博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

髋关节炎需要做什么检查

发布时间:2019-11-1555730次浏览

判断是不是髋关节炎,首先要做一些相关的实验室的检查,比方说查C反应蛋白类风湿因子、血项,排除一些非增生引起的髋关节疼痛。还有一些专科的检查,比方说髋关节的X片,髋关节的CT,甚至要做髋关节的磁共振检查,来判断病人的病情程度、软骨磨损的程度。

髋关节骨关节炎是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。其主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛(可放射至膝)、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等。那么髋关节炎需要做什么检查?
  1.X线
  早期X线片示髋关节周围软组织肿胀;软组织密度增加,关节间隙增宽。小儿骨骺核外移。中期,关节软骨破坏后,关节间隙变窄;继而关节面骨质糜烂破坏;两者均以关节负重区软骨破坏严重处最明显,严重时,干骺端化脓坏死,可发生病理脱位。
  关节面以外的骨边缘性侵袭和破坏,是化脓病变从关节囊韧带附着处侵入骨内的征象,就意味着已沿着关节软骨下骨质蔓延,在骨内已形成脓肿。此时进展迅速,很快出现骨质破坏,游离骨块,关节塌陷,关节软骨广泛破坏,造成极严重的后果。关节间隙变窄或消失,关节错位,头颈缺损,骨性融合。
  2.血液检查
  外周血白细胞计数高,中性分叶核细胞计数高,血沉(ESR)高,C-反应蛋白(CRP)阳性。
  检查完了以后,也可以采用物理疗法:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。
  骶髂关节顾名思义就是连接骶骨和髂骨之间的关节,是骨盆环三个关节中的主要部分,是脊柱与下肢间联系的枢纽,该关节活动度小,但其承受上半身的全部重量,为力量的缓冲带。原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下,腰骶部肌肉、韧带支持力量减弱,软骨呈退行性变。

相关推荐

抬腿时大腿内侧像筋疼是什么原因
抬腿时大腿内侧感觉像筋一样的疼痛,最常见的原因是大腿内侧肌肉韧带和肌腱发生了轻微的撕裂和拉伤,这种情况往往见于短跑冲刺的时候,或者做弹跳运动的时候,瞬间大腿内侧肌肉肌腱收缩牵拉,容易发生肌腱韧带纤维的撕裂、断端出血、渗出、水肿,就会产生疼痛,当再次屈髋发力的时候,就会出现撕裂部位肌肉、筋膜的一些疼痛。另外髋关节内的病变也会出现大腿内侧的疼痛,比如比较常见的骨头缺血性坏死,髋臼股骨撞击综合征,髋关节退变性骨关节病,如果病变累及到大腿根部,髋关节前内侧关节囊,就会产生一些疼痛,这个时候当抬腿屈髋的过程中,股骨头病变部位与髋臼前内侧增生的骨折之间会发生摩擦撞击,就会产生大腿内侧筋一样的疼痛。还有另一种比较常见的情况就是髋关节的过度训练,尤其是在门诊上,门诊上经常会见到很多的健身爱好者,这些健身爱好者非常喜欢做一些有氧训练,做一些关节的沉浸的训练,比如髋关节深蹲,还有各种极限角度的沉浸训练,髋关节后伸外展过去,这些训练往往会增加髋关节周围关节囊还有肌肉韧带的磨损,也可能会在抬腿时出现大腿内侧肌筋的疼痛,所以对于大腿内侧的疼痛,一般还是建议要好好的休息,避免劳累,在疼痛完全恢复之前要避免做屈髋,翘二郎腿这些动作,也可以口服药物或贴膏药治疗。
语音时长 02:25

