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肺动脉高压可以治好吗

发布时间:2020-03-1262692次收听

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经常有患者来问医生,“肺动脉高压能不能治?”其实医生的回答是比较乐观的,医生能将肺动脉高压控制得非常好,现在的治疗手段非常的丰富。

对于第一大类动脉性肺动脉高压,患者可以使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压,合并有严重心衰的情况,患者必要的时候还可以进行肺移植来进行治疗;对于慢性血栓,栓塞性肺动脉高压,我们可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里清除掉,解除机械梗阻,然后这部分病人肺动脉高压能得到治愈;对于一些肺动脉肿瘤的病人,我们也可以做手术,把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的;对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,这样通过患者积极地治疗原发病,肺动脉高压是可以得到治愈的。

在临床上其实这种例子是比较多的,比如有的肺动脉高压的病人来医院一查,一做右心导管,发现患者的pawp就是肺小动脉楔压明显增高,提示与左心疾病相关的一个疾病,医生就给患者积极地强心、利尿、扩血管的治疗。病人症状缓解以后,医生再给患者做一个导管,就发现肺动脉的压力水平已经完全降到正常。对于低氧相关的,医生可以使用纠正缺氧的手段,包括吸氧、无创通气这样一些手段来达到治疗的目的。所以对于肺动脉高压的来说,医生要根据不同的疾病,采取不同的方法,都能达到很好的控制,甚至治愈的一个目的。

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肺动脉高压要注意什么
适当的户外运动,增强体质。根据天气变化增减衣服,避免着凉感冒。要规律的生活,不剧烈运动,不熬夜,避免过度劳累。注意调整情绪,避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压者应遵医嘱服药。患有肺动脉高压的病人,平时一定要避免容易导致肺动脉压力升高的各种因素。可以适当的参加一些户外活动,有增强体质的作用,但是要根据天气的变化增减衣服,避免着凉感冒,导致肺部感染以后,使肺动脉内压力急剧的升高,加重临床症状。肺动脉压力升高过多,也有可能导致肺动脉高压危象甚至危及生命。要规律的生活,不要做重体力劳动以及过于剧烈的运动,也不要熬夜,避免过度的疲劳加重疾病。平时要稳定好情绪,避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压的患者,应该严格的按照医嘱服用药物。
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2021-05-28

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肺动脉高压是什么
肺动脉是心脏的右心室连接的一根粗大的血管,主要是将心脏的血液输送到肺脏,进行肺脏的循环。当肺动脉的压力超过了正常值,就形成了肺动脉高压。肺动脉高压一旦形成,会引起病人明显的不适症状。同时,长期严重的肺动脉高压会引起右心的肥厚扩张,甚至发生右心的衰竭。肺动脉高压百分之七十五的肺动脉高压患者都发生在二十岁到四十岁这个年龄段,少部分患者在二十岁以前发病。肺动脉高压,它的治疗比较复杂,临床愈后比较差,有较高的致残率和致死率,需要积极的进行临床的治疗。形成肺动脉高压的原因很多,有肺脏的因素,肺血管的因素还有心脏本身的病因。所以,在治疗的时候要进行全面细致的诊断与鉴别,明确造成肺动脉高压的原因,采取针对性的治疗措施。
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2020-03-19

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肺动脉高压症状有什么
肺动脉高压时,由于患者的血液动力学发生明显的改变,因此会引起病人发生一系列的不适症状。第一个症状最常见的症状就是呼吸困难。病人往往在发病初期觉得气不够用总是深大呼吸,这种呼吸困难一开始时,在劳力的时候出现,比如病人上楼或者快步行走时,发展到一定阶段病人在休息的状态下也会感觉到呼吸困难。第二个症状也会出现乏力症状,由于患者的血液动力学受到影响,外周组织供血不足,会出现明显的乏力症状。第三个症状还有的病人出现胸疼,这主要是肺动脉高压时肺动脉的扩张,右心的肥大,牵拉引起的。第四个症状当扩张的肺动脉影响到肺的毛细血管,压力增高,引起细小的毛细血管破裂、出血,病人会出现咯血的症状。第五个症状有些病人在肺动脉极度扩张时会影响喉返神经,引起病人出现声音嘶哑。最严重的情况病人发生头晕、晕厥。上面我们提到的这些症状,其实都是非特异临床症状。到底是由于肺动脉高压引起,还是由于其他心血管疾病引起,在临床上需要进行广泛的鉴别。所以,如果有这些不适,还需病人能够及时到医院和医生一起来诊断和鉴别。
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2020-03-19

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肺动脉高压如何治疗
肺动脉高压根据病因通过临床治疗可完全逆转。一、需积极控制引起肺动脉高压的原发疾病。比如左心的心脏病,如冠心病、心肌病,另外还有肺栓塞、肺血管炎等。通过治疗原发病,可以有效的改善肺动脉高压的临床情况以及临床的预后。二、针对于肺动脉高压采取扩血管治疗,目的是降低肺动脉的压力改善患者的症状。三、氧疗也是目前临床比较常用的一种方法,它可以采用鼻导管或面罩吸氧的方法。四、最近几年临床吸入一氧化氮的治疗也逐渐开展起来,是通过吸入一氧化氮来扩张肺脏的血管,减低肺动脉高压的程度。五、研究发现,一些细胞因子有可能参与肺动脉高压的形成,因此利用一些基因的转导技术或反义技术,可以改善这些细胞因子的水平。目前,新的疗法有望在临床广泛开展,改善肺动脉高压患者的临床预后。
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2020-03-19

