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胃切除后胆汁反流性胃炎怎么治

发布时间:2020-03-1760273次收听

语音内容:

胃切除后胆汁反流性胃炎可以使用吗丁啉、莫沙必利等这样促进胃蠕动的药物,使食物尽早的蠕动到肠子里面。

胆汁反流性胃炎是胃大部切除手术以后一个远期的并发症,主要表现是胸骨后烧灼样疼痛,进食后加重而且制酸剂无效。再一个是呕吐,呕吐有可能是食物,也可能有血性的呕吐物。体重减轻,因为进食差体重会慢慢减轻。

一般治疗上分几步走:

1、保守治疗,传统的治疗认为制酸剂没有效果,近来的观点认为制酸剂可以保护胃黏膜,可以对碱性反流性胃炎起到一定的作用。

2、用促进胃肠蠕动的药物。

3、用一些结合胆炎的药物,比如消胆胺或考来烯胺等,可以减轻碱性反流性胃炎的症状。

4、手术治疗,如果经过保守治疗以后效果都很差的,而且严重的影响日常工作和生活,可以考虑手术治疗,手术治疗一般是把原来的胃肠吻合口改变成一个医学上所称的Roux-en-Y吻合,可以治愈这个疾病。

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胆汁反流性胃炎有哪些分型
胆汁反流性胃炎分型之一是原发性胆汁反流性胃炎,指因非手术原因所致的胆汁反流性胃炎。还有一种分型是继发性胆汁反流性胃炎,通常是由做胃切除手术所致。
胆汁反流性胃炎的症状是什么
胆汁反流性胃炎的症状有恶心、呕吐,饮食中上腹部疼痛或不适,还会伴有腹泻,有的患者还会出现发热、脱水、休克、中毒、上腹部隐痛,腹胀,嗳气等表现。特别是有胆汁反流时,常伴有持续性的中上腹疼痛,在进餐后,出现严重可伴有胆汁反流的呕吐物和胸骨后疼痛以及灼烧痒感。胆汁反流性胃炎主要是由于反流胆汁中带碱性的物质破坏胃黏膜的屏障,从而引起疼痛,它的临床症状比较多,可能是由于食物污染引起的。胆汁反流性胃炎可分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎:前者为非手术发生的过量十二指肠液反流;后者为胃幽门手术或胆囊切除后发生的胃胆汁反流。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使胃癌的发生。
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胆汁反流性胃炎饮食调节:饮食清淡,细嚼慢咽,少吃多餐,避免刺激性、过冷、过热、油腻的食物。以避免胆汁分泌加重病情;去除加重病情的因素:避免精神紧张,保持心情愉悦。避免服用对胃黏膜有刺激的药物,适当锻炼。保持心情舒畅,晚上睡觉前几个小时避免食物的摄入。睡觉的时候尽量把枕头稍微抬高,抬高15cm左右,通过重力作用让胆汁向下流,避免胆汁反流到胃里边这种情况。另外一种就是少食甜品、咖啡、蔗糖,还有巧克力等,一切容易引起反流的食物。若注意调节饮食和生活方式没有达到治疗,可在医生指导下做相关检查,治疗来控制和预防胆汁反流对胃产生的损伤。胆汁反流的一般症状有腹胀、反酸、烧心、嗳气、呕吐、胸部疼痛。当受风受凉或者使用食物后症状加重。由于幽门括约肌松弛,肠道的胆汁反流进入胃部,侵蚀胃黏膜,造成胃黏膜炎性病变,形成慢性胃炎。一方面胃酸增多,胃黏膜保护机制削弱,那么就会产生胃黏膜的炎症。
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什么是胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎会造成腹部不适,有烧心、反酸、腹胀等症状。胆汁在正常情况下,是不能经过胃,直接分泌到小肠最前端,也就是医学上十二指肠降段,到降段以后向下走,向肛门这侧逐渐运行参与,主要是起对脂肪消化,以及对维生素吸收作用。如果胃里出现不应该出现的胆汁,就会造成胃黏膜损害,被称为胆汁反流性胃炎,所以胆汁反流性胃炎是这样形成的。由于肠道逆蠕动,使肠道内容物反流到胃内,造成胃黏膜损伤,而形成胆汁反流性胃炎。
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胆汁反流性胃炎的饮食禁忌
胆汁反流性胃炎会有烧心、反酸、嗳气、早饱、恶心,甚至有些患者有呕吐现象。这是由于胆汁出现在胃内而腐蚀黏膜,造成胆汁反流性胃炎。如果有胆汁反流性胃炎,饮食方面需要非常重视和调整,不建议吃刺激性食物,比如酸、辣、凉,以及特别油腻食物都不建议吃。建议吃一些容易消化、低脂肪、低油、甚至是低糖的食物。比如冰激凌、咖啡、浓茶这一类食物,都不建议胆汁反流性胃炎患者进食。一定对饮食有很好调节的和改善,才能够使胆汁反流性胃炎得以治愈。
