脑血管畸形是脑瘤吗
发布时间：2020-03-1756246次收听
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脑血管畸形是不是脑瘤？脑血管畸形和脑瘤完全是两个概念，血管畸形就是我们讲到的它可以有动静脉畸形，也可以有脑部的毛血管扩张，它可以有比如说动脉瘤，也可以有静脉瘤等等这些脑血管畸形。
但是脑瘤是另外一个概念，脑瘤是指的脑实质长了一个实质性的肿瘤，那么它可以是原发性的，也可以是别的部位，比如说肺部得了癌症，可以转移到脑来得一个脑瘤，就是原发性的脑瘤或者是转移性的脑瘤，所以脑瘤他跟脑血管畸形完全不是一个概念。那么脑血管畸形又分哪几种？我们刚才讲到了脑瘤分哪几种？它多了，它可以有脑细胞本身就是脑的实质细胞的一些瘤子，比如说一些脑癌，那么还可以有一些新型细胞瘤，像这种也可以有胶质瘤等等，它是有实质性的细胞，也可以是它纤维的细胞，也可以是纤维造成的一些肿瘤。那么脑血管畸形它是就跟肿瘤不是一回事，它完全是脑血管的一些异常的表现。
我们刚才讲到的可以很多种，可以有动静脉畸形，有海绵状血管瘤，它可以有动脉瘤，可以有静脉瘤等等，所以大家也可以听出来脑血管畸形它是跟脑血管相关的。那么脑肿瘤是跟脑子里头的细胞和胶质细胞相关的，它是完全不同的两个概念。所以，但是就是说至于脑瘤和脑血管畸形，它到底是不是良性还是恶性？那么只有脑瘤才分良性和恶性，那么脑血管畸形只是危险程度的不同。
但是脑瘤是另外一个概念，脑瘤是指的脑实质长了一个实质性的肿瘤，那么它可以是原发性的，也可以是别的部位，比如说肺部得了癌症，可以转移到脑来得一个脑瘤，就是原发性的脑瘤或者是转移性的脑瘤，所以脑瘤他跟脑血管畸形完全不是一个概念。那么脑血管畸形又分哪几种？我们刚才讲到了脑瘤分哪几种？它多了，它可以有脑细胞本身就是脑的实质细胞的一些瘤子，比如说一些脑癌，那么还可以有一些新型细胞瘤，像这种也可以有胶质瘤等等，它是有实质性的细胞，也可以是它纤维的细胞，也可以是纤维造成的一些肿瘤。那么脑血管畸形它是就跟肿瘤不是一回事，它完全是脑血管的一些异常的表现。
我们刚才讲到的可以很多种，可以有动静脉畸形，有海绵状血管瘤，它可以有动脉瘤，可以有静脉瘤等等，所以大家也可以听出来脑血管畸形它是跟脑血管相关的。那么脑肿瘤是跟脑子里头的细胞和胶质细胞相关的，它是完全不同的两个概念。所以，但是就是说至于脑瘤和脑血管畸形，它到底是不是良性还是恶性？那么只有脑瘤才分良性和恶性，那么脑血管畸形只是危险程度的不同。
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血管畸形可以生孩子吗：脑血管畸形能生孩子吗？经常会遇到这个问题，总觉得脑血管畸形会不会是遗传病？它会不会一定会遗传给我的孩子？是不是我不能生孩子，实际上这是这样的概念，首先脑血管畸形它不是遗传病，它不按照遗传规律去遗传，但是脑血管畸形是不是完全没有遗传倾向？也不是的，因为脑血管畸形它是胚胎的时候，血管形成的过程中，那么有一些机制出现了偏差，往往是跟基因最后包括基因的表达，那么最后蛋白的形成等等，它这个过程可能是有一些偏差出现了偏差，所以它说遗传倾向有没有可能是有一定的，但是不是说脑血管畸形的人就不能生孩子了。因为遗传虽然它有倾向，但是它这个遗传就是真正脑血管畸形的人，又生了脑血管畸形的孩子比例还是比较少的。那么尤其是现在有各种方法能去观测去检测，比如说生了孩子以后，到一定的年龄可以去用核磁共振的血管成像MRA去观察，看看他有没有问题。真正觉得危险比较大的，还可以做DSA还可以去做脑血管造影，而且还可以用微创的方法去处理，所以说并不是说脑血管畸形的人就不能生孩子了。就说但是就是说脑血管畸形的人生孩子以后还是要有一根弦儿，就是要觉得他会不会也有畸形，我们要筛查一下，现在的筛查的方法是很多的，而且处理的方法也是很多的，所以总体来说脑血管畸形并不是不能生孩子。关键是个脑血管畸形，它并不是一个遗传病，遗传病就不一样了。你比如说像唐氏综合症等等，它是一些遗传病，在某一些特殊的规律底下是一定会遗传的，还是两个概念。
