髋关节疼痛的原因
发布时间：2020-03-1751856次收听
语音内容：
髋关节疼痛的原因较多，包括外伤因素、继发因素、发育因素。具体原因如下：
1、外伤因素：摔倒、跌倒、车祸、高处坠落伤都可导致髋关节受伤，引起髋关节周围肌肉韧带损伤、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋关节骨折及脱位、盂唇损伤、骨盆骨折等；
2、继发因素：劳累及受凉导致髋关节的滑膜炎、滑囊炎等，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、股骨头坏死等慢性疾病引起疼痛，易导致关节周围结构改变，出现髋关节疼痛；
3、发育因素：髋关节发育不良，随着病情进展并发髋关节骨性关节炎。髋关节疼痛开始症状较轻，然后逐渐加重伴关节僵硬、活动障碍。一旦出现髋关节疼痛，休息后无缓解，应至正规医院就诊，明确病因针对性治疗。
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髋关节疼痛的原因较多，包括外伤因素、继发因素、发育因素。具体原因如下：
1、外伤因素：摔倒、跌倒、车祸、高处坠落伤都可导致髋关节受伤，引起髋关节周围肌肉韧带损伤、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋关节骨折及脱位、盂唇损伤、骨盆骨折等；
2、继发因素：劳累及受凉导致髋关节的滑膜炎、滑囊炎等，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、股骨头坏死等慢性疾病引起疼痛，易导致关节周围结构改变，出现髋关节疼痛；
3、发育因素：髋关节发育不良，随着病情进展并发髋关节骨性关节炎。髋关节疼痛开始症状较轻，然后逐渐加重伴关节僵硬、活动障碍。一旦出现髋关节疼痛，休息后无缓解，应至正规医院就诊，明确病因针对性治疗。
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全髋关节置换术
手术原理髋关节是由髋骨、髋臼和股骨、股骨头构成的球窝关节，可完成多种关节运动。人工髋关节置换术是指因股骨头缺血性坏死、骨关节炎或骨折等引起严重疼痛及关节运动受限时，移除受损关节，并替换为人工关节的一种手术方法，分为仅置换股骨头的半髋关节置换术和同时置换股骨头和髋臼面的全髋关节置换术。手术过程手术时间通常需要医治一个半小时。连同进入手术室前的准备时间和麻醉时间，以及术后在观察室的恢复时间，共需3~4小时。手术通常采用椎管内麻醉，如难以进行椎管内麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髋关节置换术通常取侧卧位，手术过程大体如下：切开皮肤和皮下组织，暴露髋关节，从髋臼内脱出股骨头，于股骨颈截骨，按常规准备骨髓腔，插入人工股骨柄假体，按常规准备髋臼骨面，置入人工髋臼假体。因患者骨质原因导致假体不能牢固固定者，可使用骨水泥复位关节。为防止手术部位出现血液等液体淤积，必要时可留置引流管，最后缝合切口，结束手术。术后恢复术后活动：为防止手术侧髋关节脱位，需要在双腿间夹垫三角枕，维持双腿分开与肩同宽。在不引起疼痛的范围内，可以略微屈伸髋关节，见侧腿可自由活动。在疼痛可耐受的情况下，术后第二天可开始使用轮椅，但在拔除引流管之前，应尽量卧床休息，术后3~4天后可拔除手术部位的引流管，并使用轮椅。术后4~5天后，可在医生指导下逐步进行站立训练，使用拐杖步行以及进行康复运动等。出院后活动和日常生活恢复：术后6周内需使用双拐步行，以确保人工关节在位。术后6~12周内可使用单拐步行。坐姿工作者在术后一个月左右可开始恢复工作，如工作活动量较大，则在术后三个月左右才能恢复工作。术后切口管理：术中根据需要，通常会在髋关节外侧做8~15厘米的切口，术后两周左右拆线，如切口无异常可进行沐浴。出院后复查：出院后应分别于术后6周、12周、6个月及一年定期进行复查，通过医生诊查和放射线检查评估手术效果。此外为维持手术效果，需每年定期进行检查，了解人工关节的状态。