食管癌的预防应该注意什么方面
发布时间：2020-03-1360845次收听
语音内容：
食管癌的预防主要就是饮食上面的预防，以及良好的生活习惯问题。
在饮食方面：
首先，我们需要戒烟戒酒，因为长期的吸烟饮酒史，其实它不仅仅是食管癌的诱因，对于许多其他的肿瘤，比如说肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各个肿瘤，烟酒都是一个非常非常重要的诱因，长期的烟酒史会造成基因的突变，同时也会损伤食道的黏膜，胃的黏膜等等进而发生癌变。
其次，在饮食上我们要避免去吃非常热非常烫的食物。有些人就非常喜欢喝热水或者是热的汤、面等等，这些特别热的东西会造成我们食道表面黏膜的一个慢性损伤，这些慢性损伤久而久之就有可能发生癌变。我们在进食的食物方面应该是保持一个多元化，就是我们应该去吃丰富的有营养的、富含维生素的食物，而尽量避免去吃腌制的食品，因为腌制食品里的亚硝酸盐也是一个非常重要的致癌因素。
最后，在生活方面我们应该保持良好的运动习惯，去增强自己的抵抗力这样才能够尽量预防食管癌的发生。
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食管癌的预防主要就是饮食上面的预防，以及良好的生活习惯问题。
在饮食方面：
首先，我们需要戒烟戒酒，因为长期的吸烟饮酒史，其实它不仅仅是食管癌的诱因，对于许多其他的肿瘤，比如说肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各个肿瘤，烟酒都是一个非常非常重要的诱因，长期的烟酒史会造成基因的突变，同时也会损伤食道的黏膜，胃的黏膜等等进而发生癌变。
其次，在饮食上我们要避免去吃非常热非常烫的食物。有些人就非常喜欢喝热水或者是热的汤、面等等，这些特别热的东西会造成我们食道表面黏膜的一个慢性损伤，这些慢性损伤久而久之就有可能发生癌变。我们在进食的食物方面应该是保持一个多元化，就是我们应该去吃丰富的有营养的、富含维生素的食物，而尽量避免去吃腌制的食品，因为腌制食品里的亚硝酸盐也是一个非常重要的致癌因素。
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晚期食管癌的典型症状是什么
晚期食道癌的最主要表现就是食道的梗阻。轻一些的，食物通过时会导致剧烈疼痛，甚至呛咳。如果食道癌将食道完全堵死，连水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部来说，主要是进食的障碍和进食后的疼痛，以至于无法进食。由于无法进食，这个人如果不能在医院得到静脉营养支持，人的消瘦甚至脱水是非常明显的，所以晚期食道癌主要是进食障碍、脱水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，出现食道和气管的瘘，喝的水有可能通过食道进入气管，引起剧烈呛咳。这样的病人喝的水不是无菌的，会导致肺部的吸入性肺炎感染。
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食道癌碗筷会传染吗
几乎任何肿瘤都不会通过饮食、吃饭进行传染，所谓的传染其实指一些传染病，而传染的一定是通过某一种微生物，比如说肝炎病毒，什么细菌等会出现传染，所以癌症是不会通过传染的。但是为什么有些人提到肝癌会出现，其实肝癌并不是癌传染，而是引起肝癌的慢性肝炎有些是具有传染性的，得了肝炎以后肝癌的发生率增高，所以可能觉得肝癌具有传染性，其实不是包括肝癌在内食道癌，任何肿瘤，肿瘤是不具备传染性的，所以食道癌不会通过碗、筷进行传染。
食管癌放疗是什么原因
食道癌放疗的原因是利用放射线，来杀死肿瘤细胞。食管癌的放疗，大致就分为根治性放疗、术前新辅助、同步放化疗或术前新辅助单纯放疗，以及姑息性放疗。不像手术去直接把肿瘤切掉，也不同于化疗，是用药物来治疗肿瘤。在做放疗时，患者需躺在治疗床上，治疗时间大概五到十分钟左右，根据病变的部位，以及给照射剂量的大小，每一位患者治疗时间并不是一致的。食管癌的放疗，分为三种。对于不可手术切除患者，进行根治性的放射治疗，对于可手术切除患者，或有手术机会的这部分患者，会建议术前新辅助放疗，也会合并应用，化疗的药物，称之为同步放化疗，还有一部分患者，会接受姑息性放疗，所说的姑息性放疗，通常都是解决患者的疼痛，或部位的压迫症状，叫呼吸性放疗。
食管癌放疗如何做
食管癌放疗应该怎么做：我想首先我需要看患者的情况。其次您需要提供非常详细的资料给我，让我判断，患者目前所处的期别是怎样的。真正的您需要做放疗的话，我们会进入放疗的准备工作。第一步我们通常会为您进行放疗的模拟定位，这种定位主要就是需要，您躺到我们的模拟定位机上，然后有专门的工作人员，为您扣上一个固定体位的体膜，以防止您在放疗期间会移动，那么当您做完定位以后，我们就开始了自己的工作，我们会在我们特定的电脑上，进行放射治疗靶区勾画，在医生完成放射治疗的，靶区勾画以后。我们还有物理师团队，他们是我们背后的英雄，我们的靶区会交到他们的手里，让他们为我们做出放射治疗计划，在计划做好以后，还是由我们临床大夫进行计划的评价，如果这个计划符合我的要求，我们就会通知患者，过来准备做治疗。当您做治疗的时候，我们会把您移到加速器上，就是我们的放射治疗的机器上，我们还有技师，为您进行重新的摆位的固定，当一切就绪，您就可以开始治疗了。