脑血管畸形出血后遗症有那些
脑血管畸形出血后遗症有什么？那么脑血管畸形，我们已经给大家讲过，它有好几种，比如说有动脉瘤，有动静脉畸形、有海绵状血管瘤等等。我讲的这三种它都是有出血的风险的。那么它出血以后，后遗症有什么？出血以后的后遗症和脑出血以后的后遗症是相似的。如果是没有及时处理，那么它出血，你看脑出血以后它会怎么样？它可以有偏瘫、可有偏身感觉障碍，可有偏盲等等。脑出血以后是可以有这些后遗症的，因为它都是造成脑出血，但是就说除了你知道它出血以后，它可以有这些后遗症，最关键的是要避免它出血。那么，出血以后有这些后遗症，我们讲到了一个是它可有感觉障碍，偏瘫、偏盲等等这些对吧？就脑出血出现的这些后遗症，它都是可以有的。那么最关键的是你要避免它出现这些后遗症，怎么避免？你要及时的去筛查，有这种风险的，你要把它筛查出来。刚才我们讲到有这种风险的是什么？一个是曾经有过小的脑出血，还没搞清楚原因，那么这可能有是脑血管畸形造成的，你要去筛查。另一个就是家里有这种类似的，比如说有脑出血猝死的，有这种脑出过血的这种人的，那么你要去筛查一下你有没有脑血管畸形这一类的。而且筛查的方法我们刚刚大家给大家也讲了，你可以有磁共振的血管成像，你可以有脑血管造影这些方法去筛查。而且筛查了以后脑血管的畸形它都是可以处理的。尤其现在有微创的方法可以介入，所以主要是筛查出来，不要让它有脑出血，脑出血了以后，这些畸形血管出血以后，可以有脑出血的所有的后遗症。
脑血管畸形会遗传吗
脑血管畸形遗传吗？首先脑血管畸形它并不是一个遗传病，它跟我们遗传规律它是不是吻合的，不是符合遗传规律，按这个遗传规律的性质去遗传的，不是的，但是脑血管畸形它有没有遗传的倾向性，这个是不否认的。你比如说我们讲了脑血管畸形最常见的原因，它还是在胚胎时候，脑血管发育的过程中，血管形成的过程中某一种机制出现了偏差，最后形成了血管的畸形，那么这个是可能有遗传倾向的。因为往往它也是跟基因相关，在某种机制里头，它把遗传倾向遗传给下一代可能性是有的，所以说脑血管畸形不是绝对的说一定要遗传。但是你说它是不是完全没有遗传倾向，这个也不是的，就是说还是有一定的遗传倾向的。我们主要是讲的原因是因为它最长期脑血管畸形，它不是胚胎时期的脑血管发育吗？发育的过程中某一种机制形成偏差。那么这种偏差的可能性或者这种倾向性是有可能遗传的，就是遗传倾向性它是存在的，所以我们建议如果是有直系亲属，就是说近亲出现过脑血管畸形，或者是甚至因为血管畸形造成脑出血这种情况的，我们还是希望相关的人士要去进行一下筛查。而且最简单的方法就是去做一个磁共振的血管成像，也比较简单，无创，就能在一定程度上能够排除掉这种可能性了。也就比较安全了。但是如果是比如说直系亲属直接出现过脑血管畸形造成的问题，那么这种情况我们可能还建议去做一个DSA更好，因为MRA就所谓的磁共振成像它是一个初筛，它能够大概发现有没有可能，那么进一步的可以做一个DSA也就是数字减影成像。也就是说去做一个血管造影就更放心些了。
02:51
脑血管畸形做什么检查
