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上消化道出血治疗方法

发布时间:2020-03-1252937次收听

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上消化道出血需先给患者检查确诊后洗胃、输血,再根据病情病因,以泵入的方式用抑酸类的药物治疗,严重的需外科手术治疗。

医学上上消道出血指屈氏韧带以上为界限,界限以上消化管道的出血叫做上消化道出血。上消化道出血包含食管、胃、十二指肠、十二指肠球部、小肠的出血,胰腺和胆道的出血也是。消化道出血是内科的急症、重症和危症其中的一种,需及时判断确诊,并给予治疗。

下胃管明确出血的程度、出血有没有停止,之后洗胃,为后续的胃镜诊断和治疗做准备。还要根据患者的情况,进行生命体征补液,如输血治疗。如果做胃镜明确是胃或食道出血,需用抑酸类的有效药物,以泵入的方式治疗。除此以外,还需急诊内镜检查,评估从内镜下是否能够救治,如果不行,根据不同病因,再采取不同治疗手段,部分患者可能还需外科介入治疗才行。

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大口吐血是怎么回事
大口吐血可能由消化道出血、呼吸道出血、血液系统疾病、外伤或药物因素等原因引起,可通过止血治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。吐血通常表现为呕出鲜红色或咖啡色血液,可能伴随头晕、心悸等症状。
大便发黑不成形怎么回事
大便发黑不成形可能与上消化道出血、饮食因素、药物影响、肠道炎症、铁剂补充等因素有关,可通过调整饮食、停药观察、药物治疗等方式改善。
上消化道内镜下止血治疗的原理是什么
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡,黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便。如出血量较大还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。上消化道内镜下止血是内镜下治疗上消化道出血方法的统称,临床上广泛应用。内镜下止血常用方法包括:局部喷洒止血剂、局部注射无水乙醇、硬化剂、组织粘合剂、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等。
语音时长 01:03

2022-10-11

98184次收听

上消化道内镜下止血治疗中要注意哪些
治疗时患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃、十二指肠逐渐推进检查,并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束。治疗中注意事项:1、为确保安全,治疗期间应严格遵从医务人员指导,治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐,如发生剧烈呕吐,不仅会给治疗带来不便,还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,使口水自口角自然流出。2、局部喷洒药物止血时,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予冲洗。3、微波凝固止血时,探头上如有凝血块或坏死组织附着,应及时清除,否则将影响疗效。4、各部位消化管壁厚薄不同,警惕发生穿孔。5高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能,为了减少胃肠蠕动,可给予解痉药和镇静剂,如肌内注射山莨菪碱、地西泮等。
语音时长 01:33

