青光眼的检查方法有哪些
发布时间：2020-02-2660410次收听
语音内容：
青光眼的检查，包括视力、眼压、眼底这些常规的检查，一般要先看视力情况怎么样，然后再用裂隙灯检查一下房角宽窄的情况，来判断是哪种类型的青光眼。
眼压是评测青光眼的最重要的一个指标，正常的眼压值是10-21期间。另外是查眼底，通过眼底的检查，可以发现视神经的情况，视神经上面有一个凹陷，叫做视杯，整个视神经叫视盘。如果视杯占的面积和整个视盘的面积比大于零点三，就说明视杯凹陷增加，视神经的厚度变薄，视神经可能有萎缩的迹象。除了常规检查之外，还会做一些视野检查，正常情况下视野检查的范围比较宽，一旦得了青光眼，视野也会逐渐缩窄。还有眼底OCT检查，OCT检查可以观察视神经纤维的厚度，UBM也叫超声生物学显微镜，主要是观察房角。
视神经照相、青光眼的随诊，对青光眼的诊断都有很重要的意义。
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青光眼的检查，包括视力、眼压、眼底这些常规的检查，一般要先看视力情况怎么样，然后再用裂隙灯检查一下房角宽窄的情况，来判断是哪种类型的青光眼。
眼压是评测青光眼的最重要的一个指标，正常的眼压值是10-21期间。另外是查眼底，通过眼底的检查，可以发现视神经的情况，视神经上面有一个凹陷，叫做视杯，整个视神经叫视盘。如果视杯占的面积和整个视盘的面积比大于零点三，就说明视杯凹陷增加，视神经的厚度变薄，视神经可能有萎缩的迹象。除了常规检查之外，还会做一些视野检查，正常情况下视野检查的范围比较宽，一旦得了青光眼，视野也会逐渐缩窄。还有眼底OCT检查，OCT检查可以观察视神经纤维的厚度，UBM也叫超声生物学显微镜，主要是观察房角。
视神经照相、青光眼的随诊，对青光眼的诊断都有很重要的意义。
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炎症相关性青光眼怎么治疗
炎症相关性青光眼的治疗方式之一就是药物治疗。比较常用的药物为扩瞳药以及皮质类固醇类药物，也可以应用抗青光眼的药物。如果说药物治疗效果不佳，可以考虑做手术治疗，比较常用的手术方式就是激光手术，也可以选择常规手术。
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急性青光眼的症状有哪些
急性青光眼的患者因为眼压的急剧升高，会出现视力下降、视物不见、眼睛红、眼睛胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐，部分患者眼压超过50毫米汞柱，头痛和呕吐的症状会非常明显。对于急性青光眼患者要及时治疗，采取针对性措施如输甘露醇等，积极降低眼压防止因瞬间眼压升高而造成视神经的不可逆损害。对于未发作也要进行积极的预防，要防止减少它的发生和发作。总之在临床上，如果患者突然视物不见、眼睛红、眼睛胀痛、头痛、恶心，要及时到眼科就诊，排除青光眼的急性发作。经过眼科的治疗急性青光眼可以得到很好的治疗，可以降低眼压缓解症状，如果治疗的及时，也可以避免进一步的视神经损害。
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如何预防青光眼
在青光眼的预防上，除了定期检查以外，对于有已经得了青光眼的病人，一方面要保持一个良好的情绪，良好的心态。青光眼是老年人常见病、多发病、也是致盲性的一种眼病。青光眼的预防要求病人保持一个良好的心态，因为青光眼急性发作期是和情绪紧张、暴躁，经常发脾气有一定关系。对于闭角型青光眼的病人，如果还没经过手术处理，在饮水方面要注意，一次性大量饮水。对于闭角型青光眼的患者也可以导致眼压急剧升高。对于闭角型青光眼病人，还不要在暗室里待得时间过长；另外有青光眼家族史的也要早期进行检查和治疗。房角浅，但并没有发生青光眼的人，比如眼球短、房角浅、前房浅的病人，也可以做打激光做个预防术来预防青光眼。
青光眼手术有哪些并发症
青光眼手术的并发症有很多，可能会导致恶性青光眼、视网膜脱落甚至失明。主要是浅前房，青光眼手术来通过增加滤过使眼睛里的水跑到眼睛外面来，这样来减降低眼压增加滤过。如果这个水到眼睛外太多，眼球就瘪了，易引起感染。青光眼做了时间长了后，滤过泡周围纤维化了，斑痕了，这是最常见一个并发症，眼压又高起来了，这时候可能还需再一次手术或联合应用药物来控制眼压。术后还会得恶性青光眼，是随着做完青光眼术后，浅前房眼压更高了，这属于恶性情况需急诊手术进行治疗。再一个青光眼术后并发症是白内障，随着青光眼术后，会干扰到晶体的代谢，会出现晶体混浊、白内障，另外非常罕见的也严重的并发症，比如爆发性脉络膜出血，还有视网膜脱离、脉络膜脱离等等，这些可能会导致失明的。
