如何处理脑积水抽搐

发布时间：2018-09-2156546次收听

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脑积水出现抽搐，首先要区分是脑积水加重导致，还是脑积水手术后出现并发症所导致。要进行影像学的检查，比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧，是否合并感染等等。如果发生抽搐，要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽的药；也包括给患者吸氧，避免脑缺氧；而且要注意避免二次损伤，比如坠床，患者抽搐时可能会突然坠地，造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。

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2021-07-09

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脑沟裂增宽能恢复吗

脑沟裂增宽的恢复是相对困难的。一般情况而言，出现脑沟裂增宽的原因是由于脑水肿，脑萎缩等脑部疾病所引起的，还有部分是由于先天的发育不良，也是可以出现脑沟裂增宽的。当出现脑沟裂真宽时，此时的大脑已经出现了部分细胞的萎缩死亡，是不可逆性的损伤，并且脑细胞主要以神经细胞为主，基本上全都是属于永久性细胞，是不可再生的细胞。因此，当出现脑沟裂增宽时，想要恢复是十分困难的，我们所能达到的目的只是延缓病情的进展，确保脑沟裂的状况不会继续增宽，并服用一些营养脑细胞的药物进行治疗调理。

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2021-05-10

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脑积水的原因

脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血，各种炎症，从而导致脑脊液的循环通路堵塞，或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类，包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变，它堵塞脑脊液的循环通路，此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后，由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。

2019-07-05 55936次播放

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脑积水的症状

脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚，逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了意识方面的症状，还会出现小便失禁，以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛，频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。此外，震压性脑积水的患者，他的表现主要是痴呆样的表现，类似于老年痴呆。

2019-07-05 63170次播放

婴儿脑积水如何治疗

婴儿脑积水早期可以给孩子输入乙酰唑胺、甘露醇等利尿剂，降低颅内压，也可以经前囟或腰椎反复穿刺放液。婴儿脑积水主要分两个原因，第一种原因是梗阻性的，也就是说发育有异常，比如整个脑通路里中间有阻断，导致了脑脊液流动受阻，阻在一块就形成一个脑积水。第二是患者出生的时候，可能导致了蛛网膜下腔出血，也就是可能难产，或者是出生的时候有异常，导致脑子有出血，脑子出血以后导致了一些吸收障碍或者粘连，形成了一些脑积水，对于婴儿脑积水，处理起来还是有一定的难度，应该是分不同的情况进行处理。当然有些如果是形成了一些比较快速的脑积水，比如肿瘤导致的，因为有些小孩也有脑瘤，脑瘤导致的脑积水，需要积极地进行一些手术治疗。对于一些轻的脑积水可以暂时观察，但是如果一旦发现头颅增大的很快，眼睛有落日征等等一些比较明显的临床表现，一般来说应该建议要手术治疗，其他的像非手术治疗的情况下比较少见，可能效果也不会太好，手术可能是唯一的选择。

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2018-12-13

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脑积水手术注意事项

脑积水手术的禁忌症：1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血，这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差，这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的，大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了，如果仍然进行性增大，一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高，或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管，或者腹腔端引流管被大网膜堵塞，可以按压出液阀，如果不能按下，则提示腹腔端堵塞，如果按下后回弹不好，则提示脑室端发生堵塞，手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀，需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者，每天应当按压出液阀数次。

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2018-12-13

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脑积水分流术中的分流管要放置多久

脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水，会不断产生与吸收，因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外，需要找出并解决堵塞或不起作用的原因，在必要时需重新放置引流管。

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2018-09-29

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脑积水的危害

脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面：首先是会产生智力问题，众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官，但是如果大脑产生了病变，出现脑积水，则有可能会对智力产生不良的影响，可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生；其次是运动问题，脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍，比如脑瘫的症状，四肢活动不良，不能走路，不能拿东西，自理会受到一定的影响；再次是癫痫，长期的癫痫需要吃药，甚至还需要做手术来进行治疗；也可以引起听力障碍；此外，脑积水还可以引起视力的障碍，比如双眼的失明，听力的下降等等。所以，有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面，患者一定要引起注意。

2018-09-20 52137次播放

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脑积水手术后注意什么

脑积水的患者在进行手术以后，首先需要观察孩子的一般情况，也要看孩子的精神状态，还需要观察患者的饮食状态，比如患者能不能吃东西，吃东西吐不吐。另外，需要观察孩子的体温情况，比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发，有没有四肢活动的障碍。除此之外，还要关注患者的伤口有没有出现感染，有没有红肿，这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况，就要及时找出原因，对患者进行针对性的治疗，以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善，或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现，就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后，患者没有任何不适，在术后一个月的时候，也应该去医院复查头部CT。

2018-09-20 61475次播放

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脑积水手术后多久复查

如果患者在进行脑积水的手术之后，原有的症状没有改善，或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候，就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后，没有任何不适，一般情况下，脑积水患者在做完手术以后，一个月到一个半月的时候，也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振，也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况，患者恢复的情况，患者有没有其它的不良反应，比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查，十分重要，术后一个月的时候，是第一次复查；如果没有特殊情况，医生会嘱咐家长，每年都要复查核磁共振或者是CT，常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况，手术后的复查时间，可以改为每年一次。

2018-09-20 58533次播放