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上消化道出血治疗方法

发布时间:2020-03-1252937次收听

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上消化道出血需先给患者检查确诊后洗胃、输血,再根据病情病因,以泵入的方式用抑酸类的药物治疗,严重的需外科手术治疗。

医学上上消道出血指屈氏韧带以上为界限,界限以上消化管道的出血叫做上消化道出血。上消化道出血包含食管、胃、十二指肠、十二指肠球部、小肠的出血,胰腺和胆道的出血也是。消化道出血是内科的急症、重症和危症其中的一种,需及时判断确诊,并给予治疗。

下胃管明确出血的程度、出血有没有停止,之后洗胃,为后续的胃镜诊断和治疗做准备。还要根据患者的情况,进行生命体征补液,如输血治疗。如果做胃镜明确是胃或食道出血,需用抑酸类的有效药物,以泵入的方式治疗。除此以外,还需急诊内镜检查,评估从内镜下是否能够救治,如果不行,根据不同病因,再采取不同治疗手段,部分患者可能还需外科介入治疗才行。

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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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2022-10-11

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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗过程
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。用内镜来治疗消化道出血止血方法有:利用热原理,比如热探头、单极或多极探头的电凝以及氩气电浆凝固术;利用注射药物止血治疗,如注射稀释的肾上腺素、硬化剂、纯酒精、凝血酶、生理食盐水、高张食盐水及高张葡萄糖液等;利用机械原理止血,如止血夹。注射止血治疗的优点在于简单,不需使用特别的机械,凡稍有经验的医师在内镜下皆可顺利完成。治疗过程:患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器,对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。
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上消化道内镜下止血治疗原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡,黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便。如出血量较大还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。上消化道内镜下止血是内镜下治疗上消化道出血方法的统称,临床上广泛应用。内镜下止血常用方法包括:局部喷洒止血剂、局部注射无水乙醇、硬化剂、组织粘合剂、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等。
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突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血,考虑肯定是上消化道的出血,也就是十二指肠蔡氏韧带以上部位的出血。一、年轻人,更多考虑消化性溃疡引起的出血,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。二、急性胃黏膜的损伤,像一些老年人,可能会吃一些损伤胃黏膜的药,像阿司匹林、解热镇痛药,尤其在刚吃的头三个月,也有可能会引起急性的消化道出血,会吐黑血。三、如果年轻人在出血之前有剧烈的呕吐、喝酒这样的历史,然后吐黑血,有可能是食管贲门黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多,同时有乏力、体重下降、贫血等一系列表现,要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝脏的疾病,比方肝硬化,导致的食管胃底静脉曲张,破裂出血。
拉屎黑色正常吗
大便黑色可以正常,也可以是一种病理的状态。黑便与饮食药物都有直接的关系,还可能是因为上消化道出血所引起。如果患者进食过多的肉类,或者是动物的内脏、血,或者口服铋剂、铁剂、中药或者中成药,都可能会使大便呈现出黑色。患者可以做大便常规以及血常规的检查,大便常规潜血阴性的黑色大便,就与饮食药物有关,这种黑色便是属于正常的大便。如果便常规潜血阳性,血常规提示血红蛋白下降,这种情况就是消化道出血,所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡,或者是食管胃底静脉破裂出血,患者可以做胃镜的检查来明确诊断。
语音时长 01:16

