经常缺钾是怎么回事
发布时间：2020-03-1658258次收听
语音内容：
一、经胃肠道失钾是儿童失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
二、经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。
引起肾排钾增多的常见因素有：
1、利尿药的长期连续使用或用量过多；
2、某些肾脏疾病；
3、肾上腺皮质激素过多；
4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；
5、镁缺失；
6、碱中毒。
三、经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
四、细胞外钾向细胞内转移：细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体的含钾总量并不因此减少。
1、低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。
2、碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。
3、过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症。
4、钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
五、常见于内分泌疾病，比如醛固酮增多症，库欣综合征。对于经常低血钾的病人应寻找病因，对症处理。能口服的给予口服氯化钾，如不能口服的或者严重缺钾患者给予口服加静脉补钾。
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一、经胃肠道失钾是儿童失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
二、经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。
引起肾排钾增多的常见因素有：
1、利尿药的长期连续使用或用量过多；
2、某些肾脏疾病；
3、肾上腺皮质激素过多；
4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；
5、镁缺失；
6、碱中毒。
三、经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
四、细胞外钾向细胞内转移：细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体的含钾总量并不因此减少。
1、低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。
2、碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。
3、过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症。
4、钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
五、常见于内分泌疾病，比如醛固酮增多症，库欣综合征。对于经常低血钾的病人应寻找病因，对症处理。能口服的给予口服氯化钾，如不能口服的或者严重缺钾患者给予口服加静脉补钾。
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低血钾的产生原因有哪些
钾的摄入量过少会产生低血钾，比如说没有吃钾盐，这就容易导致低血钾症。除了钾摄入减少，还有钾排出过多的情况会引起人体出现低钾血症。除了经胃肠道时失去钾离子外，通过汗液来失去钾离子也是一个很重要的原因。在日常生活中，我们应该有一个正确的饮食习惯，当感觉出现不适症状时，应积极配合治疗。
女性缺钾的症状有哪些
女性缺钾的症状主要是轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。女性缺钾时，轻微是不会产生不适的症状，明显缺钾时为肌无力和发作性软瘫，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟。缺钾可使肠蠕动减慢。如果出现以上症状应及时医院就诊，在医生指导下进行补钾，寻找缺钾原因。
钾的正常值
钾在维持心肌和神经肌肉的酸碱平衡、蛋白质和糖代谢及维持正常应激中起重要作用。钾正常值范围为三点五毫摩尔每升到五点五毫摩尔每升，血钾低于三点五毫摩尔每升为低钾血症。低钾血症是由慢性禁食或体重减轻，严重呕吐，腹泻，和利尿剂如速尿，氢氯噻嗪和胰岛素。如果血钾高于五点五毫摩尔每升，则称为高钾血症。高钾血症主要是由于多吃含钾饮食和一些药物所致，也可引起一些疾病，特别是肾脏疾病，如肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退等引起的高钾血症。无论是高钾或低钾血症，需要注意尽快到医院检查，明确病因，规范治疗。正常人的肾脏有调节血钾的能力，维持内环境稳定，只要正常饮食，没有内分泌疾病，一般是不会有问题的。
低血钾的症状
血钾在人体当中也是很重要的指标，正常的血钾是在三点五毫摩尔每升到五点五毫摩尔每升之间。如果血钾过低，会出现心动过速，患者也可能出现疲劳。在损害是比较大的会出现心动过速和心律失常，心电图可以清楚地看到心跳数往往比正常快，而且会有一种心律失常，跳动节律不规则。因此有低钾血症的情况，应及时通过补钾来提高血钾，避免心律失常的发生。低钾血症和高钾血症具有巨大的潜在风险，最大的风险是导致心律失常，甚至致命的风险。所以血钾应该提高到三点五毫摩尔每升以上。对于低钾血症患者，应注意心率。另外，有些患者可能出现乏力，应引起重视。引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。
低钾怎么治疗
低钾血症的治疗主要取决于患者的个人情况。如果钾的流失过多，或者钾的吸收不好，这种情况主要是主动补充钾离子，多吃一些含钾多的食物。另一个是可以口服片剂进行给药，如氯化钾缓释片，也可以口服氯化钾溶液。如果钾含量特别的低，比如低于每升二点五毫摩尔每升，就很容易发生恶性心律失常，这种情况可以采用静脉补钾。因此，低钾血症主要是严格地纠正，但也应找出低钾血症的原因。如果是由一些原因引起的，必须积极治疗原发病，从根本上治疗低钾血症。低钾血症不难治疗，关键是找出病因，只要能找到病因，原发病就能得到很好的治疗，低钾血症也就可以得到相应的纠正。可以在医生的指导下口服含钾较高的药物，每天的心情要保持愉悦，坚持做锻炼。
低血钾是怎么引起的
血钾低可能由多种原因引起：一、钾摄入减少，消化道梗阻、昏迷和手术后长期禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时，没有同时补钾，或者补钾不够的话，就会导致缺钾和低钾血症。二、钾排除过量，经胃肠道失钾，这是小儿失钾最主要的原因，经肾失钾是成人失钾最重要的原因，大量出汗也会导致钾的流失。三、细胞外钾向细胞内转移，可发生低钾血症。但但是身体内含钾总量并不会减少。平时生活中，要注意多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝白开水或糖水，可以适当喝一些糖盐水或者果汁，以防止血钾降低。需要定期的监测血钾的变化，当血钾出现波动幅度较大时，尽快找出原因，尽快采取治疗措施。
