痛风怎样形成的

发布时间：2020-03-1247719次收听

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痛风是由高尿酸血症引起的，患者血液里尿酸增高，尿酸增高以后，由于肾脏排泄不好，尿酸排不出去，因此尿酸盐沉积在关节附近导致痛风。

痛风最常见症状是大脚趾疼痛，患者表现为夜里突然疼痛，性质跟刀割类似。除此之外，痛风还有其他的一些表现，比如高尿酸血症不单单可以引起痛风，还可以引起心血管系统的病变。

在临床上常发现痛风的病人有高尿酸、高血脂、高血糖和高体重，很多痛风病人可以表现为血糖增高、血脂增高、动脉壁变化即血管内皮变化，造成一些动脉硬化，加重高血压、糖尿病的病情。此外痛风的病人可以表现为肾结石、输尿管结石以及肾功能不全。所以痛风的形成主要是代谢异常，病人表现为脂代谢异常、嘌呤代谢异常。

痛风的产生跟基因也有关系，现在认为人体内缺乏一种酶和一种基因，而基因造成了嘌呤代谢的异常，产生了高尿酸血症。而高尿酸血症只有百分之20的病人表现为痛风，但是现在来讲确切的病因并不清楚。所以当出现痛风后，要积极的到医院进行治疗，调整饮食结构，这样才能很好的控制病情。

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成年人一天饮水量是多少毫升

根据中国居民膳食指南，成年人一天是1500ml到1700ml的饮水。饮水主要是以白开水为主，除此之外可以喝一些淡茶水、淡咖啡也可以，但是不建议以浓茶、浓咖啡、果汁这类的饮品为主，尤其是一些含糖饮料、碳酸饮料，能量是比较高的。比如在可乐里面，碳水化合物的含量超过10%，也就是喝一瓶500ml的可乐，相当于吃两碗米饭，但是两碗米饭在胃里面需要差不多一、两个小时才能够胃排空。如果喝的是碳酸饮料，20分钟从这头就到那头了，但是它的能量是留下的，而且它的能量还会更高，所以我们不建议喝果汁、碳酸饮料这些饮品。对于一些特殊的人群，饮水量是必须要高的。什么样的人呢？比如高尿酸血症或者痛风的人，每天至少应该喝2000ml的水，主要是白开水。当然，也可以根据尿酸的水平，可以选择一些天然苏打水。天然苏打水里面没有添加糖，喝起来也比较舒服、比较适口，而且有利于尿液碱化，排出更多的尿酸。如果每天运动量非常大，健身、跑步，出汗比较多，可以多喝一些水。如果是夏天特别口渴、出汗特别多，这时候喝水就更有讲究。如果夏天在外面工作，天气非常热，出汗特别多，或者是运动量非常大出汗特别多，这样的情况下，需要增加一些含有矿物质的水，比如可以用低钠盐、补液盐冲点白开水喝，可以喝绿豆汤、薏米水，里面含有一些B族维生素，还有矿物质的水，因为人在大量排尿、大量出汗的情况下，会消耗体内更多的B族维生素。

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2021-07-09

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风湿性关节炎与痛风有什么区别

风湿性关节炎与痛风的区别是很多的。第一，从病因上，痛风是由于尿酸升高，尿酸生成结晶所引起，而类风湿关节炎是一个免疫异常的全身结缔组织病。而从起病来看，类风湿关节炎一般都是缓慢起病，起病的很慢。而痛风就起病很快，有时候你下午觉得挺好，晚上一睡，睡到半夜疼得厉害，疼得要死要活的，所以它的起病很快。第二，影响关节的部位也不一样。类风湿关节炎主要是四肢的小关节，而痛风主要是脚，特别是脚的拇指。当然，痛风和类风湿关节炎都可以影响其他的关节，说的是主要，主要的是这样。第三，治疗方法也不一样。比如说类风湿关节炎，可能就要吃雷公藤、甲氨蝶呤、来氟米特。但是如果是痛风，就要吃一些秋水仙碱、消炎止痛药或者个别的用激素，它用的药物也不一样，所以风湿性关节炎与痛风是两个完全不同的疾病。

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痛风如何诊断

痛风的诊断在临床上其实并不复杂，临床医生通常是根据患者的病史以及患者关节炎症发生的急慢，还有病程来判断患者是不是得了痛风。一般如果患者是中年男性或青壮年男性，他发生痛风的风险相对会大一点，多数都是男性发生。如果病人有长时间的高尿酸血症病史，尿酸长期在500甚至600以上，而且又没有经过特别规律的降尿酸治疗，这时发生痛风的风险也很大。另外，痛风的症状比较特殊，它主要是急骤发生的一种关节突发的炎症，有可能在几分钟或几小时内发生，表现为下肢，单个关节的疼痛或肿胀，多数发生在大脚趾的关节，有时也发生在踝关节或膝关节，很少发生在上肢关节，而且疼痛的症状非常重，局部会有红肿发热的情况。有的病人可能在这一次发作前有过类似发作。若不治疗，它的自然病程一般在一周左右，如果及时吃药，可能一两天或两三天就能好转。所以根据上述这些情况，基本上就可以临床诊断痛风，但是最终的确定诊断，如果需要，还需要抽取关节液，做显微镜下涂片观察，如果能看到一种针状的结晶，就能确定是痛风。

