胃息肉微创治疗方法
发布时间：2020-03-1759159次收听
语音内容：
临床上胃息肉内镜下微创切除是常用的方法之一。一般对于大于3mm以上的胃息肉或引起腹痛、腹胀、消化道出血的较大息肉均可在内镜下行微创切除。微创切除胃息肉，与手术相比具有明显的创伤小患者术后恢复较快，治疗费用降低，住院时间明显缩短等优点。但是对于胃息肉伴有局部癌变的患者，行内镜下切除，有可能会造成肿瘤细胞的残留，这种情况下可以先在内镜下尝试切除。
胃息肉通常使用内镜下介入治疗，方法如下：烧灼：通过氩气刀进行烧灼，使息肉碳化；射频消融：通过热化学反应进行息肉消除；电凝套切：通过圈套器将其从胃黏膜表面进行一次性切除；EMR与ESD：针对直径1-2cm以上的息肉及早期癌变；EMR指胃黏膜切除法，通过黏膜下注射，采用圈套器方式将息肉切除；ESD指黏膜下层剥离术，主要针对较大肿瘤，需进行病理检查。如果无法完整切除息肉或强行切除后有可能胃壁穿孔的风险，还是建议患者在腹腔镜下行手术治疗。
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临床上胃息肉内镜下微创切除是常用的方法之一。一般对于大于3mm以上的胃息肉或引起腹痛、腹胀、消化道出血的较大息肉均可在内镜下行微创切除。微创切除胃息肉，与手术相比具有明显的创伤小患者术后恢复较快，治疗费用降低，住院时间明显缩短等优点。但是对于胃息肉伴有局部癌变的患者，行内镜下切除，有可能会造成肿瘤细胞的残留，这种情况下可以先在内镜下尝试切除。
胃息肉通常使用内镜下介入治疗，方法如下：烧灼：通过氩气刀进行烧灼，使息肉碳化；射频消融：通过热化学反应进行息肉消除；电凝套切：通过圈套器将其从胃黏膜表面进行一次性切除；EMR与ESD：针对直径1-2cm以上的息肉及早期癌变；EMR指胃黏膜切除法，通过黏膜下注射，采用圈套器方式将息肉切除；ESD指黏膜下层剥离术，主要针对较大肿瘤，需进行病理检查。如果无法完整切除息肉或强行切除后有可能胃壁穿孔的风险，还是建议患者在腹腔镜下行手术治疗。
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胃里长息肉是否严重
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胃息肉2cm严重吗
胃息肉2cm需要重视，相对比较严重。但也需要具体情况具体分析。如果胃息肉是单发的2cm息肉,通过染色、放大、窄带成像、蓝激光进一步检查，发现息肉陷凹结构或血管网结构发生紊乱，血管增粗、变直、僵硬等，都提示可能是恶性息肉。息肉判断并不能完全从大小来判断，有时较小的息肉也有可能出现恶性。2cm甚至2.5cm以上的息肉，恶性风险就会大大增加。胃息肉临床分类包括错构瘤性息肉，如胃底腺息肉，往往不会发生恶变，也不会引起不良感觉，不建议干预；炎性息肉或增生性息肉如果是单发的，个头比较大，伴有症状，检测有幽门螺杆菌感染，需要干预治疗；腺瘤性息肉根据含有或不含绒毛以及含有绒毛多少，又分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤和管状腺瘤。其中绒毛状腺瘤最容易恶变。如果是2cm的绒毛状腺瘤，很容易发生恶变，一定要尽早切除。所以2cm的胃息肉一定要具体情况具体分析，结合病理情况，不能一概而论。多数情况下需要到医院请医生帮助分析。
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胃部息肉微创手术要休息多久
胃部息肉微创手术后的休息时间，根据息肉的数量、做手术是否顺利、手术的创面大小进行判断。5mm的息肉冷切除后，术后可以正常的上班、工作，不影响正常生活。术后如果没有合并症，休息2-3天。术后如果出现合并症，如穿孔、出血，根据具体情况决定休息的时间。穿孔较大或出现腹膜炎，休息1-2周。家族性的息肉病，息肉较多，切除创面较大，需要的休息时间会长一些。如果出血很轻，当时可以止血，休息一周。
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做胃镜前禁忌吃的药
抗凝药或者抗血小板聚集的药物是不能吃的。因为在做胃镜检查的时候，有可能会要进行活检，甚至是进行内镜下的息肉切除，一些出血的止血，静脉的套扎及黏膜的剥离等处理方式，所以一定要禁止使用这些导致出血的药物。这些药物包括两大类，一类是抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、肠溶片、波利维、泰嘉等，也有一些防止血栓形成的中成药，像银杏叶片、血塞通等药物，至少要停止服用5-7天才有效。还有就是抗炎的药物，常见的就是华法林，有口服的也有静脉应用的肝素。