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胆囊切除以后胆汁反流怎么办:胆汁是由肝脏分泌,由胆囊进行储存和浓缩,当吃到一些油脂类的食物时,胆囊就会收缩把胆汁挤入肠道,进行食物的消化。当人体丧失了胆囊之后,就会重新进了一个新的反馈机制,胆汁不在胆囊里面储存,而是直接排到了胆道肠道里面去消化食物,所以胆囊切除术后早期会经历一个消化功能紊乱的时期,表现为腹泻,吃什么东西都不吸收;有的患者表现为便秘,连续好几天不排便。这都是正常的恢复代偿的一个过程。这个过程多半持续大概一个月左右,所以早期切除胆囊的患者,建议在饮食上要少油腻,食量上要少食多餐,不要进食太多以免增加胆汁排泌的负担,同时还可以配合一些促进胆汁排泌的药物来缓解胆汁短时间内的分泌不足,这样通过这种过渡代偿大部分患者是可以恢复的。
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胆汁反流性胃炎自己怎么调理
如果想避免胆汁反流,要做到调整和改善饮食,改正不良生活习惯,保持平和心情,避免服用刺激的药物,做相关检查。一、调整和改善饮食。禁食高脂肪类、咖啡、浓茶等食物;少食多餐;多进食容易消化吸收的食品。二、改正不良生活习惯,可以适当锻炼。三、保持平和心情,保持良好作息,避免精神紧张。四、避免服用对胃黏膜有刺激的药物。五、在医生指导下做相关检查,治疗控制和预防胆汁反流对胃产生的损伤。胆汁反流进入胃内,会影响到胃黏膜,刺激胃黏膜产生炎症、糜烂,或出现肿胀出血的现象,使胃黏膜的屏障功能消失,导致胃黏膜出现溃疡,或出血。如果治疗不及时,会增加癌变的几率。
反流性胃炎如何治疗
反流性胃炎是在胃炎疾病当中比较严重的一种疾病,如果不能够及时发现和及时进行治疗的话,是会拖得更严重的,一般来说,治疗反流性胃炎的方法主要是药物治疗,但是如果发现的及时的话,在生活中,还可以通过饮食疗养也是能够起到很好的治疗作用的。
胆汁反流性胃炎的症状
胆汁反流性胃炎属于一种常见的上消化道疾病,通常由于上消化道功能障碍造成的,比如说胃动力不足,幽门功能失调等等,多见于胃,胆囊切除术后患者,有胆囊炎,胆结石的患者,经常也会出现胆汁反流现象。胃镜底下可以看到粘膜充血水肿,甚至糜烂,溃疡等等,胃腔内有较多的草绿色的胆汁潴留,通常表现为上腹胀,烧灼感,腹痛,进食后明显,伴有恶心呕吐,口苦等症状。由于有进食后腹痛现象,病人往往进食量少,而导致消瘦乏力等症状,经常会反复发作,经久不愈。这种情况下药物治疗一般选用保护胃黏膜,增加胃动力药物,比如说硫糖铝之类可以保护胃黏膜,莫沙比利或者多潘立酮之类可以增加胃动力,有反酸的话可以适当服用质子泵抑制剂类药物,比如说奥美拉唑等等。同时要注意平时的饮食,清淡以消化食物为主,尽量避免油腻辛辣食物。
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一吃饭就恶心想吐多见于消化道疾病,比如急性胃炎或者是幽门梗阻之类病症,都会出现恶心呕吐的症状,需要重点排除是否有幽门梗阻现象,往往表现为呕吐宿食,有酸腐味,可以进行上消化道造影检查。进食后出现恶心呕吐的现象要根据患者的年龄,性别,发病时间,既往病史,伴随症状等综合考虑。比如完全性或者不完全性肠梗阻,往往会引起腹胀,腹痛,呕吐的现象,进食后症状加重,可以通过立位腹部平片等检查明确诊断。比如急性胰腺炎,也会出现进食后呕吐的症状,常常有较明显的腹痛,可以通过腹部CT,血尿淀粉酶等检查予以排除。另外,年轻女性出现此类症状,需要排除早期妊娠的可能。
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胆汁反流性胃炎如何治
要想办法把胃内的胆汁斑消退,缓解胆汁对胃黏膜的损伤和破坏。药物在临床上最重要的作用是中和胆汁,比如说叫铝碳酸镁的这类药物,就可以中和胆汁,减少胆汁对胃黏膜的损伤和破坏。有的患者做完了胃镜,报告上写着胆汁反流性胃炎。对于医生来说,做胃镜时就会发现本不应该在胃内出现胆汁斑,但是在胃黏膜处发现都是黄褐色的胆汁斑,在胃的黏膜上附着。
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胆汁反流性胃炎能治好吗
胆汁反流性胃炎是可以治好的。胃镜提示有胆汁反流性的胃炎,同时患者会伴有腹部,尤其是上腹部的烧灼不适、腹胀等不舒服的表现。胆汁反流性胃炎的治疗:第一,通过一些饮食的调节,如饮食要清淡,不吃油腻食物,细嚼慢咽,忌暴饮暴食,避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。第二,进行促进胆汁从胃内向小肠逐渐排除的药物的治疗。所以建议到正规的专科医院用药,使胆汁反流性的胃炎得以治愈。
反流性胃炎怎么治
反流性胃炎是因为胆汁回流而导致的胃部粘膜受损,这类疾病可以通过西医治疗的方法来直达病灶,对胃部粘膜进行保护,防止胆汁的回流;但同时通过中药治疗的方法也可以有效地防止,并且可以对身体进行调养。
胆汁反流性胃炎严重吗
胆汁反流性胃炎的病情一般不会很严重,但如果一直没有接受治疗,就会出现严重的胃出血症状,因此要及时服用胃动力药物或者胃黏膜保护剂及其它西药进行针对性治疗,也可服用具有疏肝和胃和降逆益气功效的中药方剂调理,必要时则需要做胆道分流术。
胆汁反流性胃炎的症状
胆汁反流性胃炎患者一般都会出现有不同程度的消化道出血,这时候最常见的表现就是出现呕血及黑便;患者还会出现有上腹部灼痛感,并且一般在夜间更加严重;胆汁性吐逆,恶心,呕吐也是这种疾病的患者比较容易出现的临床表现。