冠心病算是严重的病吗
发布时间：2020-03-1860867次收听
语音内容：
冠心病目前是随着整个生活方式，包括人口老龄化和饮食结构的一些改变，目前整个冠心病的发病率逐年增长，最开始西方国家发病率比较高，随着生活水平的提高，现在我国的冠心病患者也是越来越多。
冠心病是一种非常严重的疾病，首先通过冠脉的狭窄或者说冠脉的闭塞，进一步会导致心肌的缺血缺氧，最终会出现非常严重的并发症，包括心衰、包括恶性心律失常，甚至很多患者也会出现晕厥、心源性休克、猝死的一些表现。所以说冠状动脉粥样硬化是非常应该引起重视的一类疾病，特别是在老年人，随着年龄的增长，动脉硬化程度会不断的加重，进而会引起冠状动脉的狭窄程度不断的加剧，进而导致患者出现的早期一些频发的心绞痛的症状，再严重一旦出现冠脉的闭塞，就会导致突发的心梗事件，会严重的危及生命。
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冠心病目前是随着整个生活方式，包括人口老龄化和饮食结构的一些改变，目前整个冠心病的发病率逐年增长，最开始西方国家发病率比较高，随着生活水平的提高，现在我国的冠心病患者也是越来越多。
冠心病是一种非常严重的疾病，首先通过冠脉的狭窄或者说冠脉的闭塞，进一步会导致心肌的缺血缺氧，最终会出现非常严重的并发症，包括心衰、包括恶性心律失常，甚至很多患者也会出现晕厥、心源性休克、猝死的一些表现。所以说冠状动脉粥样硬化是非常应该引起重视的一类疾病，特别是在老年人，随着年龄的增长，动脉硬化程度会不断的加重，进而会引起冠状动脉的狭窄程度不断的加剧，进而导致患者出现的早期一些频发的心绞痛的症状，再严重一旦出现冠脉的闭塞，就会导致突发的心梗事件，会严重的危及生命。
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有冠心病怀孕对宝宝好吗
冠心病是一个比较常见的疾病的，而一旦有这个疾病的时候自己不要随随便便的乱吃药的，吃药期间也不要怀孕的。不然不仅仅无法治疗冠心病，而且容易给其他的肾脏给造成刺激的，吃药怀孕，容易对胎儿给造成危害的，所以建议有多年冠心病的老人要去大医院的治疗。而且如果给开药了，需要认认真真的吃药的。
冠状动脉搭桥是心脏搭桥吗
冠状动脉搭桥就是常说的“心脏搭桥”术。冠状动脉搭桥是对于冠脉病变治疗的经典外科手术，主要适用于多支心脏血管病变，且病情较重，采用冠状动脉支架植入术不合适的患者。冠状动脉搭桥术需要进行开胸，是创伤较大的外科手术，直接绕过病变血管的位置，建立新的血管通路，从而帮助心脏血管给心肌供血。对于冠状动脉搭桥术后的患者，也需要进行药物治疗，同时定期复查，进行桥血管的维护。平时注意清淡饮食、避免油腻；注意休息，避免劳累。在医生指导下规律规范用药。
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24动态心电图能查出冠心病吗
24小时动态心电图的检查并不能作为诊断冠心病的一个依据，可以作为一个参考，在临床上这个24小时动态心电图的检查，最主要来看一个是二十四小时总的心跳数、最高心率、最慢心率以及平均心跳，其中也会看到有没有一些st-t的一些动态的变化。这个变化如果有，而且在这个时段也出现了一些心脏缺血的相应的症状，比如在这个时间段，确实有胸闷、胸疼，也出现了这个心电图的一些缺血样的改变，这个时候我们只能说怀疑有可能有冠心病，但的确诊，我们还需要做进一步的检查。
冠心病支架手术后寿命如何
冠心病的患者支架手术后。寿命大部分是不会受影响的，应该说是可以长期存活，而且他的生活质量相较手术之前会有明显的提升。只要是冠心病患者，尤其是支架手术后，患者能够坚持服用药物，遵医嘱定期进行复诊。那一般来说，他的预后相对比较好。当然冠心病的患者他也有即使放了支架，也有发生在心梗或陟降内在血栓出血猝死的风险。如果有室性心律失常或者是传导阻滞的患者，这部分来说预后相对比较差。那决定他预后的主要因素还是冠状动脉病变的范围以及新功能。如果是这个冠心病的患者，他病变的范围比较广泛，比较弥漫，或者是发生过多次的心梗。即使行了这个支架手术，但是这一部分的病人已经是到了这个缺血性心肌病有心衰，他的预后相对也是比较差的。一般来说五年的存活期可能只有百分之五十左右。
