胃食管反流病是怎么引起的
发布时间：2020-03-1757810次收听
语音内容：
胃食管反流病发生与食管保护机制受损及食管黏膜损伤相关。
主要原因有抗反流屏障结构及功能异常；食管清除作用降低食管蠕动和唾液分泌异常；食管黏膜屏障功能降低；下食管括约肌因素：如贲门失弛缓症手术，食管裂孔疝，腹压增高如妊娠、肥胖、腹水患者，胆囊收缩素、胰高血糖素、血管活性肠肽等激素水平异常，高脂肪饮食，钙离子拮抗剂，安定片等均可降低下食管括约肌的张力诱发该病；食管清除能力及唾液综合作用：如廓清能力降低，唾液减少，均可造成该病；长期吸烟，喝酒不良生活习惯易发生该病。
胃食管反流病是指胃十二指肠内溶物反流入食管引起以反酸、烧心为主临床综合征。根据食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病。食管黏膜保护机制包括黏膜前屏障、黏膜细胞相互连接及黏膜后屏障。
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胃食管反流病发生与食管保护机制受损及食管黏膜损伤相关。
主要原因有抗反流屏障结构及功能异常；食管清除作用降低食管蠕动和唾液分泌异常；食管黏膜屏障功能降低；下食管括约肌因素：如贲门失弛缓症手术，食管裂孔疝，腹压增高如妊娠、肥胖、腹水患者，胆囊收缩素、胰高血糖素、血管活性肠肽等激素水平异常，高脂肪饮食，钙离子拮抗剂，安定片等均可降低下食管括约肌的张力诱发该病；食管清除能力及唾液综合作用：如廓清能力降低，唾液减少，均可造成该病；长期吸烟，喝酒不良生活习惯易发生该病。
胃食管反流病是指胃十二指肠内溶物反流入食管引起以反酸、烧心为主临床综合征。根据食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病。食管黏膜保护机制包括黏膜前屏障、黏膜细胞相互连接及黏膜后屏障。
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在做胃食管反流病胃镜检查以前，需要空腹六个小时，不要喝水也不好吃东西。吸烟的人，最好将烟戒掉，有助于对病情的检查。同时也要将自己的情绪控制好，不要紧张。而胃镜是检查疾病非常不错的办法，注意术前的相关知识，才能准确检查疾病。
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胃不舒服一直冒清口水，需要考虑到以下几个情况：第一有没有食管反流，第二有没有消化性溃疡，第三有没有消化道动力的障碍。有胃食管反流，好多人都有这种感觉，有一顿突然饱餐之后，就出现食管反流，紧跟着就可能会出现口腔冒清水，但事实上最主要的病理，生理的改变就是食管反流，把食管下段有点轻微的腐蚀和灼伤，同时也会刺激性的或者出现冒清水冒口水的状况。第二个有消化性溃疡，主要是指胃溃疡或者十二指肠溃疡，就有可能胃酸分泌过多。
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喉咙发苦是临床上很常见的现象，通常意味着两方面，一是有胃食管的反流，临床上常见的喉咙不舒服跟胃食管的疾病相关。当然，还有一些伴有幽门螺旋杆菌的感染，也会造成喉咙的不适。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙龈萎缩和牙龈炎也能造成咽喉部发干、发苦、有异味。对于胃食管疾病，如果是反流引起，治疗通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃肠动力的药。同时还要进行饮食的控制，比如容易引起胃肠疾病的饮食，比如过甜的、过度刺激的、过度油腻的，还有一些碳酸饮料，对胃肠、黏膜有直接刺激的食物尽量少吃。
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胸口中间疼还恶心想吐是怎么回事
如果出现了这个情况，第一个需要警惕有没有胃食管反流病，胃食管反流病通常是由于胃腔内的胃酸突破了贲门下段，往食管腔内出现反流。这个时候经常表现的就是，胸骨后或者是剑突下的疼痛，可能还会伴有恶心、想吐。第二个需要警惕的是急性冠脉综合征或急性心梗。如果有年龄偏大、体型比较肥胖，有高脂血症的基础，建议最好去医院的门诊，做一个心电图，除外一下有没有急性冠脉综合征，或者是急性心梗的情况。第三个就是胸主动脉瘤，如果有高血压的基础，出现这个情况，建议去心内科或急诊，做一下心脏彩超等检查。
胃食管反流手术是微创吗
胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。
胃食管反流性咳嗽的症状有哪些
胃食管反流引起的咳嗽，主要表现为烟雾刺激性的干咳或者咳少量粘液痰，通常伴有反酸、烧心等症状。有时可能与体位有关系，表现为日轻夜重，站立位可以缓解，平躺后症状会加重。胃食管反流是指胃内容物包括胃酸、胆盐、胃蛋白酶、胰酶之类，由于各种因素逆行反流进入食道甚至口腔，而引发的一系列的症状。通常有两大类，包括反流性食管炎和功能性胃食管反流病，主要表现为两方面的症状，一方面是食管症状，包括嗳气、反酸、烧心、胸骨后烧灼感，进食时胸痛，吞咽困难等等。另外一方面是食管外症状，比如说咽部症状有咽痛、咽痒、咽部异物感等等，气管支气管症状有慢性刺激性干咳，或者支气管哮喘症状。胸部的X光或者是CT等检查，往往没有明显异常，而且常规的抗炎，止咳治疗疗效很差，而使用抑制胃酸药物，如H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂类药物，往往有效。
