甲状腺结节的症状
发布时间:2020-03-1659246次收听
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甲状腺结节的临床表现可以多种多种,与甲状腺结节大小、位置及甲状腺功能等因素有关系。一般来说,早期甲状腺结节的患者大多数情况下没有任何症状,这个时候,患者甲状腺功能可能正常,且甲状腺结节小,也不会造成严重压迫症状。
少数部分患者可能会因为甲状腺结节增大出现结节疼痛,咽喉部异物感或者压迫感,严重的情况下,患者可出现压迫症状,因为神经或气管、声带受压患者可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等相应的症状。也有一些患者会伴有甲状腺功能亢进的一些临床症状,常有心慌,怕热、体重下降,当然症状的轻重程度与甲状腺功能高低有关系。也有的患者伴有甲状腺功能减退的症状,会出现怕冷乏力,嗜睡,体重增加的症状。
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甲状腺结节的临床表现可以多种多种,与甲状腺结节大小、位置及甲状腺功能等因素有关系。一般来说,早期甲状腺结节的患者大多数情况下没有任何症状,这个时候,患者甲状腺功能可能正常,且甲状腺结节小,也不会造成严重压迫症状。
少数部分患者可能会因为甲状腺结节增大出现结节疼痛,咽喉部异物感或者压迫感,严重的情况下,患者可出现压迫症状,因为神经或气管、声带受压患者可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等相应的症状。也有一些患者会伴有甲状腺功能亢进的一些临床症状,常有心慌,怕热、体重下降,当然症状的轻重程度与甲状腺功能高低有关系。也有的患者伴有甲状腺功能减退的症状,会出现怕冷乏力,嗜睡,体重增加的症状。
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体检发现甲状腺结节怎么办
体检发现甲状腺结节可通过定期复查、调整饮食、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、遗传因素、放射线暴露、甲状腺癌等原因引起。
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甲状腺增生结节要紧吗
如果甲状腺结节通过手术或者甲状腺穿刺,甲状腺活检取出病理标本后做病理学检查,可能医生报了增生性结节。增生性结节一般增生后是良性的,如果是恶性一般不报增生,报恶性肿瘤、癌一般这样报。良性和恶性不好区别,或者良性可能性更大的时候,可能报增生性结节,这种情况应当不要紧。既然手术已经切了,这种情况可能不需要特殊处理,继续观察就可以。甲状腺增生结节不是癌,如果是甲状腺癌,一般病理科大夫不会报增生性结节,会直接报癌或者怀疑癌。
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甲状腺三类结节严重吗
甲状腺三类结节常认为不严重,恶性的风险只有5%左右,在超声影像中报告的甲状腺结节是属于三类,采取的措施是定期的随诊。定期的随诊主要包括:一个是临床医生的触诊,另一个就是超声的检查。在检查过程中如果发现结节有增大,或者出现了一些倾向于不是很好的征象,就是边界原来清楚现在变得不清楚了,原来没有钙化现在有钙化了,可能影像的分级就会上升到4级了,这时候医生就要建议进行穿刺病理学的诊断,除外有恶变的问题。
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甲状腺结节多大需要手术治疗
甲状腺结节边界不清,纵横比大于一,且属于恶性者就需要手术治疗。一般比较小的甲状腺结节都是体检发现,需要做甲状腺彩超,如果多发比较小的结节不需要处理,需要定期复查即可,如果甲状腺结节明显增大,伴有压迫症状或者伴有钙化,边界不清,纵横比大于一,一般首先建议穿刺诊断,穿刺活检以确定性质,如果是恶性的就需要手术治疗,当然,如果明显的有压迫症状,导致声音嘶哑,咳嗽,咽部不适等症状,也需要手术治疗。手术后可能导致甲状腺功能减退,所以需要定期复查甲状腺功能,同时,如果甲状腺功能减退,需要补充左甲状腺素片治疗,因为药物剂量也需要根据定期复查的结果来调整,所以可能会需要长期药物治疗。当然有些甲状腺结节需要观察。甲状腺结节患者需要低碘饮食,避免吃太多含碘高的海产品以及避免接触辐射,以免影响甲状腺结节。
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甲状腺结节的检查方法
甲状腺结节最简单检查方法是通过查体来检查,也可以通过超声检查,怀疑恶变的结节可以进行病理穿刺检查。根据肿瘤的大小、形态、边缘是否光滑以及它的质地、硬度来判定良恶性。很多都是很小的结节,可能在颈部根本就没法触及,患者需要进行高频超声的检查,通过超声的检查来判定良恶性,目前甲状腺超声的诊断准确率可以达到90%。也有一部分病人通过超声检查无法明确良恶性。对于这一部分可疑的结节,建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学的检查,可以很好地判定良恶性。
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甲状腺钙化是甲状腺结节内出现钙沉积的一种现象,一般甲状腺结节大约有25%的出现钙化的阴影,而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化,一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。粗大钙化和细小钙化只是判断甲状腺是良恶性的一个趋势,并不是最终的诊断标准,只有甲状腺的病理诊断才是最终的诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率高于良性结节,但是良性结节临床也可以见到钙化,如果在甲状腺的B超当中发现钙化,还要综合其他甲状腺描述去判断甲状腺结节的性质。
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甲状腺结节诊断标准是什么
通过物理检查,借助甲状腺B超、CT、化验检查,综合判断结节是良性还是恶性。甲状腺结节诊断标准:一、医护人员触诊;二、甲状腺B超,结节超过0.3厘米就能被发现;三、甲状腺CT;四、颈部淋巴结超声,二三四项都可以判断结节是良性还是恶性。
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