博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

肺动脉高压怎么分类

发布时间:2020-03-1261937次收听

语音内容:

肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,慢性肺部疾病和或低氧导致,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其梗阻性的肺动脉高压,未明多因素的肺动脉高压。

目前来说,肺动脉高压的分类有一个临床分类,主要是根据血流动力学和病因。

一,动脉性肺动脉高压,英文名词叫Pulmonaryhypertension,简称是Pah。这一大类的特点主要是病理改变,是肺血管本身发生的重构,而导致管腔狭窄,导致肺动脉压力增高。

二,左心疾病导致肺动脉高压,肺动脉高压的原因是因为左心疾病导致,比如原发疾病有冠心病、高血压这样疾病,治疗原则,还是有别于第一大类的,主要是以治疗原发病为主,治疗左心疾病。

三,慢性肺部疾病和或低氧导致。这一大类疾病的发病核心的病理是低氧。因此临床治疗也主要是在于纠正低氧,而不是在于扩张血管。这一类疾病最常见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病,还有睡眠呼吸暂停综合征,这样跟低氧相关的疾病。

四,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其梗阻性的肺动脉高压,主要是因为病理改变主要是肺动脉里长了血栓,同时导致内膜增厚,或者是肺动脉里长了其物质。比如比较多见的是肿瘤。

五,未明多因素的肺动脉高压,发病机制可能涉及到有肺血管重构,可能涉及到肺血管里长的东西,也可能涉及到肺血管管壁外面受压,多种因素在里头,临床上比较多见的就见于纤维素性纵隔炎,可以累及动脉以及静脉累及气道,从而通过多种因素引起肺动脉高压。

相关推荐

肺动脉高压最新药物
现在的医疗技术已经很发达了,虽然没有什么治疗疾病的特效药,但是长期服用一些药物也是能够控制病情的发展了。那么治疗肺动脉高压的药物都有哪些呢?下面大家就一起来了解下吧。
如何预防肺动脉高压
肺动脉高压是一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人,几乎每个人都知道癌症预后差,但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说,这种病就是心血管疾病中的癌症。
新生儿持续性肺动脉高压病因
新生儿自出生后由胎血循环过渡到成人型循环时血流动力学发生一系列的变化。这些变化早在胎内已有了组织学上的条件。但是在某些新生儿,由于其肺小动脉肌层在出生前即已过度发育肺小动脉呈原发性的失松弛或因其他病因所致低氧血症和酸中毒时可致肺小动脉痉挛,造成生后肺
肺动脉高压的危害严重吗
肺动脉高压的危害通常较严重,可能影响心脏功能并导致多器官衰竭。肺动脉高压主要与血管收缩异常、血栓形成、先天性心脏病等因素有关,患者可能出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,建议及时就医。肺动脉高压会导致右心室负荷持续增加,初期...
得了肺动脉高压怎么办
肺动脉高压可通过生活方式调整、氧疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。肺动脉高压可能与遗传因素、心脏疾病、肺部疾病、血栓栓塞、结缔组织病等因素有关。1、生活方式调整限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,每日食盐量控制在5...
03:15
肺动脉瓣轻度反流是什么意思
肺动脉瓣反流是医学术语,指的是心脏的肺动脉瓣不能完全关闭,而导致血液出现逆流,可是生理性的,但更多是病理性的原因,在临床上需要进行鉴别和对症处置。生理性的反流主要见于老年人,由于年龄的关系,器官功能减退,可出现肺动脉瓣的关闭不全,导致肺动脉瓣反流。病理性的肺动脉瓣轻度返流,见于肺动脉高压所致的肺动脉扩张,以及肺动脉瓣相对的关闭不全。临床常见的病因是慢性支气管炎、阻塞性肺病,以及其他和肺相关的疾病,这些疾病都会造成肺动脉高压。
肺动脉干正常值
肺动脉干的正常值通常指的是右肺动脉干的横径,正常值应该为12.1加减1.2毫米,一般小于15毫米。肺动脉干和气管横径之间有一个比值,正常应该小于1.07。如果临床检查肺动脉干的宽度超过了15毫米,而且增宽在2毫米以上,肺动脉干和气管横径的比值大于1.07,就说明存在着肺动脉瓣扩张,有可能患有肺动脉高压。肺动脉高压可能和肺慢性的缺氧、栓塞或者左心心脏疾病等有关系,需要进一步的进行评估和检查,针对病因选择方法治疗。
语音时长 01:07