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什么是肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉的压力超过正常值。长期、严重的肺动脉高压可引发右心的肥厚扩张,甚至衰竭。由于,肺动脉高压的治疗较难且愈后较差,且影响肺动脉高压的因素很多,如肺脏、心脏等。所以,应明确病因,全面鉴别,针对性治疗肺动脉高压。
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肺动脉高压能治好吗
肺动脉高压的综合性治疗如下:一,药物治疗,如钙通道阻滞剂、前列环素等,可扩张肺脏血管,减低肺动脉的压力,同时配合氧疗以及一些较新的基因技术,可提高患者生活质量。二,通过免疫、激素、抗凝治疗等方式,控制原发病,改善病情。
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肺动脉高压如何分类
肺动脉高压分为五大类。第一,动脉性肺动脉高压,主要是肺血管本身发生的重构,而导致管腔狭窄,导致肺动脉压力增高。第二,左心疾病导致的肺动脉高压,原因是因为左心疾病导致的。治疗上主要是治疗原发病为主。第三,慢性肺部疾病和或低氧导致的。发病的核心病理是低氧,因此临床的治疗也主要是在于纠正低氧。第四,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他的梗阻性肺动脉高压,病理改变主要是肺动脉里长了血栓或其他的物质,导致内膜增厚。第五,未明多因素的肺动脉高压,它的发病机制含有多种因素。
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肺动脉高压要注意什么
肺动脉高压根据确切的诊断分类进行不同的治疗。治疗包括靶向药物治、控制血压、纠正缺氧、治疗心衰、手术等。肺动脉高压患者应该要积极地使用药物进行治疗,常用的有靶向药物治疗。但是在使用靶向药物治疗之前,患者一定要有一个完整的,比较良好的一般治疗,包括休息、吸氧、利尿、强心这样治疗。左心疾病导致的肺动脉高压,医生应该要积极地控制患者的高血压、冠心病导致的心衰。低氧导致肺动脉高压,要纠正缺氧。肺栓塞血栓导致的或者是肿瘤导致的肺动脉高压患者要做手术,把管腔里的梗阻的东西去除掉。
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肺动脉高压能治好吗
临床治疗能将肺动脉高压控制得非常好。对于动脉性肺动脉高压的患者积极地强心、利尿、扩血管治疗,并使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压合并有严重心衰的患者,必要的时候可以进行肺移植。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压,可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里给清除掉,解除机械梗阻。对于肺动脉肿瘤的病人,可以做手术把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的。对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,通过患者积极的原发病治疗达到治愈目的。
肺动脉高压怎么治疗
首先说什么叫肺动脉高压?都知道人体有大循环,有小循环,也就是有体循环,有肺循环。体循环就是大循环,它的压力高就叫高血压,也就是量的胳膊血压。另外一个是小循环,小循环的定义就是右心房室的血液打到肺里面,然后通过气血交换,又回到左肺静脉,这一段叫做小循环,又叫肺循环。体循环是个高压枪,高血压不超过140/90,高过140/90以上,是体循环高血压。体循环压力本来就高,因为要把血打到全身。肺血管是个低压枪。因为它从右心房室到肺动脉比较短,压力比较低。一般肺动脉压力平均压是小于等于25毫米汞柱以下的,一旦它的平均压大于等于25毫米汞柱,就可以说肺动脉压高,就可以诊断为肺动脉高压。肺动脉高压原因也很多,但是一旦肺动脉高压就应该重视。什么原因引起的?它引起的后果比体循环高血压难治的多。所以第一要确定到底有没有肺动脉高压。高血压很好诊断,量个血压就行,但是肺动脉高压不好诊断,因为它是在里面,它不能量。那怎么诊断?有两种办法,简单的是做个彩超、超声心动图,通过超声心动图来间接估测肺动脉压高不高。再一个最直接的金标准是用一个管直接到肺动脉里,直接量肺动脉里面的压力高不高,所以就叫肺动脉高压。但是像高血压一样,高到一定程度,就会对身体有危害。对于肺动脉高压也需要治疗。治疗包括两大方面,一个是基本的治疗,包括强心、利尿这些扩血管的药物。再一个随着科技发展,有些新药,叫做降肺动脉高压的靶向药物。靶向药物一般分三大类。这三大类各有代表,比如最常用的叫西地那非类的。这是代表一大类,以西地那非,他达拉非,伐地那非这三种药为代表。另外一类学名叫内皮素受体拮抗剂,代表药物目前有两个,一个是波生坦,一个叫安利生坦。还有一个叫马昔腾坦的,这是一大类药。第三类药物是前列环素或者前列环素的类似物,包括伊洛前列环素,商品名叫万他维、瑞莫杜林。所以这三类药是肺动脉高压的靶向药物治疗。原来肺动脉高压预后很不好,自从有了靶向药物以后,肺动脉高压的预后大大改善。目前的缺点是比较贵,但随着医保改革,药物的国产化药价也慢慢降下来了。病人大部分能耐受的,通过药物联合应用,靶向药物治疗效果还是很好的。这些靶向治药物出现之后,肺动脉高压治疗的预后大大改善。
语音时长 04:16

2018-12-13

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