2021-11-05

56524次收听

胯骨轴疼什么原因
胯骨轴在医学上指的是髋关节,引起髋关节疼痛的原因很多。老年人如果存在髋关节的疼痛,首先考虑髋关节退变性骨关节病,这种退变可能是原发性的髋关节骨关节病,也可能是继发于先天性髋关节发育不良,或者股骨头无菌性坏死这些情况。多年来长期的负重行走和劳作,髋关节出现不同程度的磨损,在髋臼边缘会有骨质的增生,关节间隙变窄,从而会产生臀部或腹股沟处的疼痛。年轻人的髋关节软骨都是非常好的,但如果经常从事健身、跑步等剧烈运动,尤其是经常做深蹲、盘腿、各种极限角度的锻炼,如果出现胯骨轴疼痛,是因为髋关节的过度使用导致软骨的磨损,髋关节滑膜炎也会引起这些症状。如果在某一个角度,比如屈髋内收的时候,出现明显的髋关节前侧的疼痛,这时就要考虑有髋臼股骨撞击的可能性,以及盂唇损伤的可能,髋关节撞击,盂唇损伤也会导致髋关节前侧的疼痛。如果是髋关节外侧的疼痛,压痛比较表浅,位于大转子的外侧,屈伸时疼痛比较明显,要考虑股骨大转子滑囊炎的可能性。如果患者既往有多年酗酒病史,或者曾经用过大量的激素治疗,出现髋关节疼痛,就要考虑股骨头坏死的可能性。
语音时长 02:14

2021-11-05

55727次收听

感觉大腿内侧一根筋疼是什么原因
大腿内侧一根筋一样的疼痛,一种可能是大腿内侧内收肌,还有周围的韧带和肌腱组织,发生了轻微的撕裂和拉伤,这一般都会有明确的外伤史,尤其短跑运动员在冲刺的时候,以及年轻人在反复做弹跳运动的时候瞬间的暴力,可以使大腿内侧肌肉肌腱收缩、牵拉,就容易产生局部的肌腱、韧带纤维的撕裂、断端出血、渗出、水肿,就会出现撕裂部位的肌肉筋膜疼痛。这个时候如果不及时休息、停止运动,不积极的治疗,往往会残留大腿内侧慢性的疼痛不舒服,一屈髋运动的时候,就会出现这种像一根筋一样的疼痛。另外,髋关节内的一些病变,也会出现大腿内侧的一根筋一样的疼痛,比如骨头缺血性坏死、髋臼股骨撞击综合症、髋关节退变性骨关节病,这些疾病如果病变累及到髋关节的前内侧,就会刺激局部的一些肌肉筋膜,产生疼痛,在行走的过程中,有时候股骨头病变的部位会与髋臼前内侧增生的骨赘之间发生摩擦、撞击,会刺激前内侧的关节囊,也会产生大腿内侧筋一样的疼痛。还有一种情况就是髋关节的过度训练,在健身房里边很多健身爱好者,非常喜欢做髋关节的深蹲,还有各种极限角度的髋关节周围的沉浸的训练,这种训练往往会增加髋关节周围、关节囊、肌肉韧带的磨损,所以这种健身训练是不提倡的,还是提倡适度的训练,避免过度磨损导致髋关节的损害。
语音时长 02:21

2021-11-05

73563次收听

女性两边胯骨疼的原因
髂骨的疼痛常见的原因有几种:一、胯骨的外伤或局部肌肉神经的损伤引起的疼痛,如胯骨筋膜的炎症、运动的慢性损伤等。二、髂关节炎。如果有关节炎症,可能合并其它部位的炎症,就会出现髂骨的疼痛。三、骶髂关节受损。严重的情况会出现股骨头的坏死,表现为胯骨的疼痛。四、严重的盆腔炎症也会引起两侧胯骨的疼痛。如果非常严重会影响到盆腔,引起两侧胯骨的疼痛。所以,女性两侧胯骨的疼痛,见于多种多样的原因,需要根据不同的病因,去做相应的治疗。
语音时长 02:27

