晶状体脱位所致青光眼怎么回事

发布时间：2020-03-1760637次收听

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如果只有房水流进去，没有房水流出来，那么眼睛里的压力就会越来越大。房水流出位置和晶状体有关系，如果晶状体偏位挤压房水流出的地方，让房水流出受到很大影响，这个时候眼压就会升高。这就是晶状体脱位引起青光眼的过程。

晶状体脱位可以导致青光眼是为什么？首先看看什么是晶状体脱位，什么是青光眼。晶状体是眼睛里面透明像透镜一样东西，通过很细小的悬韧带挂在眼睛里面，主要可以让光线透过，照到视网膜上，这样就可以清晰的看到东西，起到镜片作用。

晶状体脱位就是晶体位置不对，向一边产生偏移。比较小偏移对看东西不会有影响，对眼睛也不会有损害，不用进行特殊治疗。比较大的偏位，可能就会对周围组织造成压迫。

青光眼是怎么回事？青光眼实际上眼睛里面压力太大，眼球里面有水不断进去，又有水不断流出，这个水叫做房水。房水流进流出，量达到平衡，眼压就是正常。

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急性青光眼能治好吗

急性闭角型青光眼只要能够及时发现，及时治疗是能够治好的。在青光眼发病的早期，如果能够及早发现，通过在眼部点硝酸毛果芸香碱滴眼液，或者做YAG激光周边虹膜造孔治疗，周边虹膜成形激光治疗等，就可以预房和避免青光眼急性发作。对于已经发生了急性发作的闭角型青光眼，通过静脉输液甘露醇，口服醋甲唑胺片或乙酰唑胺片，眼部点硝酸毛果云香碱滴眼液等方式，通常可以挽救患者的视功能，将眼压降低至正常。如果药物保守治疗效果不好，则可以考虑通过手术治疗，例如做复合式小梁切除术等，建立人工房水引流通道，从而将眼压控制住，才能够使青光眼患者残余的视功能得到保护。

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想自测有没有青光眼，首先要看看自己是否为易感人群，还要看看自身是否出现了青光眼小发作期的症状，比如傍晚时眼睛有发雾现象。也可以用手遮住一只眼睛，观察是否出现视野缺损的症状。除此之外，也可以通过观察眼压来自测是否有青光眼。

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青光眼的分类

青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。先天性青光是患者从出生就发现青光眼。继发性青光眼是由于眼睛的其它一些疾病继发而来，比如眼底出血，眼内一些炎症，甚至外伤等，或者是白内障加重引起的眼压升高都叫继发性青光眼。老年人最常见的就是原发性青光眼，原发性青光眼又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼主要分急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼，闭角型的青光眼如果发现的比较早，对眼底没有损伤，治疗相对容易。开角型青光眼治疗难度比较大，开角型青光眼持续时间长、患者感觉不明显，发现时往往已经视神经萎缩。建议老年人每年要到眼科去查眼压、眼底，以便及时发现青光眼。

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青光眼的多发人群

易得青光眼的人群有远视患者、高度近视人群、遗传、全身疾病的患者。一、远视患者，近视和远视是两个相对不一样病，近视眼患者眼轴会拉得比较长，整个眼睛会变得比较大。眼睛里的空间就相对来说比较宽阔，远视眼患者，眼轴比较短，但眼睛里的晶状体比较窄，易引起堵塞小梁网，使房水流出的通道变窄，从而引起眼压升高、继发青光眼。二、高度近视人群，因为随着高度近视的拉长，整个眼睛的结构都会变长，承受压力变弱，轻微的眼压升高就可能会使高度近视的视神经纤维变薄、萎缩，引发青光眼。三、遗传有家族史的人群，家族中父母、姥姥、姥爷或爷爷奶奶得过青光眼，得青光眼的几率就会比正常人要高。四、全身疾病，比如高血压、糖尿病、血管性疾病，会使微循环变差，视神经易缺血，眼底的循环也会变差，眼压的升高影响较大，也会易出现青光眼。