2021-05-28

79040次收听

肺动脉高压如何治疗
肺动脉高压根据病因通过临床治疗可完全逆转。一、需积极控制引起肺动脉高压的原发疾病。比如左心的心脏病,如冠心病、心肌病,另外还有肺栓塞、肺血管炎等。通过治疗原发病,可以有效的改善肺动脉高压的临床情况以及临床的预后。二、针对于肺动脉高压采取扩血管治疗,目的是降低肺动脉的压力改善患者的症状。三、氧疗也是目前临床比较常用的一种方法,它可以采用鼻导管或面罩吸氧的方法。四、最近几年临床吸入一氧化氮的治疗也逐渐开展起来,是通过吸入一氧化氮来扩张肺脏的血管,减低肺动脉高压的程度。五、研究发现,一些细胞因子有可能参与肺动脉高压的形成,因此利用一些基因的转导技术或反义技术,可以改善这些细胞因子的水平。目前,新的疗法有望在临床广泛开展,改善肺动脉高压患者的临床预后。
语音时长 01:37

2020-03-19

56561次收听

肺动脉高压可以治好吗
肺动脉高压是病程较长的疾病,因此需要长期规范的治疗方案。目前对于肺动脉高压的治疗是综合性的措施。第一方案药物治疗,特别是扩血管的药物,比如钙通道阻滞剂、前列环素都能够通过扩张肺脏血管减低肺动脉的压力改善病人症状,同时配合氧疗以及一些目前比较新的基因技术有望改善病人症状,以及延长病人的生存的时间。第二方案对一些有适应症的病人,心脏移植是改善病人预后的一个非常有效的措施。第三方案有些肺动脉高压患者临床存在明确的导致肺动脉高压的基础疾病,例如肺血管炎、肺血栓栓塞等,这些病人可通过血管炎的免疫以及激素治疗,抗凝治疗等方式缓解病情。有效控制原发疾病的前提下,肺动脉高压可以得到有效的治疗。
语音时长 01:28

2020-03-19

65594次收听

肺动脉高压症状
肺动脉高压的症状主要还是表现为呼吸困难,低血压的状态,咯血,嘴唇呈蓝紫色。因为肺动脉高压是因为肺动脉里的压力增高,肺动脉压力增高以后会影响右心。因为人体右心的血是射向肺动脉的,当肺动脉压力增高以后,右心射血就困难了,会表现为循环血量的减少就会出现呼吸困难。所以症状主要还是表现为呼吸困难。当肺动脉压力非常高,都影响了血液循环血量的情况下,甚至会出现一个低血压的状态,如心脏射不出血,医学上称之为是低血压状态,甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧支循环。而这些侧支循环都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血,就很容易出现出血。所以第一个是低血压、呼吸困难,第二个就是咯血。另外患者循环血量减少,的肺循环血量也减少,氧合也会存在问题,所以也会出现有紫绀。经常将肺动脉高压人群称之“蓝唇人”。蓝唇人意味着这些病人往往都存在不同严重程度的低氧问题,因此嘴唇呈一个蓝紫色,出现紫绀的一种体征。大概地说症状主要有呼吸困难、低血压、甚至休克,然后还会有咯血,紫绀这样表现。肺动脉高压,是继发的疾病,可能还有原发疾病的表现。如左心疾病,可能会有左心疾病的问题,如慢阻肺的病人合并肺动脉高压,可能会有慢阻肺的表现,那就可能会有更广泛的这种表现谱了。
语音时长 02:15