术后注意事项：出院后应注意家庭护理，以促进患者及早恢复，尤其应注意遵守医生告知的相关注意事项。手术部位如出现疼痛、水肿、发热等疑似感染症状，应及时就医。术后3个月是髋关节脱位的高发时期，因此应绝对避免可导致髋关节脱位的不良姿势，并应按照医生指导采取正确姿势。酒精是导致股骨头缺血性坏死的主要原因，并且不利于人工关节假体的固定。吸烟可引起血管收缩，影响血液循环，因此髋关节置换术患者应避免吸烟、饮酒。人工髋关节置换术后，应坚持进行康复运动，术后应尽量避免进行牙科治疗或各种侵入性诊疗，如需治疗必须向医生明确说明人工髋关节置换病史，预防性应用抗生素防治感染，体重增加会加重髋关节负担，因此需适当控制体重。
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胯骨轴疼怎么回事
引起髋关节疼痛的原因很多。老年人存在髋关节的疼痛，首先考虑髋关节退变性骨关节病，因多年来长期的负重行走和劳作，髋关节出现不同程度的磨损，在髋臼边缘会有骨质增生，关节间隙变窄，产生臀部或腹股沟处的疼痛。经常从事健身等剧烈运动的年轻人，出现胯骨轴疼痛，是因为髋关节的过度使用导致软骨的磨损，髋关节滑膜炎会引起这些症状。如果在某一个角度出现明显的髋关节前侧疼痛，要考虑有髋臼股骨撞击和盂唇损伤的可能。如果是髋关节外侧的疼痛，压痛比较表浅，位于大转子的外侧，屈伸时疼痛较明显，要考虑股骨大转子滑囊炎的可能性。患者既往有多年酗酒病史或曾经用过大量的激素治疗，出现髋关节疼痛，要考虑股骨头坏死的可能性。
女性两边胯骨疼的原因
髂骨的疼痛常见的原因有几种：一、胯骨的外伤或局部肌肉神经的损伤引起的疼痛，如胯骨筋膜的炎症、运动的慢性损伤等。二、髂关节炎。如果有关节炎症，可能合并其它部位的炎症，就会出现髂骨的疼痛。三、骶髂关节受损。严重的情况会出现股骨头的坏死，表现为胯骨的疼痛。四、严重的盆腔炎症也会引起两侧胯骨的疼痛。如果非常严重会影响到盆腔，引起两侧胯骨的疼痛。所以，女性两侧胯骨的疼痛，见于多种多样的原因，需要根据不同的病因，去做相应的治疗。
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大胯疼是怎么回事
大胯疼是髋关节疼，如果小孩髋关节疼，应考虑小孩的髋关节是否发育异常。如果是青年或中年成人的髋关节疼痛，应考虑有没有股骨头坏死，有没有髋关节的骨关节炎或发育不良。如果老年人的髋关节疼，应注意髋关节有没有骨关节炎。突然出现髋关节疼，应该考虑髋关节有没有长肿瘤。髋关节的疼痛应查找如下方面：一、是不是肿瘤。二、有没有炎症，包括髋关节结核、化脓性炎症。三、有没有股骨头坏死、髋关节发育不良，还要考虑骶髂关节、耻骨支。四、有没有周围神经的疾病，如闭孔神经、阴部神经。
臀部两侧疼是什么原因
臀部两侧疼痛的原因有很多，从骨科临床上来讲，臀部两侧疼痛是指髋关节，两侧的疼痛以及两侧骶髂关节的疼痛，如果是两侧髋关节处的疼痛，如果髋关节活动没什么问题，这种疼痛而且是长期存在的，睡觉的时候也存在，走路的时候也存在，这种疼痛是什么原因呢。这时候就要考虑是不是，有腰椎管的问题，那腰椎管的臀部的，两侧疼痛会导致什么原因呢，这时候要分析，是不是有腰椎滑脱的问题。因为腰椎滑脱，会刺激两侧的坐骨神经，会导致臀部的两侧的疼痛，腰椎滑脱导致臀部疼、两侧疼痛外，还有什么原因，那就是看臀部两侧，骶髂关节这个地方有没有疼痛。如果这两个地方疼痛比较明显的话，考虑是不是有骶髂关节炎，骶髂关节炎也会引起臀部两侧的疼痛，骶髂关节炎一般女同志容易犯。有时候在骶髂关节的周围会出现骨质的硬化，在临床上把它叫做致密性骨炎，也会导致臀部两侧的疼痛。治疗起来相对来说也比较简单一些，通过理疗、吃药，针灸，症状都能有所缓解。还有一种什么情况，就是臀部两侧疼痛也是因为骶髂关节的问题，这种情况就是说是强直性脊柱炎，这种情况除了臀部两侧疼痛以外，会有骶髂关节的僵直、不适，腰部的僵直、不适等原因。
胯骨疼是怎么回事
