经常缺钾是怎么回事
发布时间:2020-03-1658258次收听
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一、经胃肠道失钾是儿童失钾最重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。
二、经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。
引起肾排钾增多的常见因素有:
1、利尿药的长期连续使用或用量过多;
2、某些肾脏疾病;
3、肾上腺皮质激素过多;
4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;
5、镁缺失;
6、碱中毒。
三、经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
四、细胞外钾向细胞内转移:细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。
1、低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。
2、碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。
3、过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。
4、钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
五、常见于内分泌疾病,比如醛固酮增多症,库欣综合征。对于经常低血钾的病人应寻找病因,对症处理。能口服的给予口服氯化钾,如不能口服的或者严重缺钾患者给予口服加静脉补钾。
二、经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。
引起肾排钾增多的常见因素有:
1、利尿药的长期连续使用或用量过多;
2、某些肾脏疾病;
3、肾上腺皮质激素过多;
4、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;
5、镁缺失;
6、碱中毒。
三、经皮肤失钾汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
四、细胞外钾向细胞内转移:细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。
1、低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。
2、碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。
3、过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。
4、钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
五、常见于内分泌疾病,比如醛固酮增多症,库欣综合征。对于经常低血钾的病人应寻找病因,对症处理。能口服的给予口服氯化钾,如不能口服的或者严重缺钾患者给予口服加静脉补钾。
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低钾血症可累及神经肌肉系统、消化系统、心血管系统等,早期出现呼吸困难、四肢肌肉无力、抑郁、嗜睡、恶心、便秘、食欲不振、腹泻、心律失常、心悸等症状,应积极治疗。
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血钾在人体当中也是很重要的指标,正常的血钾是在三点五毫摩尔每升到五点五毫摩尔每升之间。如果血钾过低,会出现心动过速,患者也可能出现疲劳。在损害是比较大的会出现心动过速和心律失常,心电图可以清楚地看到心跳数往往比正常快,而且会有一种心律失常,跳动节律不规则。因此有低钾血症的情况,应及时通过补钾来提高血钾,避免心律失常的发生。低钾血症和高钾血症具有巨大的潜在风险,最大的风险是导致心律失常,甚至致命的风险。所以血钾应该提高到三点五毫摩尔每升以上。对于低钾血症患者,应注意心率。另外,有些患者可能出现乏力,应引起重视。引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。
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缺钾的原因
缺钾的原因有以下四种,第一个是钾元素摄入量少,吃的含钾食物比较少,或总是控制饮食导致的缺钾;第二个是出汗频繁,大量出汗就会导致钾元素少;第三个是甲亢引起缺钾,吃甲亢药物就会导致缺钾过快;第四个是肾结石引起缺钾,治疗肾结石的药物是通淋利尿的,在利尿的同时,就会减少钾。
缺钾的原因
钾元素在维持我们身体的酸碱平衡和参与人体的新陈代谢有着非常重要的作用,在人体中它能维持我们的神经与肌肉的基本机能,但在现实生活中,有些人群却会有缺钾的现象,一般情况下,缺钾原因是平时的含有钾元素的食物摄取不足,钾元素排泄过多,出汗频繁,同时对患有腹泻疾病的患者以及甲亢病症与肾病患者最容易缺钾。