脑积水手术后的注意事项
发布时间：2020-03-1754213次收听
语音内容：
脑积水手术治疗一般采取的为大脑导水管成形术，第四脑室正中孔切开术，脑脊液分流术等，这些手术术后都需要及时复查颅脑CT，观察脑脊液循环是否通畅，有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。
脑脊液分流术的并发症包括炎症和阻塞，术后要注意患者体温情况，并需要定期复查验血包括炎症指标，红细胞，白细胞，血小板指标，必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。
还需要注意术后引流管是否通畅，如引流管阀门能够弹起，表明管道上下通畅，如阀门弹起比较慢甚至不能弹起，则可能需要进一步处理。
一些手术患者是先天性脑积水患儿，抵抗力较低，造瘘或分流后，需及时预防感冒和肺炎，如发生感冒要到正规医院及时救治，预防感染。
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脑积水手术治疗一般采取的为大脑导水管成形术，第四脑室正中孔切开术，脑脊液分流术等，这些手术术后都需要及时复查颅脑CT，观察脑脊液循环是否通畅，有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。
脑脊液分流术的并发症包括炎症和阻塞，术后要注意患者体温情况，并需要定期复查验血包括炎症指标，红细胞，白细胞，血小板指标，必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。
还需要注意术后引流管是否通畅，如引流管阀门能够弹起，表明管道上下通畅，如阀门弹起比较慢甚至不能弹起，则可能需要进一步处理。
一些手术患者是先天性脑积水患儿，抵抗力较低，造瘘或分流后，需及时预防感冒和肺炎，如发生感冒要到正规医院及时救治，预防感染。
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脑积水是什么原因引起的
脑积水，顾名思义，就是我们人体大脑里面的液体增多，超出了正常水平就叫做脑积水。引起脑积水的原因有很多，一方面是分泌的液体增多了，另一方面是吸收的液体减少了，或者是循环不通畅，有梗阻导致的，具体来说主要有脑瘤，颅内囊肿，炎症和出血，外伤，手术以及血管畸形等。
出现了这几种症状，大概与脑积水有关
幼儿发生脑积水的症状主要是因为脑脊液的正常循环受到阻碍，导致患儿出现头部的积水和一系列因为积水造成的神经性的系统障碍疾病。幼儿在脑积水的发病初期，也就是早期症状主要表现为头部的增大，眼神变得飘逸不正常，上眼睑无法正常的闭合，还会出现头颅皮肤的变薄，血管和细胞组织都变得清晰可见，同时孩子的精神状态也和原来变得不一样。
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脑积水是怎么形成的
脑积水是脑脊液代谢异常，导致其吸收减少或产生增多，最终致使脑部脑脊液量增加引起。脑子和脊髓是中枢神经系统，是人体司令部。在人体进化中，脑子和脊髓都被一层液体包绕保护中，即脑脊液。脑和脊髓周围液体是脑脊液，正常时候是平衡状态，即每天要新陈代谢，形成500毫升左右脑脊液，之后要吸收到500毫升，最终形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情况下，大脑在脑脊液中浸泡着，可以把部分代谢废物，通过脑脊液循环带走。还可通过脑脊液循环，把营养或氧气带入到大脑里。若吸收减少或产生增多，大脑里脑脊液就要增加，最终形成脑积水，临床主要包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
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脑积水能自己吸收吗
脑积水的分类有很多，比如梗阻性脑积水，交通性脑积水，脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水，以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水，比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水，它可能在一定程度上是属于静止状态，可能不需要进一步的手术处理，或者其他的处理。但是对于大部分脑积水，还是需要进行手术处理的，因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医，进行相应的专业处理。
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老年人脑积水严重吗
对于老年性脑积水，建议积极进行手术治疗。手术治疗以后，能很大程度的缓解患者的症状，甚至治愈，但是如果开始没有想到这个疾病，忽略了主要的症状，被误诊到其它疾病，进行长期的其他治疗，那就会加重脑积水，甚至导致以后没有更有效的治疗，从而耽误病情。老年人脑积水一般称为正常压力性脑积水，这是医学上比较特殊的一类，英文简称NPH。这种脑积水一般有三个主要的症状：步态不稳，反应迟钝，排尿异常，称为三联征。如果老年人有这三类表现一定要排除脑积水，要到医院做头部ct，检查是否有脑积水。
脑积水分流术有什么危险
脑积水分流术的风险：1.感染。因为引流管是异物，不具备抗感染能力，因此最担心的是感染。2.穿刺道出血。脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室，可以发生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高，可能发生引流管堵塞，使原有脑积水症状又出现。
脑积水术后该注意什么
脑积水术后注意事项：1.脑囊虫致梗阻性脑积水需到内科治疗。2.三个月后复查脑核磁共振。3.每次调整完泵压力后需记住阀门压力值。4.涉及头颈、腹腔手术时要提前跟医生说明分流术下管部位。5.勿使引流管经过地方发生外伤。6.出现头晕恶心等症状及时与医生联系。
脑积水分流术中的分流管要放置多久
脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水，会不断产生与吸收，因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外，需要找出并解决堵塞或不起作用的原因，在必要时需重新放置引流管。
脑积水存在后遗症吗
脑积水会存在一些后遗症：1.大小便障碍。比如大小便频繁，排尿、排便困难。2.智力障碍。比如记忆力下降，反应迟钝。3.肢体障碍。比如走路困难，行动缓慢。4.其他功能障碍。比如经常会感到眩晕，出现一过性的意识障碍，还会出现帕金森综合征，眼球震颤等。
如何处理脑积水抽搐
脑积水出现抽搐，首先要区分是脑积水加重导致，还是脑积水手术后出现并发症所导致。要进行影像学的检查，比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧，是否合并感染等等。如果发生抽搐，要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽的药；也包括给患者吸氧，避免脑缺氧；而且要注意避免二次损伤，比如坠床，患者抽搐时可能会突然坠地，造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。
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脑积水的原因是什么
脑积水的致病原因非常复杂，要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水，就是大脑可以在宫内发育的过程当中，因为各种各样的原因而导致了脑结构的发育异常，从而引起脑积水的发生；也可以是在宫内的时候，出现颅内感染，如病毒、细菌感染，导致出现脑积水；也可能产前出现脑出血，从而引起脑积水。除此之外，还有一大类的原因是生产之后，比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水；也可以因为颅内的出血，从而导致脑积水的发生；颅内的肿瘤，尤其是中线部的肿瘤，也可以引起严重的脑积水。所以，引起脑积水的原因多种多样，也比较复杂，要根据产生脑积水的原因来具体问题具体分析。
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脑积水手术后多久复查
如果患者在进行脑积水的手术之后，原有的症状没有改善，或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候，就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后，没有任何不适，一般情况下，脑积水患者在做完手术以后，一个月到一个半月的时候，也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振，也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况，患者恢复的情况，患者有没有其它的不良反应，比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查，十分重要，术后一个月的时候，是第一次复查；如果没有特殊情况，医生会嘱咐家长，每年都要复查核磁共振或者是CT，常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况，手术后的复查时间，可以改为每年一次。
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