大家的要求，达到彻底根治。
01:45
丙肝的传播途径
丙肝的传播途径，第一个途径也是最多见的途径就是输血、献血方面的途径，比如像过去比较多见的混用血浆，叫做单采血，很早以前的一种献血的方式。血浆采完之后，所有的献血员为同一个血型，把他们的红细胞提取出来，然后把血浆混在一起再回输，这种传播的机会非常高。另外手术器械消毒不彻底，有可能会感染。其它的像针灸，如果不是一次性的针灸器具，传染丙肝的机会也很高，其它像修脚也有可能。其它的途径像日常生活接触，很少会传播丙肝，夫妻之间也有可能，但是传播的机会都比较少。
02:35
丙肝检查项目
丙肝目前有丙肝抗体的检查、丙肝病毒的RNA定量、丙肝病毒的分型三种检查项目。一、丙肝抗体检查主要是检查患者是否曾经接触过丙肝病毒，并产生了相应的抗体，抗体叫非保护性抗体，这种检查只能知道患者是否曾经得过丙型肝炎，并不能对新的丙肝病毒产生保护性的效应。二、丙肝病毒的RNA定量检查也叫丙肝病毒的核酸定量，也就是检测身体里面是否有活性丙肝病毒，如果病毒定量是阳性，就意味着体内有活的丙肝病毒，如果病毒定量是阴性，就意味着以前曾经感染过丙肝病毒，但已经被身体清除，现在是一种非肝炎的状态。三、不同类型的丙肝病毒对治疗的反应不同，所以之前会做丙肝病毒的分型检查，但随着小分子抗丙肝病毒药物的问世，基因型之间的差异就逐渐的模糊起来，最早的丙肝病毒的基因分型也一点一点的消失了。
如何使用达拉他韦治疗丙肝
由于达拉他韦在美国获批较晚，因此2015年美国肝病研究学会和美国感染病学会发布的丙型肝炎管理指南(简称：美国丙肝指南)中尚未对该药的治疗进行推荐。而阿舒瑞韦目前仅在日本上市，因此，达拉他韦联合阿舒瑞韦的方案均未出现在欧美的丙型肝炎治疗指南中。