食管癌分多少种
食管癌从病理类型上，我们中国人最多见的，是鳞状细胞癌，我们简称就是鳞癌。中国的鳞癌的比率，能够占到95%以上，剩下的5%里，最多见的类型是食管的腺癌，还有非常罕见的一些病理类型，比如说我们可以见到食管的恶性淋巴瘤。恶性黑色素瘤或者一些水样癌，还有一些肉瘤等等。这些的比例就更低了，同时也预后不是太好。我们预后，最好的病理类型是鳞癌，那么鳞癌患者，通常其实你一问他就可以知道，很多的病人有长期的吸烟饮酒史，还有一些患者，比较喜欢吃很烫的食物，吃东西很快，不嚼，就把它一下子咽下去，那么这些都是不好的进食的不良习惯。食管腺癌是在欧美国家比较的多见，所以我们中国总体来说还是食管鳞癌为主。
食管癌局部晚期放疗存活率是多少
局部晚期放疗的五年存活率大概是在20%到30%之间。食管癌的局部晚期，其实也是分很多种。我们有原发肿瘤的局部晚期，还有淋巴结转移以后的局部晚期。它的预后其实是不一样的。所以具体到每一位患者，医生是无法告知您到底患者能够存活多久，或者是说我们的五年生存率能够有多少，但是从我们临床总结的数据上来看，中国的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%，如果局部晚期，有可能会不到20%，当然如果治疗效果非常好，也可能会超过30%，达到40%甚至50%的情况。所以食管癌局部晚期的生存率，最相关的还是分期是几期，这直接与患者预后相关。最重要的是患者的营养状态，也与患者长期的预后是相关的。
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食管癌晚期放疗有用吗
对于食管癌局部晚期的患者放疗还是非常有用的。局部晚期的患者可以先做术前的新辅助放疗，在放疗期间对肿瘤再次进行评估，有一部分患者在经过术前放疗后会有肿瘤的明显退缩，这一部分患者就有可能获得手术的机会，从而达到根治性的治疗的目的；对于已经出现了远地转移的这一部分患者放疗也非常有用，做食管的局部照射也会起到杀死肿瘤的目的，患者的进食情况就会得到明显的改善，患者的营养状况也是直接和预后是相关的。
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食管癌需要放疗吗
食管癌是否需要放疗，要具体情况具体分析。食管癌的综合治疗主要是以手术、放疗和化疗这三个手段为主的。不能手术的患者可以接受单纯的放射治疗，也可以为可手术的患者进行新辅助的放疗；新辅助放疗的目的就是希望能够更好的进行手术，降低手术难度，同时新辅助放疗还有提高患者预后的作用。一部分对放疗非常敏感的病人，有可能在做手术的时候发现食管的肿瘤已经彻底的消失了；还有一部分颈段食管癌的患者临床指南都是推荐直接进行放疗或者同步放化疗。
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早期食管癌会转移吗
有一类患者是非常早期的食管原位癌，这类患者通常经过内镜下的黏膜切除术就能够达到治愈的目的，不会发生转移。还有一类早期的食管癌就比原位癌稍微晚一点，但也叫早期食管癌，这类患者通常也可以经过内镜下的黏膜切除术达到治愈的目的，但是还需要仔细的查看肿瘤的浸润深度，看这个肿瘤究竟侵犯到食管的哪一层，浸润达到一定深度，就有可能会发生转移，建议后续还要加一些辅助的治疗。
食管癌术后辅助治疗方法
食管癌对于人体有一定的危害性，在患病之后就需要及时采取治疗才可以，而手术能完整的切除的食管癌，同时在术后也需要选择辅助的治疗方法，术后建议选择化疗、放疗、靶向药物治疗或中药治疗等。手术中不能完整切除或姑息性切除的肿瘤，手术后进行放疗或化疗。
食道癌治疗方法
食道癌的治疗主要是包括手术治疗、放射治疗、化疗以及综合治疗。一般情况下，手术是治疗食道癌的首选方法。若患者全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象，可以考虑手术治疗。手术治疗可以分为姑息手术和根治性手术两种。姑息手术主要是针对晚期不能根治或者是放疗后的病人，为了解决进食困难而采取的食管胃转流术或者是胃导流术、食管腔内置管术等等。根治性手术根据病变的部位和病人具体的情况而定，原则上应该是切除食管大部分，食管切除范围应该至少肿瘤的五厘米以上。对于存在手术禁忌症或者手术切除不完整的患者，可以酌情进行放射治疗。另外采用化疗与手术治疗相结合，或者是放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时也可以提高疗效，或者使食管癌患者症状缓解，存活期延长，但是要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应等相关情况。
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