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2020-07-28

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中医治疗痛风方法

中医治疗痛风可以用蠲痹汤和四妙散来治疗。一、急性期，如果患者出现了关节的红、肿、热、痛，局部的皮温非常的高，关节的肿胀也严重的时候，一般认为是湿热痹阻在关节了。中医应用就是清热、除湿、消肿、解毒、止痛、活血通络这样的方法。二、缓解期，如果急性期过去以后，就要分不同中医的证候来用不同中药的方法。比如说有患者是属于肝肾阴虚型的，常常有口干舌燥、夜间盗汗，或是五心烦热、手脚心发热，这样的患者可以用六味地黄加减。如果有些患者是属于脾肾阳虚的，比如说有乏力、怕冷、腰酸膝软，可以用药物来加减。总的来说中医是辨证论治，根据不同证候来进行不同治疗的方案。

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2019-12-20

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痛风是怎么引起的

痛风的原因有以下几方面。第一，嘌呤代谢紊乱，由于摄入的非常多，很多人高嘌呤的食物摄入非常多，比如牛、羊肉、海鲜、动物内脏、深海的鱼等含嘌呤非常高的食物摄入过多，在体内产生的嘌呤排泄不出去，就会产生尿酸盐的结晶存在体内，引起痛风的出现。第二，肾脏的排泄功能差，一些患者因为某种疾病或者年龄造成的肾脏的功能降低，导致尿酸排泄不出去，积攒在体内。第三，家族遗传性的痛风，患者可能体内缺少代谢嘌呤的酶。总之，痛风跟饮食、生活和锻炼都有连带关系。

2019-12-20 56255次播放

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如何区别痛风和风湿

西医的风湿类疾病包括痛风、类风湿关节炎等多种疾病，中医的风湿其实也能涵盖痛风。痛风和风湿的区别有以下两方面：第一，痛风的发作的部位和类风湿关节炎不一样。痛风多在大脚趾头跖趾关节发作，而类风湿多对称性侵犯手的关节；第二，痛风是代谢性的疾病，主要发病机制是嘌呤代谢的紊乱，会在关节的局部产生尿酸盐结晶，甚至痛风石。但是类风湿关节炎是免疫类的炎性疾病，发病机制是血管炎，滑膜炎造成关节的炎症侵蚀和破坏。但是从西医和中医的概念来说，风湿可以囊括痛风。

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治疗痛风最容易的方法

治疗痛风方法主要是抗炎止痛和降尿酸。一、抗炎止痛。如果急性痛风发作，关节又红、又肿、又疼简单的办法就是给予他抗炎和止痛的治疗，这时往往选用药物治疗，比如秋水仙碱、非甾类抗炎药；如果有人疼痛厉害，要马上缓解，可以注射糖皮质激素。二、降尿酸，是治疗痛风的根本。因为痛风关节炎急性发作的原因是血尿酸水平升高，关节内部出现尿酸盐沉积。治疗根本是在降尿酸，但是降尿酸的时机应该是在疾病的缓解期，也就是没有关节红、肿、热、痛时，比如通过使用降尿酸的药物，把血尿酸降到理想范围，预防痛风关节炎下次发作，甚至把关节内已经沉积的尿酸盐结晶逐渐地溶解出来，逐渐通过肾脏排出去，这是降尿酸的办法。

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2019-08-19

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痛风和类关节炎有什么区别

痛风这种疾病和类关节炎，有很大的区别。痛风属于一种代谢病，痛风是由于身体产生的尿酸多，或者是排泄的少，尿酸积滞在血里边，就会容易引发痛风疾病的发生。在这种情况下，病人患上痛风的时间长了，由于尿酸浓度过高，超过它的溶解度，就会导致结晶的形成，就会在关节里边，引起关节的疼痛。如果时间再长，这种结晶可能就会沉积在患者的肾脏里，就可以导致结石的形成，甚至会影响患者的肾功能。如果是早期的痛风患者，在犯病以后，可以出现很疼的表现，但是，可以自愈。在这时候，如果患者进行治疗，会缩短疼痛的时间，可以改善症状。但是类风湿关节炎是一个自身免疫性疾病，受累的部位也不一样。类风湿关节炎主要是四肢的小关节，而痛风大部分是脚趾头、大拇指头。

2018-09-20 59065次播放