食管癌如何检查出来
发布时间：2020-03-1361726次收听
语音内容：
食管和胃是相通的，去做胃镜时，一定会从食管进入，所以在临床上，通常都会给患者开具胃镜，胃镜是能够检查出早期食管癌的唯一手段。除了胃镜以外，还需做的检查包括CT检查，食管癌非常易出现锁骨上下颈部淋巴结转移，所以建议做CT时把颈部锁骨上以及胸部，上腹部都纳入到CT的检查范围。
胃镜和CT是临床上最常应用的两个检查。除此以外，还需做上消化道造影，上消化道造影对于判断肿瘤的部位以及肿瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的医院有条件建议做胃镜超声检查，检查对于判断肿瘤的原发肿瘤的分期非常准确，也非常的必要，因为判断原发肿瘤的分析，会帮助手术科室的大夫来判断您是否有直接进行手术切除的机会。对于一些可能在手术上会比较难的情况下，手术医生可能就会建议在手术前去做新辅助的放疗或化疗。
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食管和胃是相通的，去做胃镜时，一定会从食管进入，所以在临床上，通常都会给患者开具胃镜，胃镜是能够检查出早期食管癌的唯一手段。除了胃镜以外，还需做的检查包括CT检查，食管癌非常易出现锁骨上下颈部淋巴结转移，所以建议做CT时把颈部锁骨上以及胸部，上腹部都纳入到CT的检查范围。
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吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛可能与食管疾病有关，建议遵循细软易消化、少食多餐、避免刺激的饮食原则。常见原因包括反流性食管炎、食管狭窄、食管肿瘤等，需结合具体病因调整饮食。
食管癌是如何形成的
首先患者居住的环境，比如说在咱们国家像山西、河南、河北交界这一带，太行山区是食管癌的高发区，像河南的临县、河北的磁县等，这些地区通过流行病学的调查，饮食、环境、土地和水里面缺少锰、钴、锌、钼、硒这些微量元素，长期的缺乏会导致食管癌的发生，这是生活环境。遗传因素，如果自己的直系亲属有恶性肿瘤的病史，后代得恶性肿瘤，得食管癌的机会就会增加，我们也发现，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是说一家人可能祖孙三代都得食管癌。就是经常的饮食不注意和生活习惯不好，比如说经常吃特别烫的食物，特别辣的食物，特别刺激性的食物，还有盐吃的比较多，或者是腐败的食物吃的比较多，也容易增加食管癌的发生。第四、就是巴瑞特食管会引起食管的癌前病变，或者是慢性的食管炎，也会导致食管癌的发生。
食管癌的进展期是什么
其实临床上，如果患者不幸被确诊为食管癌，那么我想他第一个问题，最想问的就是我到底是几期了。进展期的食管癌，一般是相对于早期食管癌来说，进展期食管癌，通常我们也可以叫做是晚期食管癌。进展期的食管癌一般的症状，主要就是进行性的吞咽困难，可能是吃馒头米饭，觉得比较困难，或者是喝粥都觉得比较困难，那么你的饮食是越偏向流质的，这种程度，那么你的期别可能就越晚。那么在进展期食管癌的治疗方面，其实现在我们有多种的治疗手段，包括手术放疗、化疗，甚至现在非常热的免疫治疗，都可以帮助进展期的食管癌获得比较长的生存期。所以如果我们能够在很早期发现这个肿瘤，那么我们的治疗的愈后就越好，真正等到了患者症状比较明显的时候，通常真的已经是进展期了。
食管癌晚期放疗有没有用
食管癌局部晚期患者放疗非常有用。晚期在临床上是分为两种，一个是局部晚期。另一种主要出现肺转移或肝、股等部位转移最晚的一期。局部晚期患者先做术前新辅助放疗。在放疗期间，对肿瘤再次进行评估。部分患者经术前放疗后，会有肿瘤明显退缩。部分患者可能获得手术机会达到根治性治疗目的，对已出现远地转移的部分患者，放疗还有没有用。其实非常有用，即使已出现远地转移患者，仍然给他做食管局部照射也会起到杀死肿瘤目的，当肿瘤退缩后患者进食情况，得到明显改善。患者营养状况直接和预后相关。对已经转移到骨头或脑部的部分患者，可给骨头或脑部，进行相应放疗来缓解患者疼痛症状或颅内高压症状。尽管是食管癌晚期，放疗作用也非常重要。
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家人如何护理食管癌患者
家属要在手术前帮助患者戒除烟酒，进行少量的锻炼，在手术后照顾患者的饮食，陪伴患者恢复性的锻炼，给予患者陪伴与鼓励。如果患者准备手术，家属需要在术前帮助患者戒烟、戒酒，进行相应的少量的体育锻炼，帮助患者术后更快的恢复。当患者进行完手术以后，最重要的护理就是在患者的饮食照顾上，首先要注意不能给患者吃比较硬或者辛辣刺激的食物，要把食物做成软烂的、好消化的、高蛋白的混合性食物；其次患者的恢复性的锻炼、活动都需要有家属的陪伴；最后患者坚持治疗是需要家属陪伴与鼓励的，心理上的治疗也是非常重要的。
