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尿道结石疼痛如何缓解

发布时间:2020-03-1053497次收听

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最有效的缓解尿道疼痛的方法就是及时排出结石,小的结石可以通过膀胱憋足尿液用力排尿,尿道结石可能自行排出来,还可口服止痛药对症治疗,但应及时就诊,取出结石,否则病史较长者会出现感染、尿道周围脓肿、尿瘘等严重并发症。
尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石排出时,突然卡在尿道内,产生的急性堵塞尿道和疼痛症状。排尿时疼痛症状加重,可能会伴有血尿,还有感染。
对于比较大的能排出的尿道结石,疼痛时可以口服止痛药,如芬必得类止痛药,效果不满意的,可以加用曲马多、泰勒宁等止痛药物,合并感染的时候,建议加用口服抗生素。如果高热需要静脉输注抗生素,当结石长时间刺激尿道,尿液外渗,会造成尿道周围的脓肿,尤其是合并糖尿病等情况,甚至出现尿瘘,处理起来较为困难。因此发生尿道结石的时候,不能单纯口服止痛药,对症治疗,并及时就诊取出结石。
对于前尿道结石在取出过程中疼痛明显,可以在局部麻醉下将结石推出尿道外口,位于尿道舟状窝的结石,可以通过血管钳夹出结石。
对于后尿道结石可以用尿道探子将结石推入膀胱,再进行碎石。

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早期症状:排尿困难结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥,有血尿;有黏液性或脓性分泌物。晚期症状:疼痛原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,向阴茎头、会阴部或直肠放射。有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出,伴有剧烈疼痛,尿道结石的诊断除仔细询问病史外,体格检查十分重要。主要包括以下几点:第一:男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛,后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到。位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到。女性患者经阴道可摸到结石及憩室。第二:用金属探条检查尿道当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。
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尿道结石的并发症都有哪些
尿道结石的并发症主要有尿道感染、尿潴留、尿道慢性炎症、引发肿瘤等。一、尿道感染。结石堵塞尿道后,尿液排出不畅,各种异物刺激容易继发细菌感染,重者细菌通过尿道黏膜进入血液,引起发热、菌血症、脓毒症,严重者可能出现感染中毒性休克,甚至威胁患者的生命。二、尿潴留。结石堵塞尿道后,患者排尿时疼痛明显,不敢用力排尿或排尿困难,甚至排不出尿来,导致膀胱内压力高产生肾脏积水,甚至肾功能受损,不及时处理会形成肾衰竭。三、结石长时间堆积可引起尿道慢性炎症导致尿道狭窄,结石刺激尿道继发感染并可发生尿外渗,尿道损伤破裂后,尿液进入尿道周围组织继发脓肿,可以引起尿道瘘斗口,可以穿透皮肤漏尿。四、结石对尿道的长期刺激,会使尿路上皮发生变化,可能会引发肿瘤。
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尿道结石怎么排出
尿道结石的排出需要根据结石的位置,采用不同的治疗方法。小的结石可以让患者尽量憋尿后用力排尿,可能排出结石。对于偏大的结石需要进一步手术处理:一、坎顿于尿道舟状窝的结石,可将尿道内注入润滑剂,将结石缓慢的推挤出尿道外口,或者用血管钳经尿道口渗入将结石取出。如果结石偏大,将其夹碎后再取出。二、前尿道结石,采用阴茎根部的阻滞麻醉下,压迫结石近段尿道阻止结石后退,注入石蜡油,再轻轻的向尿道远端推挤,勾取或钳出,有困难者,可选择输尿管镜下碎石后取出,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。三、后尿道结石,可用尿道探子将结石轻推入膀胱,通过膀胱镜、用钬激光等能量将结石碎掉。
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尿道结石的形成主要有以下几点:第一,尿道结石是结石自肾脏、输尿管、膀胱向体外排出过程中滞留在尿道内形成,多发生于男性,因为男性尿道比较长,而且存在着天然性的狭窄,尿道内口、尿道球膜部交界以及尿道外口是结石经常停留的部位,一旦结石在排出过程中停留这三个部位,那就形成尿道结石;第二,尿道异物长期停留在尿道内,尿中成分沉积在异物表面也会形成结石;第三,前列腺结石可以导致尿道结石,若前列腺表面的黏膜破坏,前列腺结石也会突入到尿道内形成尿道结石。
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尿道结石可以用微创方法处理,通过腔镜经过尿道进去,把结石取出来即可,这个治疗一般比较简单。如果结石本身并不大而且结石比较光滑情况下,也可以多喝水,通过尿流把冲出来。当出现尿道结石时,患者需要做检查,明确结石是不是只有尿道才有。泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管和肾,原发于尿道结石的病例相对比较少,多数尿道结石是上面的结石比如肾结石、输尿管结石掉下来往外排时形成的尿道结石。总而言之,发现尿道结石时,患者应该到医院检查治疗。