胯骨疼痛如果是髋关节的疼痛，就是髋关节的病变引起来的，包括髋关节的骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节的色素绒毛结节滑膜炎、髋关节的结核，这一类都会引起胯骨痛。因此，要通过临床门诊拍片子做检查，才能进行进一步的鉴别诊断。还有一种胯骨痛是在臀大肌的部位，病人来到门诊以后和医生一说：医生，我的胯骨痛。而指的位置往往都是臀大肌的后上缘，而有些医生，如果没有做出详细的临床查体，就认为病人是髋关节的病变，而进行治疗，却达不到什么效果。而这种情况的胯骨痛，往往是臀上皮神经炎所引起来的，通过治疗臀上皮神经炎，而达到治疗胯骨疼痛的目的。就是腰椎病变引起来的胯骨痛，比如腰椎间盘突出，腰椎滑脱症等等。因此，胯骨痛是由好多原因所引起来的，不能单单病人以为胯骨痛，就是股骨头坏死。因此，在临床上要进行一个全面详细的检查。
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胯骨疼是什么原因引起的
胯骨疼痛如果是髋关节的疼痛，就是髋关节的病变引起的，包括髋关节的骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节的色素绒毛结节滑膜炎、髋关节的结核，都会引起胯骨痛。要通过临床门诊拍片子做检查，才能进行进一步的鉴别诊断。还有一种是在臀大肌的部位，是臀大肌的后上缘，是臀上皮神经炎所引起来的，通过治疗臀上皮神经炎，而达到治疗胯骨疼痛的目的。还有就是腰椎病变引起来的胯骨痛，比如腰椎间盘突出，腰椎滑脱症等等。再还有腰椎病变引起来的胯骨痛，比如腰椎间盘突出，腰椎滑脱症等。
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诊断髋关节疾病需要做哪些检查
髋关节疾病有很多种类型，不同髋关节疾病要做不同的很多检查。首先要考虑是哪一类，比如股骨头坏死是强直性脊柱炎的髋关节疾病，是类风湿还是髋关节的结核的，是不是髋关节的肿瘤。要做体格检查和四肢实验检查，做X光片看有没有关节间隙变窄，髋臼或骨头有无囊性变。CT更能精细看到髋臼或股骨头有无囊性变，核磁是更重要的检查。类风湿关节炎可能要做穿刺，抽出部分关节液看有没有包含细菌，有化脓性细菌就是化脓性关节炎，抗酸杆菌就是结核。没有细菌可能是类风湿关节炎或强直性关节炎。
髋关节积液是怎么回事
髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致髋关节微循环不畅，产生无菌性炎症，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液，产生疼痛。主要临床表现是：关节疼痛、肿胀、缓慢跛行，快走跛行明显，腹股沟处有压痛，髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，可见骨盆倾斜，两腿长短不齐，可有患肢比健肢长0.5～2cm。患髋关节主动被动内收，外旋髋关节时疼痛加重。治疗上采用休息，相关药物对症治疗控制滑膜炎症，配合正确的功能锻炼，可以加快积液的吸收。
髋关节积液的原因有哪些
髋关节积液的原因有感染性因素、免疫因素、慢性损伤等。髋关节是人体最大的关节，也是损伤最多的关节。髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致髋关节微循环不畅，产生无菌性炎症。髋关节积液常见的病因包括：感染性因素：由于髋关节受到感染，滑膜分泌增加，会出现髋关节积液，需要进行抗感染治疗；免疫因素：比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，需要通过风湿免疫的治疗来控制积液；慢性损伤：比如股骨头坏死、髋臼撞击综合征等引起的髋关节积液。髋臼撞击综合征可以采用微创疗法，股骨头坏死可根据病情，行非手术治疗、钻孔减压、人工关节置换术等。
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- 4 髋关节骨关节炎分期
- 5 髋关节骨关节炎的预防
- 6 髋关节骨关节炎吃什么药
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