胃食管反流可以自愈吗
胃食管反流可以自愈吗：胃食管反流是常见的上消化道疾病之一。据报道，国家有20%的人群有胃食管反流现象，大致分为：反流性食管炎与功能性胃食管反流病，可以有食管症状以及食管外症状。胃食管反流能否自愈，主要看引起胃食管反流的病因。如果患者存在食管功能异常，比如反流性食管炎，食管裂孔疝以及食道下段括约肌功能异常，这种情况胃食管反流是不可能自行愈合的。要通过相关检查，进行药物干预治疗，同时也要注意平时的饮食习惯，可以好转，但是有部分患者会反复发作，迁延不愈，有的需要外科手术治疗。如果是外部原因造成的胃食管反流，比如药物因素导致的，许多药物可以引起胃食管反流现象，比如镇静剂，钙离子拮抗剂的降压药物引起胃食管反流，这种情况在停用相关药物以后，症状也许会缓解。
胃食管反流是什么意思
胃食管反流病，是指本应向下传导的胃内容物，有时甚至包括十二指肠内容物反流到食管，导致患者出现烧心、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼热感、咳嗽、咽部不适等症或并发症的一种疾病。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。正常情况下食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管黏膜组织的抵抗力。胃食管反流病的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。食管下段和食管贲门连接区的“闸门”作用使食物不会反流，但如果“闸门”出了故障等，就会使食管不能保持足够的压力，就形成了胃食管反流病。一般人中有10%～20%存在胃食管反流现象，其中只有一部分会发展成胃食管反流病。
胃食管反流手术的适应症有哪些
胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病，是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者：1、胃食管返流病的重大并发症，比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。2、经充分而系统的药物治疗，经过半年或1年以上的治疗，不能缓解和消除返流病并发症的患者。3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后，为了防止再发胃食管反流者。4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起，以及反流病引起的哮喘者。5、儿童的胃食管反流引起并发症。6、手术后复发，并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
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什么是生理性胃食管反流
生理性胃食管反流是在正常情况下出现的反流现象，从广义上来说也是一种反流。偶尔会在饱餐后出现，此类情况不会对身体造成任何伤害，反而是机体对机体进行保护时才会出现的情况。平时可以通过饮食的调整来改善偶尔出现的反流现象。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一种消化道疾病，在临床上常见症状表现为反酸、烧心或是上腹部的疼痛。往往长期会对生活造成干扰，甚至是食管下端的炎症，可能才定义为胃食管反流病。
如何预防胃食管反流症
胃食管反流症在预防上需要注意饮食的规律，定点进餐，睡前2小时禁食、控制体重，禁烟禁酒，保持健康的生活方式。同时在医生的指导下进行药物的治疗，避免使用诱发胃食管反流的药物。胃炎合并幽门螺旋杆菌的患者需进行杀菌治疗，对食管反流疾病治疗都有帮助。
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流会出现反酸、烧心或疼痛感、咽下困难、引起食管狭窄、出血等并发症，患者平时要注意定量定时进食，饮食清淡为宜，发现这些症状的时候就需要及早的去医院做检查，确诊是胃食管反流的时候，一定要配合医治，避免病情会越来越重。
胃食管返流的发病原因是什么
胃食管反流的发病原因有很多，可能跟食管裂孔疝有关系，还有可能跟患者重度肥胖有关系，比如还有一些男性喜欢饮酒，饮酒也是胃食管反流的主要因素，过度饮酒、吸烟、还有药物，比如服用一些胆碱类的药物，抗胆碱类的药物，还有一些哮喘的患者口服一些茶碱也可以导致胃食管反流病的加重。
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胃食管反流检查方法有哪些
首先需要做胃镜检查，或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断，需要患者进行全面的检查。
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