2022-10-11

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上消化道内镜下止血的治疗目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出后,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗并发症
上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜明确出血部位,并采取多种方法及时准确进行止血治疗。治疗过程患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。治疗并发症:1、治疗失败如出血量较大,可能会因视野不清而导致治疗无法正常进行。此外,如患者配合不佳或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状,为安全起见可能会提前终止治疗。2、再次出血内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症,应予以注意。3、术中喷洒的孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛,引起恶心、呕吐、腹泻,但均为短暂性。
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上消化道内镜下止血治疗中注意事项
治疗时患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃、十二指肠逐渐推进检查,并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束。治疗中注意事项:1、为确保安全,治疗期间应严格遵从医务人员指导,治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐,如发生剧烈呕吐,不仅会给治疗带来不便,还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,使口水自口角自然流出。2、局部喷洒药物止血时,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予冲洗。3、微波凝固止血时,探头上如有凝血块或坏死组织附着,应及时清除,否则将影响疗效。4、各部位消化管壁厚薄不同,警惕发生穿孔。5高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能,为了减少胃肠蠕动,可给予解痉药和镇静剂,如肌内注射山莨菪碱、地西泮等。
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突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血,考虑肯定是上消化道的出血,也就是十二指肠蔡氏韧带以上部位的出血。一、年轻人,更多考虑消化性溃疡引起的出血,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。二、急性胃黏膜的损伤,像一些老年人,可能会吃一些损伤胃黏膜的药,像阿司匹林、解热镇痛药,尤其在刚吃的头三个月,也有可能会引起急性的消化道出血,会吐黑血。三、如果年轻人在出血之前有剧烈的呕吐、喝酒这样的历史,然后吐黑血,有可能是食管贲门黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多,同时有乏力、体重下降、贫血等一系列表现,要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝脏的疾病,比方肝硬化,导致的食管胃底静脉曲张,破裂出血。
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为什么吃药后大便发黑
吃药后大便发黑,得考虑以下几个情况。第一个,药物的问题。第二个,患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深,甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血,看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有,就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后,大便颜色发黑且带有腥臭味,甚至可以看到颜色发红的大便,就要怀疑有消化道出血的问题。
拉黑便提示是癌症吗
黑便不一定是癌症,但是所谓的血便和癌症有相关性。首先解释一下什么叫黑便。胃肠道的出血经过胃肠道消化以后变成大便,有可能是黑色,也就是说黑便通常是和出血相关。肠道有这么长的范畴,从食道、胃、十二指肠、小肠到各种结肠一直到直肠,这段距离上的出血,它的出血的颜色是不太一样的。首先极少量的出血,是肉眼看不见大便有血的,这个时候可以通过大便的检查发现对血液也有反应,叫镜下血便。如果出现黑便的话,医生会怎么考虑呢?通常来自于上消化道、小肠以上的消化道出现出血的话,由于有胃酸的作用,血液会在胃酸作用下变成黑便,所以通常认为黑便是在上消化道。而下消化道、结肠、大肠一直到直肠这个地方出血,通常是暗红色的血便。
语音时长 01:26

2021-07-09

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上消化道出血严重吗
上消化道出血一般并不严重,若年龄超60岁,可出现严重肝肾功能衰竭及肝硬化症状,风险逐渐加重,病死率在10%左右。
上消化道出血能治好吗
上消化道出血可治愈,可选择药物治疗,通过止血类药物抑制出血,若出血症状因胃底静脉破裂导致,需综合治疗。
上消化道出血怎么用药
上消化道出血是消化内科非常常见的,也是危害程度最高的一种内科的急症。当消化道由于各种各样的病因所造成体内血从消化道流失时,在这种情况下其实需要立刻就医就诊,因为消化道出血是内科非常严重的内科急症之一,需要患者马上到医院进行监护,来完善一些相关检查,完善全方位的治疗。如果排除一些禁忌,对于这类的患者,要先通过鼻子下一个胃管,明确胃部出血的程度,然后把胃洗干净,为胃镜做准备。除了下胃肠减压管,还需要给患者进行生命监测,要带上血氧的机器和血压仪,观察尿量等等一些监护的手段,当然还有治疗措施,治疗就是给患者进行抑酸治疗,还有补液治疗。如果胃洗干净了,要尽快的完善急诊内镜的检查,看一下有没有适应症,是否有在内镜下止血的可能,从而挽救患者的生命。
语音时长 02:05

2020-03-12

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上消化道出血是什么病
上消化道出血只是一个症状,引起上消化道出血,有许多种可能。最常见的应该是消化性溃,比如胃溃疡,十二指肠球部溃疡,复合性溃疡,应激性溃疡等等,都可能会出现消化道出血现象。其次,可能是由于急性胃黏膜病变,通常是由于某些药物刺激造成的,有很多中老年患者存在心脑血管病,常年服用非甾体类抗炎药物往往会导致胃溃疡发生,往往没有明显的疼痛现象,可能仅仅表现为消化道出血症状。其他比如说肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张破裂会引起急性的上消化道大出血。另外,胃的血管瘤破裂,血液系统疾病等等都会引起上消化道出血现象。上消化道出血是一种常见的急危重症,往往会有比较严重的并发症,所以还是需要及时的采取综合治疗措施。
语音时长 01:25

2019-12-30

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上消化道出血有哪些症状
上消化道出血的症状有呕血、黑便、头晕、上腹疼痛、虚弱等。