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为什么诊断白血病要做骨穿

发布时间:2020-03-1855733次收听

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骨髓穿刺可以了解骨髓造血的具体情况,是诊断急性白血病主要的依据,

骨穿是诊断白血病的金指标,是诊断白血病必须要做的项目,急性白血病初诊时,骨髓象绝大多数呈现增生活跃、明显活跃或极度活跃的情况。骨髓象分类中最主要的特征是被累积的血细胞系列有原始和幼稚细胞的大量增生,而正常的造血细胞如有核细胞和巨核细胞则会受到明显抑制。

根据统计发现,大约有百分之十的急性白血病骨髓活检显示增生低下的情况,称为是低增生性急性白血病。白血病患者大约有百分之八十四患者骨髓图片中缺乏油滴(脂肪滴)。

骨髓小粒的有无与细胞类型密切相关,一般急性粒细胞性白血病或红白血病大多是具有骨髓小粒的。骨穿一方面可以确诊患者是不是得了白血病,特别对于是急性白血病具有很重大的指导意义。另外通过动态观察骨髓可以判断治疗情况,判断疾病发展的情况,因此在对白血病的诊断、治疗和疗效判断等方面,骨髓穿刺都具有重要的意义。

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2020-03-18

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治疗白血病的药物有什么
白血病的治疗目前以化疗为主,常用的化疗药物,要根据病情的程度进行选择,主要包括肾上腺、糖皮质激素等,化疗后可以结合中药或化疗后进行中药的巩固治疗。首先是治疗原则,急性白血病治疗的目的是彻底清除体内的白血病细胞,同时使正常的造血功能得到恢复,化疗是实现这一目标最主要的手段。除了肾上腺、糖皮质激素外的药物几乎都有抑制造血功能的不良反应,并且对肝、肾、胃、肠道有一定的毒性,所以用药时要注意密切观察患者状态,随时调整化学药物的剂量。同时必须注意加强支持疗法,防止患者出现感染和出血症状,这样才能保证化疗顺利进行。治疗方法非常个体化,要根据白血病类型、病情的程度和其它客观条件等灵活掌握。白血病患者易出现感染、贫血、出血等症状,因此要重视支持疗法的治疗,要注意抗感染,纠正贫血,防止出血,注意纠正高尿酸血症。化疗方面,主张采用联合化疗或序贯化疗方法。急性白血病细胞的倍增时间是四到五天,所以抗白血病药物应该连续应用五到十天,使进入周期的所有细胞都能够受到药物的作用。同时为了避免造成造血系统的不可逆损害,应该注意间歇用药,这样可以使正常的血细胞得以恢复,以使白血病细胞不增殖为原则。白血病的治疗,除了西医化疗对症处理之外,中药治疗也是非常重要的。一方面可以增强肌体的免疫力,另一方面可以改善骨髓造血,另外中药可以杀伤白血病恶性细胞,防止白血病发展,控制病情的恶化,因此在治疗上建议中西医结合治疗,能够更好的提高疗效。
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2020-03-18

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白血病中医治疗主要是辨证施治,我们发现白血病患者阴虚内热者占80%左右,所以他多数患者都反映有五心烦热、口干渴、喜冷饮、不欲近衣被这些阴虚内热的表现,这些症状往往可以追溯到发病前5到6年,所以我们认为白血病的主要病机是阴血亏虚、热毒炽盛。所以我们用养阴清热、凉血解毒的方法进行治疗取得了比较显著的效果。这个观点是我的老师孙一民教授和北京中医药大学赵绍琴教授的观点是不谋而合的。他们都认为白血病应该用清热解毒的方法进行治疗,所以说我们通过长期的临床观察用清热解毒、养阴凉血的方法治疗白血病,确实取得了显著的疗效。因为我们接触的白血病患者,多数都是化疗无效的难治性白血病患者,因为大家得了白血病首先选择采取化疗或者骨髓移植,效果不明显或者由于某些原因、经济原因难以承受高昂的费用。才转到了中医的治疗,我们发现用养阴清热、凉血解毒为主进行辩证治疗。当然我们中医对白血病也分为若干类型,属于以阴血亏虚为主要临床表现,就用滋阴养血的方法治疗。如果以热度炽盛为主要临床表现,就用清热解毒为主进行治疗。治疗稍有差异,但是总的治疗方法就是养阴清热、凉血解毒在此基础上加减辩证治疗,取得了比较显著的疗效。
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2020-03-05

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白血病骨髓移植后可能会复发么
白血病骨髓移植后还是复发率比较高的。经常我们在临床上发现骨髓移植之后,在两三年之后出现了复发,所以说大家不要认为骨髓移植以后就万事大吉了,应该还积极的进行治疗。中医方面就应该用养阴清热凉血解毒的方法,改善白血病患者的内环境,这样可以减少复发。白血病患者骨髓移之后复发率是比较高的,所以我们不要以为做了骨髓移植就万事大吉,不去治疗还应该积极的进行定期的复查,进行中西医方面的治疗。在中医方面治疗主要是用养阴清热凉血解毒的方法,改善机体的内环境,使白血病细胞失去增生的环境,就减少它复发的机会。如果做完骨髓移植,你就不去管它,我们经常发现一些患者在两三年之内复发,复发以后再治疗就相对的比较困难,建议大家在骨髓移植的同时,配合中医、中药进行辨证治疗,这样可以提高疗效,减少复发。
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2020-03-05

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儿童白血病吃什么好
建议食用一些高蛋白、高热量的食物,避免过分油腻的食物,可以多进食新鲜的水果。儿童患白血病后胃肠功能肯定会受到影响,不管是白血病细胞的浸润,还是本身胃肠功能下降的饮食,都会和正常人有所不同。一般建议病人吃一些高蛋白、高热量的食物,避免过分油腻的食物。尽量不要输营养液,保持自然的方法,让患儿能够获得一些高蛋白,高营养、高能量的食物。可以多进食些水果,必须在削皮后食用,尽量避免在免疫细胞低下的时候,食用葡萄等一些不易清洗的水果,保证容易消化和卫生的饮食。
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白血病的早期症状
早期白血病的症状有出血,高烧,嗓子疼,贫血等。早期出血也可呈现出为牙龈出血,甚至尿血,消化道出血或皮肤上有出血点,瘀斑。也会有侵润症状,如肝大,脾大,淋巴结大等。只要出现这些特殊的症状,务必要尽早到医院找相关医生进行咨询。
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白血病败血病区别
败血症和白血病是完全不同的疾病。白血病是由于骨髓中大量的白血病细胞生成,随着血液侵犯全身的各个组织器官,是一种恶性疾病。败血症是指致病菌侵入血循环,由于局部的感染,在身体抵抗力下降的情况下造成感染扩散,它可以医治。
怎么确定是不是白血病
白血病是造血组织中某一异常肿瘤细胞,浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现的恶性血液病。多数白血病症状不完全一致,例如乏力、有出血倾向、低烧、盗汗、特殊部位有肿块、胸骨有压痛、憋喘、高烧等,请勿对号入座。
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2018-04-23

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