家里有人出现过脑出血，或者通过检查发现脑血管畸形，建议做MRA也就是核磁共振的脑血管的一个检查，这个是无创的，很方便。如果不能完全确定，可以做脑血管造影，虽然是有创的，但是有需要的还是要做。除此之外，还可以做经颅血管超声，进行一个大概的筛查。有条件也可以做一个CTA。总体来说，脑血管畸形做检查，第一个推荐的是MRA也就是磁共振血管成像，这个是无创的，而且总体来说还是能够看个大概的，经颅多普勒是做一个很初步的筛查，CTA是要用造影剂的，也算是一个无创，但是稍微有点危害，最后实在必要，还是要做脑血管造影。
02:48
脑血管畸形要注意什么
最关键的是及时去找专科医生咨询治疗方法。脑血管畸形，包括动静脉畸形、毛血管扩张等，如果是静脉瘤还好一些，但如果是动静脉畸形或者是毛血管扩张等等，都有一定风险。所以要明确类型，才能选择针对性的治疗方法，比如需不需要手术，采取微创手术还是开颅手术。直系的亲属可能要通过磁共振的MRA做一下筛查，判断脑血管畸形的可能性，进一步需要去做一下脑血管造影，因为脑血管畸形虽然不是遗传病，但是有遗传倾向。
02:48
脑血管畸形能治好吗
脑血管畸形现在有很好的治疗方法，传统的可以直接开颅去把畸形的血管处理了，现在又有很多介入的方法，从股动脉里头插进一个导管，里边有导丝，直接到脑血管达到颅内的脑血管部位，然后用各种方法，比如有弹簧圈去栓塞、支架去栓塞，直接堵塞有畸形的血管，总体来说有各种方法治疗脑血管畸形，所以原则上脑血管畸形是可以治好的，当然不排除个别特别复杂的情况，可能不是太好处理的可能性。总体来说，静脉瘤是不需要处理的，动脉瘤、动静脉畸形或者是海绵状血管瘤都可以通过多种方法治疗，只要不是特别特殊的类型，脑血管畸形是能够治好的。
02:43
脑血管畸形的危害
脑血管畸形的最大的危害就是会发生脑出血，尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤都是有出血的风险。静脉瘤是风险最小的，即使有破裂，也是非常轻微的出血，基本上没有风险。出血风险最大的是动脉瘤，尤其是比较大的动脉瘤出血以后，可以造成蛛网膜下腔出血，严重的可以危及生命，只有抢救及时才能降低复发的可能性。有脑血管畸形的这种高危因素的人，比如有遗传倾向的等等，或者是曾经出过血的人，最起码要去做磁共振血管成像，危险性很高的人，也一定要去做脑血管造影，能够把畸形血管检查出来，而且现在有很多先进的手段是可以去处理的。
脑血管畸形症状
脑血管畸形是脑血管先天性的异常，这病会随着儿童年龄增长表现出一定的症状。该病的常见症状有剧烈的头痛、头晕、口眼歪斜、吐字困难、意识障碍、口唇麻木、全身乏力等等。当出现这些类似症状时，一定要尽快去医院就诊，明确病因，脑血管这个病比较复杂，确诊后需要及时的治疗，否则会危及患者生命。
脑血管畸形手术后遗症有哪些
影响手术预后的并发症，导致永久性损伤，或者是危及生命的并发症主要是：第一栓塞，第二术中的意外，包括不慎切除有功能的脑组织，脑动静脉畸形的破裂，甚至里边有动脉瘤的破裂，心肌梗死等等，以及术后突发的事件，包括像动脉毛细血管静脉高压综合症或者是血管痉挛，癫痫的发作，皮层外的血肿，输血并发症，感染和深静脉血栓等等。其实综合来讲就是一种出血性的病变形式以及缺血性病变形式，再还有就是术后的一些癫痫发作。对于这种情况来讲，及时的完善相关术前的检查，综合的应用各方面治疗方式进行相关的治疗。这样应该能取得一个良好的预后。而且有的时候动静脉畸形的手术时间比较长，大的动静脉手术之后常需做侵入性的监护，经常必须输血。所以有的人也会出现一些输血的并发症，但是目前综合实力来讲还是不错的，因此这种手术的愈后并发症还是可以大大的减少。