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青光眼的治疗方法

急性闭角型青光眼急性发作，需要药物降眼压，激光切除；慢性闭角型青光眼初期药物治疗，药物控制不住，需要手术；原发性开角型青光眼先药物治疗，眼药水控制眼压，定期复查，必要情况下选择激光治疗或者是滤过手术；先天性青光眼，婴幼儿手术治疗为主；青少年与开角型青光眼一样治疗；继发性青光眼治疗原发病，降眼压，眼压控制不好，针对病因手术治疗。1、对于急性闭角型青光眼急性发作期，要局部频滴缩瞳剂，同时联合β受体阻滞剂点眼睛，口服碳酸酐酶抑制剂，迅速的降低眼压，等到眼压降低炎症反应控制后，进一步考虑是做激光切除，还是做其他抗青光眼的手术。2、如果慢性闭角型的青光眼，初期也可以用缩瞳剂或者是β受体阻滞剂局部治疗，如果药物不能控制眼压或者是已有明显视神经损害者，需要做滤过手术治疗。3、另外原发性开角型的青光眼可以先试用药物治疗，局部利用1~2种眼药水，如果能控制眼压在安全的水平可以定期的复查。如果药物治疗不理想，也可以做激光治疗或者是滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除。4、先天性的青光眼。婴幼儿型以手术治疗为主，可以通过房角切开小梁切开术治疗；青少年型早期可与开角型青光眼相同，药物治疗不能控制时也可以做小梁切除。5、继发性的青光眼治疗原发病的同时可以进行降眼压治疗。如果眼压控制不满意，也可以针对继发原因做相应的抗青光眼的手术治疗。

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2020-02-13

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青光眼如何治疗

治疗青光眼的方法主要是降眼压。降眼压可以通过药物、激光或者手术的方法。有些人的青光眼是因为眼睛里面的晶状体脱位、糖尿病、高血压，造成了视网膜的病变，产生了新生血管，这些新生血管长到影响眼压的眼睛组织上，也会产生青光眼。这些由于其他原因造成的青光眼，叫做继发性青光眼。继发性青光眼除了像原发性的青光眼一样，用药物、激光或者手术的方法进行治疗，还要积极地去控制原发病。有些人得了青光眼以后，要注意改善自己的生活方式，不能够长时间在暗的地方呆着，避免大量地喝水。

2020-01-17 56796次播放

青光眼术后注意什么

青光眼手术主要有小梁切除术、非穿透小梁切除术、房水引流物植入术等手术方式。青光眼术后早期需要滴典必殊、普拉洛芬等滴眼液抗炎治疗，观察术后炎症反应，前房深度，监测眼压情况。小梁切除术后可按摩眼球促进房水引流通畅。对于一眼手术的患者，要注意对侧眼滴毛果芸香碱滴眼液预防青光眼发作。术后定期复查，如眼压偏高，需加用降眼压药物治疗，如用药仍不能有效控制眼压，需考虑再次手术。对于房水引流物植入术的患者，需观察阀门、引流钉等植入物是否暴露、是否堵塞。另外，青光眼术后患者应注意避免揉眼，清淡饮食，充分休息，规律滴眼药水，定期复查，如果出现眼胀、眼痛、视力明显下降等不适需及时到眼科复诊。

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青光眼有什么症状

青光眼的症状是非常多的，开始的时候会觉得眼睛酸痛，之后患者的视力也可能下降，有头疼的情况出现，而且患者饿的视网膜还会很模糊，眼胀、眼球会变得十分硬，该病是需重视的，如果没有加以治疗，那么也会有失明的危险，所以发现疾病就需要早日医治。

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什么是青光眼

青光眼实际上是一类疾病，主要和眼压的异常相关。眼压异常造成眼球的各个组织不能耐受相关的压力，从而出现一些形态学改变，例如视神经乳头的杯盘比变大，或者神经纤维层的缺损，最终会导致一些功能障碍，比如视野范围变小，最终出现管视甚至失明。特别需要强调的是，眼压是重要的因素，但并不是绝对的。有些人眼压虽然比正常范围高，但患者从来没有出现青光眼相关的改变和视功能的损伤，这种不能诊断为青光眼。有些人眼压正常，但是已经出现典型的青光眼结构改变和功能改变，可以诊断为青光眼。

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