2021-04-19

74632次收听

上消化道出血严重吗
上消化道出血一般并不严重,若年龄超60岁,可出现严重肝肾功能衰竭及肝硬化症状,风险逐渐加重,病死率在10%左右。
上消化道出血会复发吗
上消化道出血会复发,但复发几率较小,主要诱因与不正确饮食习惯及没有积极药物治疗有关,若疾病复发可造成出血性休克,危及生命。
上消化道出血的好发人群有哪些
上消化道出血好发人群为有上消化道病史、长时间服用药物、经常性喝酒或长期饮食不正确等,本身存在消化系统疾病者更易患病。
上消化道出血有那些症状
上消化道出血一般是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道出现了出血,我们最常见的病因学是包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌的出血,它有哪些症状呢,第一就是黑便或者是呕吐咖啡色样物或者出血量比较大的话,它会是柏油样的大便。第二就是休克或者是休克前的症状,如果是患者出现,短时间内大量的出血,它就会出现低血压、脉搏弱、心慌乏力、头晕等等一些休克前或者是休克的症状,当然这是出血量比较大的情况。第三个就是发热,发热一般是指体温超过37.5°及以上消化道出血引起发热的原因,是出完血之后体温调节中枢的上调,引起患者的发热,第四就是肠源性的氮质血症,这个时候我们做患者的大生化检查,就会发现患者是肌酐正常,而尿素氮升高的原因就是因为上消化道出血引起的肠源性的氮质血症,而第五就是比较常见的贫血,那我们知道,如果患者是在短时间内出现大量的失血,这个时候反应上来,最直接的观察就是患者血红蛋白的降低,其他的一些症状要根据患者相关的原发疾病的不同,而有不同的一些表现,比如说消化性溃疡,会有腹痛这些症状。
语音时长 01:43

2020-03-18

57125次收听

上消化道出血预后如何
上消化道出血预后怎么样取决于上消化道的出血原发疾病如何。上消化道出血最常见的病因学包括以下一些内容:最常见的消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中,其中预后最好的就是急性胃黏膜的病变,如果说是酒精或者是药物原因引起来的上消化道出血,在去除病因之后,给针对性的抑酸、保护黏膜输液治疗之后,患者的症状可以很好,患者可以达到痊愈,但是如果是不太好的疾病,比如说胃癌引起来的消化道出血,往往,如果胃癌做到治愈性的切除,预后是好的,而做不到治愈性的切除预后就不太好。另外比较常见的疾病,比如说肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张引起的破裂出血,往往,一旦出血之后,这就意味着患者的肝硬化处于失代偿期,患者往往由于肝硬化的基础不太好,可能还会合并有腹水,腹腔感染以及全身的那种低蛋白血症,这一类患者的预后是不太好的,所以总体来说,消化性溃疡和糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类患者的预后是较好,而其他的一些疾病,就得根据患者的原发疾病的一些情况,以及患者全身的状况来看看预后如何。
语音时长 01:55

2020-03-18

59567次收听

上消化道出血症状
上消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因,所以有很典型的症状。由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么是从口中吐出来,要么就随着肠道不断地推进,从大便里排出来;有一部分也可以积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定是以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。所以上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种咖啡样物质,其实就是血液经过胃酸的作用而形成的特殊颜色;如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致大便颜色是黑的,叫做柏油样大便。如果出血非常严重,患者会有直接的呕吐鲜血,也有从肠道内排出的暗红色或者是暗咖啡样的出血,这些都是上消化道出血的症状。
语音时长 02:01

2020-03-12

59242次收听

上消化道大出血有什么危害
上消化道大出血的危害是非常大的,可能会危及生命,所以患者必须要小心对待,建议平卧,不要吃东西,如果严重还需要吸氧的。患者需要去医院做检查,可能需要输液或者是输血,平时不要吸烟喝酒,还需要远离咖啡喝茶,不要吃刺激性的食物,这样对病情恢复也是非常有利的。
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大便黑色是怎么回事
大便色黑,可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性状、颜色也是一个常规的检查项目。对于正常人来说,其大便一般是黄色、淡黄色或者是深黄色的软便。当出现了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能会产生不同的颜色、不同性状的大便。当出现大便黑色时,一般有以下几个方面的原因:一、大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在肠道进行消化之后,就会使大便变成了黑色。二、大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、蓝莓、血液制品等。三、当出现柏油样的黑便,提示是上消化道出血。
什么是上消化道大出血
上消化道大出血,指的是食管以及胃部,除此以外,还包括十二指肠、胰腺跟胆道这些地方的出血。