非小细胞肺癌伽马刀治疗后的注意事项
发布时间：2020-03-0963348次收听
语音内容：
非小细胞肺癌做完伽玛刀以后，后续还需不需要继续用化疗，靶向治疗，中医中药治疗，都要由专科医生，根据患者的具体情况，来进行综合判断。
伽玛刀治疗实际上属于肿瘤放疗的范畴，因为属于立体定向，精确的放疗，只针对肿瘤组织，产生特定的杀伤作用，而对周边好的正常的组织，副反应很小，能够达到这种类似于，接近手术刀切除的效果，所以形象的给称作叫伽玛刀。
因为本身是一个放疗，所以不可避免，会出现放疗的副反应，比如放射性肺炎，所以需要引起，足够的重视，也就是所有的，放疗的副反应，在伽玛刀治疗过程当中，都可能会出现，只不过比普通的放疗，出现几率，以及出现程度要少，要轻而已。
再有伽玛刀，毕竟属于局部治疗，仅仅是针对局部肿瘤，能够产生控制，或杀灭作用，肿瘤是全身性的疾病，所以并不是做完伽玛刀，做完放疗以后，就万事大吉了，后续的全身治疗，还是要跟上去，所以也要根据患者的病情，包括肿瘤的分期，包括体质，来加以综合的判断。
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非小细胞肺癌做完伽玛刀以后，后续还需不需要继续用化疗，靶向治疗，中医中药治疗，都要由专科医生，根据患者的具体情况，来进行综合判断。
伽玛刀治疗实际上属于肿瘤放疗的范畴，因为属于立体定向，精确的放疗，只针对肿瘤组织，产生特定的杀伤作用，而对周边好的正常的组织，副反应很小，能够达到这种类似于，接近手术刀切除的效果，所以形象的给称作叫伽玛刀。
因为本身是一个放疗，所以不可避免，会出现放疗的副反应，比如放射性肺炎，所以需要引起，足够的重视，也就是所有的，放疗的副反应，在伽玛刀治疗过程当中，都可能会出现，只不过比普通的放疗，出现几率，以及出现程度要少，要轻而已。
再有伽玛刀，毕竟属于局部治疗，仅仅是针对局部肿瘤，能够产生控制，或杀灭作用，肿瘤是全身性的疾病，所以并不是做完伽玛刀，做完放疗以后，就万事大吉了，后续的全身治疗，还是要跟上去，所以也要根据患者的病情，包括肿瘤的分期，包括体质，来加以综合的判断。
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肺癌是否传染
肺癌不会传染，肺癌不是传染性疾病，而是肺部的恶性肿瘤疾病。肺癌是呼吸系统疾病，但肺癌跟肺部的感染，肺结核是截然不同的。肺的这种炎症，无论是细菌感染还是病毒感染，都可能经过呼吸道作为传播途径，引起相应的其他人的感染。肺结核也有传染性。得了肺癌的患者，体内的基因就有了改变，患者直系亲属可能再得肿瘤的机会相对就要大一些，但这不是传染，这只是体内基因的改变，相应得肿瘤的机会提高，但也不一定得肿瘤，说肺癌是不传染的。和肺癌患者共同生活，并不会影响到个人健康。
非小细胞肺癌如何治疗
非小细胞肺癌一般是综合治疗，通过手术治疗，中医中药，化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗，姑息性的放疗等治疗方法进行治疗。非小细胞肺癌，包括麟癌腺癌和大细胞癌，一般是综合治疗。早期的患者，要有手术机会，尽量要进行这种手术，因为只有手术，才能达到根治性的这种效果。根据术后的分期，如果这个分期不是很早，也是二期甚至三期，还要进入术后的辅助性的化疗，如果是一个晚期的患者，已经没有手术机会了，这个时候就应该，以非手术的综合治疗为主。依据患者的病理类型，依据有没有治疗的这种靶点，来选择有针对性的治疗方案，在整个非小细胞综合治疗里面，中医中药也能够发挥一定的作用。比如配合化疗、放疗、靶向治疗来减轻毒副反应，提高患者的耐受性。而对于一些晚期的患者，已经无法接受放疗化疗这些，通过中医中药单纯治疗，也能够达到这种控制肿瘤，或者是延缓肿瘤的发展，进而延长生存期的，在非小细胞肺癌综合治疗里面，还有一种非常重要的治疗，就是放疗。针对的患者，一个是术后局部，没有根治性切除，有肿瘤残存的，可以通过放疗，来提高局部肿瘤的控制率，另外一个就是，针对晚期的肿瘤患者，通过股息性的放疗，来减轻患者的痛苦，提高他的生活质量。
肺癌靶向药的种类