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青光眼如何治疗
青光眼治疗方法为药物治疗和手术治疗。药物治疗有两方面。眼药水，种类有很多种，包括β受体阻滞剂，α受体兴奋剂及阻滞剂，碳酸酐酶抑制剂和前列腺素类药物，需在医生指导下使用。口服药物，如醋甲唑胺，甘露醇等。手术治疗适用于药物治疗效果不好时，通过小梁切开、晶状体破坏、冷冻电熔手术，激光手术等方式治疗青光眼。治疗目的是减少房水生产和增加房水流出，降低眼压，缓解病情。
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青光眼手术后还会复发吗
青光眼的手术相对不复杂，但术后护理比较复杂。术后易复发的原因：第一，青光眼主要是先天性发育异常。通过手术可对某个部位有缓解，但大部分组织结构，还是无法改变。第二，青光眼性格，比较急躁、易怒。性格改造很难，术后患者的性格仍然急躁，易引起复发。第三，由于白内障膨胀引起，年龄越大，膨胀性高，发生几率越高，而没有青光眼或青光眼术后痊愈的人群，可能随着年龄增长出现白内障，出现青光眼的复发。
药物相关性青光眼如何治疗
药物相关性的青光眼的治疗，先停掉激素等致病因素。如果患者的眼压相对比较高的时候，先用降压的眼药水进行干预。如果3～4种降压的眼药水仍然不能够控制患者的眼压，可以用激光和手术的治疗，促进眼压的降低。如果患者视力和视野受损，即使在眼压就相对比较低，还是要进一步的干预。不论是药物性的青光眼还是原发性的青光眼等哪一种类型，治疗上要根据患者的视觉损害的程度，来决定是否要再增加患者的降压的强度，是用药物治疗还是用手术治疗。
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青光眼是怎么引起的
青光眼的诱发原因，原发性因素病因尚不明确；继发性因素包括外伤、接触毒性物质、服用影响房水排出结构的药物等，以及先天性形成。青光眼病因很多，最常见叫原发性青光眼。原发性青光眼的原因目前不是很明确，随着年龄增加，在一定年龄出现了青光眼的改变。分为两种类型，一种为开角型青光眼，另一种为闭角型青光眼。这是生活中最常见两种青光眼类型。还有其他类型的青光眼，比如先天性青光眼，孩子出生之后有眼压升高、角膜变大的情况。还有外来因素，如受外伤，或服用会影响房水排出结构的药物，或者是接触毒性的物质，都可能造成相应的外伤性青光眼，或药物性青光眼。
青光眼吃什么好
青光眼饮食中多吃一些富含维生素B的食物。比如鸡蛋、瘦肉，这些对视功能有一定的保护作用。可以多喝茶，喝一些清肝明目的茶，比如菊花、决明子。饮食中一定要清淡，选择营养比较丰富，容易消化的一些食物，多吃一些粗纤维，保持大便的通畅，多吃一些新鲜的蔬菜水果，可以补充维生素。禁止吸烟，禁止喝酒，不喝浓茶，不吃辛辣的食物。
青光眼手术有风险吗
青光眼手术是作为青光眼治疗最后的治疗手段。青光眼是常见的致盲眼病之一，主要是威胁视神经的视觉功能。正常的眼压是10--21mmoL/Hg，当眼睛不能够承受它所能承受的限度时，将会带来视功能的损害，而且这种损害不可逆，是无法修复的，所以需要进行及时的手术治疗。作为手术肯定是有风险的。目前青光眼手术的风险主要有手术后的感染，比如眼内的炎症，出血，前房的出血以及玻璃体的出血。此外，手术后白内障发展加快，可能两三年之内造成视力的明显下降，需要再次行手术治疗。个别情况下，由于瘢痕组织的增生会再次形成眼压的升高，需要行青光眼的第二次手术治疗。手术后可能会出现恶性的青光眼等情况。青光眼手术风险比较大，但是目前青光眼已经是一个非常成熟的手术，相对来说比较安全。
青光眼术后能恢复视力吗
青光眼是最常见的致盲性眼病之一，危害主要是影响到视神经的视觉功能。眼睛的正常压力为10--21mmoL/Hg，但是当眼压超过眼球内的组织，特别是视神经、视网膜所能承受的限度时，就会对视功能有损害，表现为眼压的升高、视神经乳头的凹陷性萎缩以及视野的缺损缩小，从而形成青光眼。青光眼要及时有效的治疗，可以防止青光眼的进一步发展。如果青光眼进一步发展，就需要及时的手术来进行治疗。青光眼的继续发展会导致视野的进一步缩小，甚至丧失，最终可以导致失明。青光眼造成的失明，或者视力的丧失以及视功能的损害是无法逆转而恢复的。所以青光眼手术后，视功能以及视力并不会得到恢复。目前的治疗手段只是延缓或控制其进一步发展。
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