脚踝骨折如何治疗

踝关节骨折在儿童期，保守治疗为主，可以选择石膏外固定、也可以选择复位内固定等；如果对关节功能要求高，需要视情况选择保守治疗或者是手术治疗等；如果老年人，可以非手术治疗，必要情况下，也可以选择手术。

脚踝骨折即临床上说的踝关节骨折。在明确诊断为踝关节骨折以后，需根据受伤机制及骨折移位程度，明确骨折分型，确定治疗方案。在不同年龄阶段，踝关节骨折处理方式有所不同。

在儿童，因为骨骺未闭合，踝关节骨折多为骨骺损伤，治疗上以保守治疗为主，若骨骺损伤无明显移位直接予以石膏外固定，如骨骺损伤伴明显移位，可在麻醉下行手法牵引复位石膏外固定或经皮克氏针内固定，如复位困难则建议行切开复位内固定。

对关节功能要求较高，在明确诊断为踝关节骨折后，如为单纯的撕脱骨折或裂隙骨折，建议行保守治疗；如骨折移位、伴有踝关节脱位、关节面塌陷、关节不稳，则建议手术治疗，尽可能良好复位固定骨折端、恢复关节面平整、重建关节稳定性。

如果老年人发生了踝关节骨折，因老年人患者多数有基础病，手术及麻醉风险性大，且对关节功能要求相对成人有所降低，一般建议可行非手术治疗，如骨折程度较重、关节稳定性极差、患者及家属对骨折复位及关节功能要求较高，排除手术禁忌症后可考虑手术治疗。