2021-09-29

79142次收听

02:56
大胯疼是怎么回事
大胯疼是髋关节疼,如果小孩髋关节疼,应考虑小孩的髋关节是否发育异常。如果是青年或中年成人的髋关节疼痛,应考虑有没有股骨头坏死,有没有髋关节的骨关节炎或发育不良。如果老年人的髋关节疼,应注意髋关节有没有骨关节炎。突然出现髋关节疼,应该考虑髋关节有没有长肿瘤。髋关节的疼痛应查找如下方面:一、是不是肿瘤。二、有没有炎症,包括髋关节结核、化脓性炎症。三、有没有股骨头坏死、髋关节发育不良,还要考虑骶髂关节、耻骨支。四、有没有周围神经的疾病,如闭孔神经、阴部神经。
02:57
诊断髋关节疾病需要做哪些检查
髋关节疾病有很多种类型,不同髋关节疾病要做不同的很多检查。首先要考虑是哪一类,比如股骨头坏死是强直性脊柱炎的髋关节疾病,是类风湿还是髋关节的结核的,是不是髋关节的肿瘤。要做体格检查和四肢实验检查,做X光片看有没有关节间隙变窄,髋臼或骨头有无囊性变。CT更能精细看到髋臼或股骨头有无囊性变,核磁是更重要的检查。类风湿关节炎可能要做穿刺,抽出部分关节液看有没有包含细菌,有化脓性细菌就是化脓性关节炎,抗酸杆菌就是结核。没有细菌可能是类风湿关节炎或强直性关节炎。
髋关节发育不良能治好吗
髋关节发育不良能否治好需看病人情况而定,早发现可用矫正器或手术治疗,一般效果较好。若发现较晚,治疗效果较差,发现后应及时治疗。
髋关节发育不良严重吗
髋关节发育不良较严重,早期出现臀线不对称、大腿线不对称,易出现并发症,如髋关节瓣关闭不全,股骨头缺血,严重时出现坏死情况。
髋关节发育不良如何康复
髋关节发育不良可用支具或石膏固定改善,若情况较严重,出现严重畸形,需手术矫正。若出现髋关节半脱位、完全脱位、髋臼发育不良,要早日就诊检查,及时治疗。
髋关节炎的症状有什么
髋关节的无菌性滑膜引起炎症是髋关节炎,不同髋关节炎症状不同,主要症状是髋关节疼痛和功能受限,不会明显肿胀,也不会发烧。儿童的化脓性髋关节炎,症状是疼的受不了,晚上疼到哭醒。再有常说的盘腿坐不了,把腿盘起来像一个数字的4,这个动作做不了,是因为髋关节不能充分地屈曲外旋,4字实验也是鉴别诊断所用的最典型的检查手段。髋关节炎是多种原因引起,股骨头坏死、髋关节蜕变、结核等炎症都会引起髋关节炎。不同炎症导致症状和体征都是不一样的。
语音时长 01:49

2020-02-25

61187次收听

02:44
髋关节炎的症状
无菌性滑膜炎症最典型的表现是髋关节疼痛和功能受限,做4字实验时做不了。通常说的髋关节炎是髋关节的无菌性滑膜炎症,最典型的表现是髋关节疼痛和功能受限,不会有明显肿胀,也不会发烧或发红等表现。髋关节最典型的鉴别方法就是4字试验,把腿盘起来像一个数字的4,如果这个动作做不了,就是髋关节不能充分地屈曲外旋。髋关节炎是有很多种原因引起,股骨头坏死、髋关节蜕变,甚至是结核、炎症也可以引起髋关节炎,所以不同炎症导致症状和体征都是不一样的。
01:32
髋关节积液是什么回事
髋关节积液是怎么回事:髋关节积液一般是由于炎性的渗出,局部有炎症导致的关节积液渗出。比如骨关节病,骨性关节炎,风湿类风湿性的关节炎,都可以造成关节腔有积液,有的是膝关节扭伤,髋关节扭伤导致积液的发生。髋关节积液发生还是比较多见的,主要还是炎性渗出引起来的。如果积液比较多,需要采取针管或者其它别的方式把积液抽出来,另外也可以保守治疗,用一些中医中药的方法,推拿、针灸和理疗,都可以使积液减少或者是自行吸收。
02:04
髋关节疼痛怎么治疗
髋关节疼痛,首先要明确何种原因引起的疼痛。是由于扭伤或者外伤,还是因为不明原因的导致的。了解原因对治疗髋关节疼痛是极其有帮助的。如果有外伤,扭伤,比如用中医的方法,针灸、理疗、按摩等等,均可以治疗髋关节的疼痛。如果是慢性的炎症引起的,时间比较久了,需要拍X光片,进一步的确诊是因为关节的本身有问题还是由于软组织损伤。比如是韧带或者是肌肉的损伤牵扯的髋关节的疼痛。所以根据不同的病因来进行不同的治疗,使疼痛得以缓解和解决,最终达到治疗目的。
一侧髋关节疼痛的原因
一侧髋关节疼痛可能只是一些生理性因素所致,可能是平时身体过度劳累或者局部受到风寒侵袭所致,若长期姿势不当也可成为诱因。不过也考虑是病理性因素引起,患者要检查是否是患上了骨折、强直性脊椎炎或者类风湿性关节炎等病。
髋关节和跷二郎腿
髋关节是由股骨头和髋臼组成的。髋关节的疾病有疼痛和功能受限两大类。