如何诊断是不是脑炎
发布时间:2020-03-1764116次收听
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脑炎是中枢神经系统疾病感染性疾病,是由各种不同的生物病原体侵犯脑实质,脑膜,血管等处引起的疾病。想要确诊脑炎一定要确定生物病原体侵犯到脑组织造成局限性神经系统损伤的体征的证据。
一般需要根据病史,在脑炎发病前期有口唇疱疹史,呼吸道肠道感染病史,身体其他部位的结核病史,以及有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的病史等,并有典型脑炎症状,包括发热,明显的精神行为异常,抽搐,意识障碍等神经系统体征。进行腰穿脑脊液检查具有特征性化验表现,以及脑电图,头颅CT,颅脑核磁共振检查能够发现局灶性病灶。
确诊还需要在脑脊液中发现相应的生物病原体抗原或抗体等可以帮助确诊。特异性的抗病原微生物药物治疗有效可间接支持诊断。
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脑炎是中枢神经系统疾病感染性疾病,是由各种不同的生物病原体侵犯脑实质,脑膜,血管等处引起的疾病。想要确诊脑炎一定要确定生物病原体侵犯到脑组织造成局限性神经系统损伤的体征的证据。
一般需要根据病史,在脑炎发病前期有口唇疱疹史,呼吸道肠道感染病史,身体其他部位的结核病史,以及有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的病史等,并有典型脑炎症状,包括发热,明显的精神行为异常,抽搐,意识障碍等神经系统体征。进行腰穿脑脊液检查具有特征性化验表现,以及脑电图,头颅CT,颅脑核磁共振检查能够发现局灶性病灶。
确诊还需要在脑脊液中发现相应的生物病原体抗原或抗体等可以帮助确诊。特异性的抗病原微生物药物治疗有效可间接支持诊断。
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02:58
脑炎如何治疗
脑炎包括细菌性脑炎、病毒性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎等类型。治疗主要是病因治疗。脑炎发作,需要及时就诊于神经内科,医生会根据患者情况选择检查方案来分析病源。细菌引起的化脓性脑膜炎,需要进行抗生素的治疗;结核杆菌引起的结核性脑炎,需要进行抗结核治疗;真菌引起的脑炎,如隐球菌性脑炎需要抗真菌治疗。第二是对症治疗,如果头痛、发热可以应用一些解热镇痛药物进行治疗。第三是脱水降颅压的治疗。第四是脑炎出现的一些症状,如果出现了偏瘫、出现失语这些情况时,可以配合于针灸、理疗、按摩、康复等治疗。第五是心理治疗。脑炎的治疗是综合治疗,包括病因治疗、药物治疗、心理治疗等综合治疗。
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脑炎症状
部分脑炎儿童的早期临床症状并不是很特异,类似于感冒。会出现发热、全身乏力、咳嗽、流鼻涕的症状。随着病情进展,逐渐会出现一些颅内感染征象。例如患儿会出现脑膜刺激症。儿童容易出现颅高压的表现。如会出现头疼、眼睛疼、呕吐等。有些儿童会出现一些局灶性的症状,如会出现偏瘫。还会出现一些意识障碍,如在早期会出现嗜睡、谵妄、烦躁不安,有些儿童甚至会出现昏迷。新生儿出现脑炎的临床症状不是很典型,只是表现为低热或体温不升。
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脑炎能治好吗
脑炎诊断后要及时给予干预治疗。脑炎的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:首先要密切监测儿童生命体征,以维持体内的内环境的平衡,防止出现电解质紊乱。如果出现高热需要及时采取退热治疗;出现抽搐需要及时给予止惊治疗。对因治疗:要根据脑炎的病原微生物选择抗生素。如果是心因性感染,可以选用头孢或者青霉素类之类的药物。如果是病毒性需要抗病毒治疗。随着抗生素的广泛应用,目前脑炎的治疗预后已经大大的提高、改善。但是化脓性脑膜炎的儿童,即使及时治疗后,它的病死率仍然在5%到10%之间。
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