经常缺钾是怎么回事
发布时间：2020-03-1658258次收听
语音内容：
一、经胃肠道失钾是儿童失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
二、经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。
引起肾排钾增多的常见因素有：
1、利尿药的长期连续使用或用量过多；
2、某些肾脏疾病；
3、肾上腺皮质激素过多；
4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；
5、镁缺失；
6、碱中毒。
三、经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
四、细胞外钾向细胞内转移：细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体的含钾总量并不因此减少。
1、低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。
2、碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。
3、过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症。
4、钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
五、常见于内分泌疾病，比如醛固酮增多症，库欣综合征。对于经常低血钾的病人应寻找病因，对症处理。能口服的给予口服氯化钾，如不能口服的或者严重缺钾患者给予口服加静脉补钾。
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一、经胃肠道失钾是儿童失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
二、经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。
引起肾排钾增多的常见因素有：
1、利尿药的长期连续使用或用量过多；
2、某些肾脏疾病；
3、肾上腺皮质激素过多；
4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；
5、镁缺失；
6、碱中毒。
三、经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
四、细胞外钾向细胞内转移：细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但机体的含钾总量并不因此减少。
1、低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。
2、碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。
3、过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症。
4、钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
五、常见于内分泌疾病，比如醛固酮增多症，库欣综合征。对于经常低血钾的病人应寻找病因，对症处理。能口服的给予口服氯化钾，如不能口服的或者严重缺钾患者给予口服加静脉补钾。
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成人低钾血症的临床表现和治疗
成人低钾血症主要表现为肌无力、心律失常和胃肠功能紊乱，可通过补钾治疗和病因治疗改善。低钾血症通常由钾摄入不足、钾丢失过多或钾分布异常引起，严重时需静脉补钾。
缺钾能根治吗
缺钾是否能根治，需要结合实际的情况来判断，引起缺钾的原因可以分为生理性和病理性两种。生理性的因素和日常生活当中的饮食习惯有很大的关系，比如过度节食、挑食、营养不均衡，都是导致低钾的原因。适当的调整饮食，即可以达到根治的目的。病理性的因素可能与原发性醛固酮增多症、肾脏疾病、高血糖以及腹泻等有关，如果原发疾病能够得到根治，那么缺钾也就能够随之治愈。身体缺钾，如果不能得到及时有效的医治，可能会反复发作，对身体健康造成明显的影响。
血钾低是怎么引起的
血液中钾离子含量低称之为低钾血症，导致血钾低的原因主要有以下几方面。第一考虑钾摄入减少，只要能正常进食患者一般都可以从饮食中获得足够的钾，但是患消化道疾病或者是昏迷，术后难以恢复的患者，有可能造成血液钾离子浓度下降到低于正常水平的范围。第二方面原因是钾排出过多，经胃肠道失钾是小儿失钾的最重要的原因之一，常见于严重恶心呕吐、腹泻的患儿，会有大量消化液被排出体外，泌尿系疾病也是导致钾流失的原因，大量的钾是随尿丧失的。经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：①长时间使用利尿药；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④镁缺失；⑤碱中毒；经皮肤失钾，如大量出汗等。
低钾症状
低钾有消化系统，心脏以及精神系统等症状的表现：1、消化系统，腹胀，恶心，呕吐，偶可发生麻痹性肠梗阻。2、心脏，心肌收缩力下降，心律改变，心率减慢，心动过缓，室颤，严重者会心脏骤停。3、精神系统，烦躁不安，倦怠，吞咽困难，严重者出现精神不振，嗜睡，甚至昏迷。造成低钾的原因有：一、肾小管酸中毒，肾小管对钾的重吸收厉害，导致低血钾发生。二、甲状腺功能异常，甲亢患者容易出现低钾。三、内分泌疾病，如库兴氏综合征，原发性醛固酮增多症的精神病也可引起低钾血症。
钾低的症状
轻度低钾时（血钾三点零至三点五摩尔每升）可无症状，严重低钾时以全身虚弱、疲乏与便秘比较常见，腱反射减退、反应迟钝、神志淡漠、神志不清、恶心、呕吐等。若血钾小于二点五摩尔每升可发生心律失常、肌肉坏死（横纹肌溶解），小于二点零三点五摩尔每升可出现肢体麻痹，甚至累及呼吸功能。钾低一般指低钾血症，指血钾低于三点五摩尔每升，低钾血症的症状发生可能与血钾下降速度有关。无基础心脏病的患者，即使血钾低于三点零三点五摩尔每升，心脏传导异常也比较罕见。但有缺血性心脏病、心力衰竭、左室肥大的患者，轻中度的低钾也可能增加心律失常风险，触发致命的尖端扭转性室速。
低血钾是怎么引起的
血钾低可能由多种原因引起：一、钾摄入减少，消化道梗阻、昏迷和手术后长期禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时，没有同时补钾，或者补钾不够的话，就会导致缺钾和低钾血症。二、钾排除过量，经胃肠道失钾，这是小儿失钾最主要的原因，经肾失钾是成人失钾最重要的原因，大量出汗也会导致钾的流失。三、细胞外钾向细胞内转移，可发生低钾血症。但但是身体内含钾总量并不会减少。平时生活中，要注意多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝白开水或糖水，可以适当喝一些糖盐水或者果汁，以防止血钾降低。需要定期的监测血钾的变化，当血钾出现波动幅度较大时，尽快找出原因，尽快采取治疗措施。
低血钾的产生原因有哪些
钾的摄入量过少会产生低血钾，比如说没有吃钾盐，这就容易导致低血钾症。除了钾摄入减少，还有钾排出过多的情况会引起人体出现低钾血症。除了经胃肠道时失去钾离子外，通过汗液来失去钾离子也是一个很重要的原因。在日常生活中，我们应该有一个正确的饮食习惯，当感觉出现不适症状时，应积极配合治疗。