靶向药物的应用，最活跃的领域就是非小细胞肺癌。那么非小细胞肺癌，传统的化疗有效率只有30%但是这十几年，引入了各种各样的靶向治疗以后它的肿瘤的治疗缓解率明显提高，一般能达到70%甚至以上所以非小细胞肺癌，它的治疗靶点概括起来有以下几个途径，一个是针对EG-FR途径也就是表皮生长因子受体，此外还有针对肿瘤血管生成的途径，那么在每一个途径下面我们都有很多药物，像EG-FR这个途径它现在已经发展成三代药物，十几年前刚上市的药物首次上市的药物，大家都非常熟悉吉非替尼这个药物应用于到现在，已经有十五六年了它对于存在基因突变的患者的，有效率能达到70%应该说是两倍于，传统化疗的效果第二代是阿来替尼第三代是奥希替尼。所以应该说现在非小细胞肺癌，真真正正进入到了这种靶向治疗的途径，而且也给予患者带来了更多的获益，真正地让晚期肺癌从不治之症从绝症，变成了一种慢性疾病。
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什么是转移性肺癌
转移性肺癌，就是肺癌发生了转移，可以发生到脑转移、骨转移、肝转移，甚至发生腹腔转移，或者是发生在远处部位的转移。发生了转移后，叫肺癌肝转移、肺癌脑转移、肺癌骨转移。还有就是其他的肿瘤转移到了肺，这个也叫肺转移癌。乳腺癌发生肺转移，就叫乳腺癌肺转移。原发部位是消化道，如胃癌或者是肠癌，如果这些癌症发生到肺的转移，就叫胃癌肺转移或者是肠癌肺转移。不论是肺癌原发发生到其它部位，还是其他部位原发转移到肺，在治疗的时候针对一个原则，针对原发癌的治疗，而不是针对转移癌来选药。
肺癌能否治愈
关于肺癌能不能治好这个问题，它的分期是非常关键的。如果肺癌能够早期发现、早期治疗，得到一个手术的根治，那么它是能够治好的。因为我们肿瘤学上所讲的治愈指的是五年，如果经过治疗后五年病情没有出现复发，没有出现转移，我们就认为它是达到了治愈。因此，肺癌的早期诊断非常关键，所以我们希望对于高危的人群要开展早期的筛查，然后对于吸烟的人群要给予戒烟的辅导，对于提高肺癌的根治是非常有帮助的。如果是一个晚期的肺癌或者是出现了复发的肺癌也不要气馁，因为现在有很多新的药物研发出来，包括近年来出现的免疫治疗、靶向治疗，治疗的进展是非常多的，有很多原来生存期很短的肺癌病人，通过新的、综合的治疗手段，得到了一个更好的生存获益。从肺癌的治疗上，我们还是要有信心，因为肺癌治疗领域的新药是研发出来最多的，也是进展最快的，治疗的手段选择也很综合，包括有放射治疗、手术治疗、内科治疗、核医学的治疗等等。
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肺癌靶向药能吃多久
肺癌靶向药理论上没有出现不良反应可以一直吃。肺癌靶向药物的停药指征是出现不可耐受的副作用或疾病进展，即靶向药物的不良反应可以耐受，同时对于肿瘤能够控制，没有出现病情的进展，靶向药是可以一直吃。但是所有的药物都会出现疾病的进展，这与肿瘤的抑制性密不可分。对于靶向药物敏感的部分肿瘤都被抑制掉后，对于靶向药物不敏感的会进一步的增殖，这也是出现靶向药物耐药的机制。因此，在靶向治疗过程中，需要定期复查评价疗效，如果出现耐药迹象要进行重新的靶点检测更换靶向药物。
01:54
肺癌淋巴转移有什么症状
肺癌淋巴转移会出现局部坚硬，头面部水肿、胸闷等情况。肺癌淋巴转移的症状和转移的部位相关。比较浅表的部位，如锁骨，可以在相应的位置触摸到肿大的淋巴结，质地比较坚硬，和周围的组织关系比较固定，活动度比较差。比较小时不会引起症状，但是如果淋巴结肿大融合成片时，会引起局部坚硬如岩石的表现，影响头部的转动功能。如果淋巴结转移在纵隔，造成了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉压迫综合征，导致头面部的水肿，不能平卧，只要平卧，胸闷、憋气的症状会非常重。
03:23
肺癌早期症状
早期肺癌患者的症状不明显而且没有特异性，与很多呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等症状相似，难以鉴别。肺癌的症状与肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的类型有关，一般的局部症状主要是咳嗽、咳痰、痰中带血；如果压迫气道会出现呼吸急促；如果压迫喉返神经，会引起声音嘶哑；如果压迫上腔静脉会引起上腔静脉综合征，如面部红肿、淤血等。晚期肺癌的症状更为明显，如果患者出现骨转移、出现脑转移，会出现相应的骨痛，或者出现部分脑部的症状。
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