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胃食管反流病是怎么引起的

发布时间:2020-03-1757810次收听

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胃食管反流病发生与食管保护机制受损及食管黏膜损伤相关。

主要原因有抗反流屏障结构及功能异常;食管清除作用降低食管蠕动和唾液分泌异常;食管黏膜屏障功能降低;下食管括约肌因素:如贲门失弛缓症手术,食管裂孔疝,腹压增高如妊娠、肥胖、腹水患者,胆囊收缩素、胰高血糖素、血管活性肠肽等激素水平异常,高脂肪饮食,钙离子拮抗剂,安定片等均可降低下食管括约肌的张力诱发该病;食管清除能力及唾液综合作用:如廓清能力降低,唾液减少,均可造成该病;长期吸烟,喝酒不良生活习惯易发生该病。

胃食管反流病是指胃十二指肠内溶物反流入食管引起以反酸、烧心为主临床综合征。根据食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病。食管黏膜保护机制包括黏膜前屏障、黏膜细胞相互连接及黏膜后屏障。

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胃食管反流病治疗方法
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喉咙发苦是什么原因
喉咙发苦是临床上很常见的现象,通常意味着两方面,一是有胃食管的反流,临床上常见的喉咙不舒服跟胃食管的疾病相关。当然,还有一些伴有幽门螺旋杆菌的感染,也会造成喉咙的不适。第二,可能是有口腔黏膜的疾病,牙龈萎缩和牙龈炎也能造成咽喉部发干、发苦、有异味。对于胃食管疾病,如果是反流引起,治疗通常是把胃酸、胃分泌物降低,用一些胃肠动力的药。同时还要进行饮食的控制,比如容易引起胃肠疾病的饮食,比如过甜的、过度刺激的、过度油腻的,还有一些碳酸饮料,对胃肠、黏膜有直接刺激的食物尽量少吃。
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胃食管反流病有哪些症状
胃食管反流病症状包括:烧心、胸痛、咽喉不适以及咳嗽等。胃食管反流病,是指应向下传导的胃内容物反流到食管,引起烧心、反酸、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼热感及咽部异物感等不适症状或并发症的一种疾病。临床上常见的症状有:一、烧心:胸骨后出现温热、烧灼感,大部分胃食管反流者均存在这种症状,并以此为首发症状就诊,通常发生在饭后1至2小时。过饱、进食辛辣刺激性食物、或饭后弯腰、卧位、用力屏气等都可使上述症状加重。烧心的同时病人还可能感觉口中有酸、苦味。二、胸痛:主要表现为胸骨后疼痛,可延伸到背、左肩臂、颈和下颌,一般发生在饭后1小时左右,需要与心绞痛相鉴别。三、咽喉部不适:反流物可刺激咽喉部,出现咽喉部不适,常被误诊为“咽炎”。四、咳嗽:还有一部分患者合并有咳嗽,咳嗽多于夜间平卧时发生,表现为呛咳,可能是反流物被误吸入气管,刺激气管黏膜而诱发。
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胃食管反流需要检查什么项目
胃食管反流主要是检查,临床辅助检查,消化道钡餐检查,食管动力检查。胃食管反流病是指,胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前,对胃食管反流病的临床辅助检查,主要包括GERDQ评分,内镜辅助检查,主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况,另外还有上消化道钡餐检查,需要以特殊的体位来进行判断,是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测,作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流,或是否属于弱酸反流,以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断,包括超生的诊断和核磁的诊断,对胃食管返流病也有一定的参考意义。
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胃食管反流病自己能好吗
胃食管反流病能否自愈,需要根据具体类型决定。一、反流性食管炎,这种情况如果不吃药一般不能自愈,还是要用质子泵抑制剂治疗,这是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑,一般4周的治愈率是80%,8周的治愈率是90%。二、非糜烂性反流病,这种情况可能精神心理的因素表现更明显。要调节精神心理,做到心态平和,有可能反酸、烧心的表现可以自行消失。三、巴瑞特食管。如果患有巴瑞特食管一般也不可以自愈,要定期复查治疗,因为这是一个癌前病变。
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治疗胃食管反流病的药
治疗胃食管反流病西药主要是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑。H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等。还有部分患者出现食管动力障碍,可以吃一些促动力的药物,比如吗丁啉、莫沙必利。胃食管反流病也可以中药治疗。中医主要是辨证论治进行治疗。肝胃郁热证,用柴胡疏肝散加左金丸;胆热犯胃证,用柴芩温胆汤;气滞痰阻证,用半夏厚补汤和旋覆代赭汤;中虚气滞证,用香砂六君子汤,还有四逆散;寒热错杂证,用半夏泻心汤;瘀血阻络证,用血府逐瘀汤。