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如何预防食管癌
食管癌的预防措施有改变不良的饮食习惯，戒除烟酒，增强抵抗力，保证充足的睡眠，定期体检。首先要改变之前不良的饮食习惯，比如喜欢吃热食、进食速度过快、喜欢吃腌制和过硬的食物等，这些都可能造成食管的黏膜损伤，进而癌变；戒烟、戒酒是必须的，因为烟酒是诱发食管癌的高危因素；还要增强抵抗力，保证充足的睡眠。另外预防食管癌非常重要的就是进行定期体检，特别是四十岁以上、有长期吸烟、饮酒史、有长期的胃部不适以及家族史的人，都需要进行定期的胃镜检查，才能够及早发现食管的问题。
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食管癌的典型症状是什么
食管癌的典型症状是吞咽的梗阻感。因为食道是进食的通道，当它发生阻塞的时候，进食就会有梗阻感。比较早期的肿瘤仅是轻度的吞咽梗阻感，到了晚期可能就会产生严重的梗阻症状，甚至喝水都觉得比较困难。其次，随着食管肿瘤的增大，患者会出现吞咽的疼痛或者持续性的胸背疼痛。最后，随着食道梗阻的加重，患者全身的症状也会出现，比如消瘦、贫血、乏力，也有一部分患者可能会出现呕血或者黑便的情况。
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食管瘤有多少是良性的
食管瘤绝大多数都是恶性的。食管肿瘤从发生学上讲，良性肿瘤相对比较少。在年轻的时候，30岁以下，有一些良性的病变，到了40岁以上中老年阶段，食管的肿瘤绝大多数都是恶性的。在所有的恶性肿瘤里面，鳞状细胞癌是最多见的。食管的鳞癌70%到80%都发生在中下段，还有一些发生在颈段。有的时候，颈段食管和下咽癌很难区分，就把它们分到一起，叫下咽颈段食管癌，这是食道肿瘤最常见的一种恶性肿瘤，也是高度恶性肿瘤。
食管癌手术后有哪些并发症
食管癌手术后的并发症非常多，常见的并发症有功能性胃排空障碍，还有反流性食管炎，消化不良还有进食困难等症状。所以做完手术后一定要注意护理，在平时的饮食和作息上要多下一些功夫，这样才能够避免一些特殊的情况，对患者的身体造成难以挽回的损伤。
食管癌分期
肿瘤分早期，中期和晚期。一、食管癌的晚期。食管癌的患者，如果有淋巴结的肿大，比如颈部淋巴结的肿大，说话声音嘶哑，检查发现肝区的疼痛或肝脏的转移，这些都属于食管晚期的症状。二、食管癌的早期。仅仅是食管的病变，深度还比较浅，可通过手术能够完全治愈，没有淋巴结转移，也没有远处的转移，只是局部的病变，手术治疗就可以根治。三、食管癌的中期，肿瘤深度达到一定的程度后，周围的淋巴结有转移，通过手术把原发病灶完整的切除掉，淋巴结清扫干净，这时，通过手术治疗也能达到非常满意的疗效。但时对于中期的食管，术后还会要做一些巩固性的治疗，包括化疗和放疗，进一步提高手术的效果。
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食管炎和食道癌的区别
食管炎和食管癌的区别，前者是良性病变，后者是恶性病变。食管炎属于食管癌的诱发原因之一。食管炎和食道癌的区别是，食管炎是良性，食管癌是恶性。比如因误吞化学酸碱，化学药物，或溶剂等，对食管造成烧伤、灼伤后，形成的化学性食管炎，可通过手术或药物治疗。但是，食管癌一定要早期发现，早期治疗，否则，晚期无法得到良好的治疗。食管炎和食道癌的联系是，有的食管炎是反流性食管炎，胃向上反胃酸，对食管反复刺激，造成食管上皮糜烂、损伤。没能有效治疗和控制的长期反流性食管炎，可能会发生癌变，食管炎将是食管癌的发病原因之一。
食道癌的症状有哪些
食道癌早期患者无明显的进食阻挡感，存在咽部异物感等，晚期食道癌若侵犯后胸壁或后纵隔，会出现剧烈胸痛，若出现淋巴结转移会出现饮水呛咳或声音嘶哑等，若肿瘤累及支气管会出现食管、支气管瘘出现严重的肺炎或高烧等典型的症状。早期食道癌，早期食道癌患者无明显的进食阻挡感，存在咽部异物感、胸骨后的疼痛不适、胸骨后烧灼感，或者是轻度的吞咽哽噎感。症状时轻时重，患者以吞咽坚硬食物，比如馒头、米饭时症状比较明显，长期的饮酒患者症状不明显，因此容易忽略，随着疾病进一步的进展，患者可以出现饮水困难等相关的症状。食道癌在临床上目前并不少见，一定要早发现、早治疗，食管癌首选治疗方式就是手术治疗，目前有胸腔镜、食道癌的切除术，还有开胸治疗食道癌，总之要定期复查胃镜，胃镜如果发现有异常病变，应该及时就诊，及时给予相应的处理。
食管癌晚期有哪些症状
食管癌是较为常见而且死亡率相对比较高的消化道肿瘤疾病，当时发作到晚期的时候，患者的身体会出现很多症状，比较常见的就是食物反流症状、呕血症状、以及进行性吞咽困难症状，这些症状的出现会极大的影响患者的身体健康状态，而且也会阻碍到治疗的进程。
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