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间质性肺炎应该怎么预防

发布时间:2020-03-1255058次收听

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间质性肺炎的预防,应该根据不同的病因才能进行预防。有病因的才能预防,如果没有病因的,不必预防。有病因,患者首先要从生活工作、环境着手,避免接触一些有害的颗粒的吸入。比如煤矿或者下井这种工种的人群,应该积极地做好相关的职业防护。

对于那些容易出现累及间质的结缔组织病的病人,患者要进行密切地随访,比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎这样一些结缔组织病的病人,患者应该要积极地做好随访、复查、监测。

如果一旦出现有间质性肺炎的苗头影像改变,患者应该进行积极地干预。而对于一些特发性的间质性肺炎,所谓特发性的间质性肺炎,其实是找不到原因的。患者在预防上面可能会有所薄弱,但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎,建议大家一定要密切地配合专科医生的建议,积极地进行随访、监测,这样才能够预防更严重的并发症出现,取得最好的这种疗效。

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间质性肺炎是,各种原因引起来的肺间质炎性,或者纤维化性的这种改变,这种病变主要是侵犯,一个是肺间质,再一个侵犯肺泡腔。有两大类型,一种是继发性的,一种是特发性的。继发性的,我们可以见于一些粉尘,或者有毒有害气体的接触史。然后第二种是药物,有一些药物特别是像胺碘酮或者是有一些化疗药,特别是靶向化疗药,容易引起间质性的肺炎。第三种是继发一些结缔组织病,有一些自身免疫病,它的肺部是受累了,表现为间质性肺炎。第四种可能有一些特殊的病毒感染,后遗的这种肺间质的受损。还有一种就是我们讲的矽肺,也是属于间质性肺炎的一种。在前面我说的是这种继发性的有明确原因的,这时候的治疗就要针对于它的原发病,做治疗,然后再同时辅助于间质性的肺炎的治疗。然后第二大类就是我们的特发性的。特发性的,顾名思义就是没有找到什么的原因,但是特发性间质性肺炎里面,也有很多的分型,具体的分型我们要取到肺的组织,然后根据其病理类型做诊断。
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间质性肺炎怎样检查
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间质性肺炎如何治疗
内科治疗,目前针对间质性肺炎的药物,临床最常用的有激素、糖皮质激素、抗纤维化的药物,比如吡非尼酮、尼达尼布,还有N-乙酰半胱氨酸这样一些药物。外科治疗,外科治疗包括肺移植。不同的间质性肺炎的原因不同,治疗方法也不同,如果是有原因的,首先要进行去除原因的治疗。如果是找不着原因的,要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应的治疗方案,给予不同强度的医学支持。
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什么是间质性肺炎
间质性肺炎是各种原因引起的肺间质炎性或者纤维化的改变。病变主要是侵犯肺间质和肺泡腔。分为继发性的和特发性的两大类型。继发性的原因包括:一、粉尘、有毒有害气体的接触;二、药物,胺碘酮或者是靶向化疗药,容易引起间质性的肺炎;三、继发结缔组织病,自身免疫病,肺部受累,表现为间质性肺炎;四、特殊的病毒感染后遗的肺间质的受损。五、矽肺。继发性的有明确原因的,要针对原发病治疗,辅助间质性肺炎的治疗。特发性的是没有找到原因,要取到肺的组织,根据病理类型做诊断。
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间质性肺炎传染吗
特发性的间质性肺炎,原因未明,理论上没有任何传染性。继发性的有没有传染性,也要看继发于什么样的疾病,比如药物引起来的,肯定没有传染性,像自身免疫病引起,肯定是不会传染的。吸入粉尘引起,也是没有的传染性。存在传染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起间质性肺炎,可能有传染性,但这个传染性,也只是在它急性发作,即在病毒感染发作的状态下。如果感染已经得到控制,体内没有病毒在繁殖,也没有呼吸道的排毒情况,就没有传染性,哪怕是后遗了一部分的间质性的改变,依然没有传染性。
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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需根据不同情况区别对待。肺间质纤维化指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化,表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病无必然联系。
细菌性肺炎的症状
肺炎是呼吸系统的常见病,发病率及死亡率较高。其中细菌性肺炎占肺炎的80%。细菌性肺炎中最常见的是肺炎球菌性肺炎。细菌性肺炎各个年龄段均有可能发病,尤其多见于老年人,机体免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒症、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制剂者更容易感染。在上呼吸道感染、吹风、受凉、淋雨疲劳、醉酒等最易诱发细菌性肺炎。细菌性肺炎起病急骤,先有寒战,继发高热,高达39-40摄氏度,严重感染者可出现休克。呼吸道症状有咳嗽、咳痰,早期有干咳,渐有少量粘痰或脓性粘痰,典型者咯铁锈色痰,甚至咯血;伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。肺炎的肺外表现包括:头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等,这些肺外表现也常见于肺炎患者。
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