胃增生性胃息肉用吃药吗
胃增生性胃息肉无症状者一般不用吃药，有明显不适症状需要吃药或者手术。胃增生性胃息肉的发病原因与很多因素有关，包括幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性胃炎、胆汁反流、自身免疫性胃炎、长时间情志刺激等，主要可以总结为胃受到长时间的慢性刺激而发病。症状可以有但不限于上腹隐痛、腹胀、胃脘嘈杂、恶心、呕吐。对于幽门螺杆菌阳性的患者来说，首先可以做幽门螺杆菌根除治疗，通常用药是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联疗法。没有幽门螺杆菌感染的可以用兰索拉唑、西米替丁、莫沙必利等对症治疗。平时应戒烟戒酒，不吃辛辣刺激食物，注意养胃。
胃窦息肉严重吗
胃窦息肉一般是良性病变，不是很严重的疾病。胃窦息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑，在一般情况下不会发生癌变。胃窦息肉的治疗方法取决于息肉的大小和类型，对于有症状的息肉，应采取措施进行干预和治疗，而临床上的胃息肉大多数无症状，对于这些无症状的息肉，治疗方式取决于其是否有癌变倾向，若具有较高的癌变风险，需手术切除，若无癌变风险或癌变几率很小，可以不用特殊治疗，观察随访即可。所以，针对胃窦息肉，不需要过多担心，生活中要养成良好的饮食习惯。
胃息肉几天能吃鸡蛋
胃镜息肉切除术后饮食管理，需根据患者息肉大小、治疗方式进行详细制定。较小息肉通过简单治疗，如活检摘除、氩离子烧灼，术后2小时即可进食流质或半流质饮食；第二天就可以吃鸡蛋。较大息肉通过圈套电切、EMR、ESD进行摘除，需要禁食1-2天，第3-4天左右可以吃鸡蛋。根据患者具体情况及时调整饮食。胃镜息肉切除术后饮食尽量偏温凉，以免引起消化道出血。
胃息肉是不是一定要手术
胃息肉一定要手术吗，这和肠息肉是不是需要手术是一样的，取决于它的病理类型。如果病理类型是一个炎性的增生性的胃底腺息肉。这种的癌变率比较小，它长得块头一般也不会特别大。这种情况不需要手术。但如果说是将来可以癌变的类型，还是建议早期手术。还有前面讲不会癌变的息肉，它如果长特别大，它本身也有可能出现一些出血，会产生相应的症状，这种情况也是需要手术的。也就是说我们的胃息肉是不是需要手术，完全取决于它的病理类型。但是和肠息肉相比较，胃息肉良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉，不是一定那么焦虑，一定要手术，而这种手术也不是说外科手术，是内镜下，然后用活检钳、用APC烧灼，然后用内镜下粘膜切除术，再大一点内镜下粘膜剥除术。也说这样手术的概念和我们以前是完全不同的。我们有了胃息肉一定要重视它，但是不要过度的恐惧。因为我们对付这种胃息肉有更多的方法，而且它愈后要比肠息肉要好很多。
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胃息肉的治疗方法有哪些
胃息肉的成因有很多种，所以它的治疗方法是对因治疗，比如服用抑酸药导致的，会找一些替代治疗的方法，轻度的胃食道反胃病，可以用生活方式的调整，其他抗酸药、黏膜保护剂，胃肠动力药物来替代抑酸药，有效地减少胃息肉的增殖。如果有胆汁反流问题，可以用一些促进胃肠蠕动，中和胆汁的方法，减少胃息肉的产生。对于已经成型的胃息肉，只能在内镜下切除，小的用活检钳，能把零点五厘米以下的息肉夹掉。特别大、特别多的息肉，可以用APC的烧灼或者内镜下粘膜切除术来进行治疗。
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胃息肉一定要手术吗
胃息肉是否要手术取决于它的病理类型。炎性的增生性的胃底腺息肉，癌变率比较小，长得块头一般也不会特别大，这种情况不需要手术。但如果是将来可以癌变的类型，建议早期手术。还有，不会癌变的息肉，如果长特别大，本身也有可能出现出血，产生相应的症状，这种情况也是需要手术的。和肠息肉相比较，胃息肉它的良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉，不是一定要手术，而且手术是在内镜下，用活检钳、用APC烧灼，用内镜下粘膜切除术，大一点内镜下粘膜剥除术。有了胃息肉一定要重视它，但是不要过度的恐惧。
胃息肉切除后的并发症是什么
胃息肉患者做了切除手术以后，有可能出现的发症包括、疼痛、出血、穿孔以及感染。不过，倘若来说，这些并发症都是处于可控范围的，所以患者不需要过分担心切除手术所诱发的并发症，只需要到正规的三甲医院做手术就可以了。