2020-03-12

63689次收听

02:41
肺动脉高压症状
肺动脉高压的临床症状呼吸困难,乏力,胸痛,咳血,损坏喉返喉神经,头晕,晕厥,具体如下:一、随着病情的加重,呼吸困难越来越频发。二、会出现很明显乏力感。三、右心肥大后牵拉可引起胸痛。四、肺动脉扩张使肺毛细血管压力增高后破裂,可有咯血。五,声音嘶哑,因肺动脉扩张损坏喉返神经。
02:03
肺动脉高压能治好吗
肺动脉高压的综合性治疗如下:一,药物治疗,如钙通道阻滞剂、前列环素等,可扩张肺脏血管,减低肺动脉的压力,同时配合氧疗以及一些较新的基因技术,可提高患者生活质量。二,通过免疫、激素、抗凝治疗等方式,控制原发病,改善病情。
03:07
肺动脉高压的症状
肺动脉高压的症状有低血压、呼吸困难、咯血、紫绀等。因为肺动脉压力增高了,影响右心射血,就会表现为循环血量的减少,出现呼吸困难。当肺动脉压力非常高,影响了循环血量的情况下,甚至会出现低血压的状态,甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧枝循环。而这些侧枝循环都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血。患者肺循环血量减少,氧合也会存在问题,所以会出现嘴唇呈蓝紫色,出现紫绀的体征。
03:07
肺动脉高压如何分类
肺动脉高压分为五大类。第一,动脉性肺动脉高压,主要是肺血管本身发生的重构,而导致管腔狭窄,导致肺动脉压力增高。第二,左心疾病导致的肺动脉高压,原因是因为左心疾病导致的。治疗上主要是治疗原发病为主。第三,慢性肺部疾病和或低氧导致的。发病的核心病理是低氧,因此临床的治疗也主要是在于纠正低氧。第四,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他的梗阻性肺动脉高压,病理改变主要是肺动脉里长了血栓或其他的物质,导致内膜增厚。第五,未明多因素的肺动脉高压,它的发病机制含有多种因素。
肺动脉高压怎么治疗
首先说什么叫肺动脉高压?都知道人体有大循环,有小循环,也就是有体循环,有肺循环。体循环就是大循环,它的压力高就叫高血压,也就是量的胳膊血压。另外一个是小循环,小循环的定义就是右心房室的血液打到肺里面,然后通过气血交换,又回到左肺静脉,这一段叫做小循环,又叫肺循环。体循环是个高压枪,高血压不超过140/90,高过140/90以上,是体循环高血压。体循环压力本来就高,因为要把血打到全身。肺血管是个低压枪。因为它从右心房室到肺动脉比较短,压力比较低。一般肺动脉压力平均压是小于等于25毫米汞柱以下的,一旦它的平均压大于等于25毫米汞柱,就可以说肺动脉压高,就可以诊断为肺动脉高压。肺动脉高压原因也很多,但是一旦肺动脉高压就应该重视。什么原因引起的?它引起的后果比体循环高血压难治的多。所以第一要确定到底有没有肺动脉高压。高血压很好诊断,量个血压就行,但是肺动脉高压不好诊断,因为它是在里面,它不能量。那怎么诊断?有两种办法,简单的是做个彩超、超声心动图,通过超声心动图来间接估测肺动脉压高不高。再一个最直接的金标准是用一个管直接到肺动脉里,直接量肺动脉里面的压力高不高,所以就叫肺动脉高压。但是像高血压一样,高到一定程度,就会对身体有危害。对于肺动脉高压也需要治疗。治疗包括两大方面,一个是基本的治疗,包括强心、利尿这些扩血管的药物。再一个随着科技发展,有些新药,叫做降肺动脉高压的靶向药物。靶向药物一般分三大类。这三大类各有代表,比如最常用的叫西地那非类的。这是代表一大类,以西地那非,他达拉非,伐地那非这三种药为代表。另外一类学名叫内皮素受体拮抗剂,代表药物目前有两个,一个是波生坦,一个叫安利生坦。还有一个叫马昔腾坦的,这是一大类药。第三类药物是前列环素或者前列环素的类似物,包括伊洛前列环素,商品名叫万他维、瑞莫杜林。所以这三类药是肺动脉高压的靶向药物治疗。原来肺动脉高压预后很不好,自从有了靶向药物以后,肺动脉高压的预后大大改善。目前的缺点是比较贵,但随着医保改革,药物的国产化药价也慢慢降下来了。病人大部分能耐受的,通过药物联合应用,靶向药物治疗效果还是很好的。这些靶向治药物出现之后,肺动脉高压治疗的预后大大改善。
语音时长 04:16

2018-12-13

54038次收听