冠心病搭桥手术危险吗
冠心病搭桥手术它属于冠心病的外科治疗方式。那相较于内科的治疗介入治疗，它的风险是增加的。但是因为这个技术应用临床很多年，技术相对比较成熟。另外，患者在手术之前，医生都会对他进行充分的评估，要评估患者冠脉病变的情况、心功能的情况以及患者其他脏器的功能状态，比如说肝肾功能还有脑缺血的相应的情况、脑的认知功能的状态。要评估患者能不能耐受这个麻醉以及术后恢复的一些情形。另外也会根据患者冠脉病变的特点，选择不同的大小方式。可以选择心脏不停跳搭桥手术。这种手术方式相对来说，它属于比较微创小切口，而且是在非体外循环下冠状动脉的旁路移植。有的可能是需要心脏停跳搭桥手术。但是如果是术前充分的评估，术后密切的监测，大部分的病人的恢复状态还是比较良好的。
冠心病的治疗——重在预防
冠心病的治疗分为改善生活方式、药物治疗和手术治疗。其中改善生活方式和药物治疗的重点是在预防冠心病。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防重点是预防危险因素，防止冠心病的发生。二级预防主要是得了冠心病，防止冠心病进一步的加重。我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、高血压、糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒，适当的锻炼身体。然后在药物方面，如果有高血压的话，要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话，需要降糖治疗，同时要给他汀治疗，治疗血脂异常。对二级预防来说，最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物，阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作，可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。
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冠心病吃什么药好
冠心病的用药可根据发病情况使用ACEI、中成药，β受体阻滞剂，倍他乐克等药物治疗。冠心病就是冠状动脉粥样硬化引起的病变，引起心脏的继发性改变和心肌重构，甚至心律失常。治疗主要针对：冠脉的血管、血流供应、心肌的改变、心律失常等。一、冠脉血管供血情况可以使用ACEI、中成药、抗酸药、调脂药等。抗酸药类如阿司匹林、波立维、氯吡格雷。二、ACEI、β受体阻滞剂可以对抗心肌改变。三、冠心病的病人经常伴有心律失常发生，可用倍他乐克抗心律失常的作用，是否用其他药物，要根据情况，有没有心衰和心脏扩大。
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冠心病的并发症
冠心病发生后容易出现心肌梗死，恶性心律失常等。一般情况下，冠心病所产生的症状叫心绞痛，会影响病人的生活质量，增加病人的惧怕感。冠心病在发生心梗后，第一个并发症容易造成心肌梗死。冠心病发生心肌梗死后，又会激发很多非常严重的并发症，比如室间隔穿孔，心室壁的破裂也会造成猝死。同时冠心病还可以造成恶性的、短暂的室性心动过速，更严重的会造成室颤等。
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如何治冠心病
冠心病的主要治疗方式有内科治疗、外科治疗。外科治疗主要是根据病变程度，进行外科搭桥，全称叫冠状动脉旁路移植术，可以解决病人冠脉狭窄的问题。内科治疗是通过药物来度过发病期，从药物抗凝、稳定斑块等办法来治疗。患者出现急性心梗或血管完全闭塞，要早期放支架或把血栓吸除，进行疏通血管闭塞，目前也比较常用的办法。但病变累积的比较多，靠放支架也解决不了问题，用外科进行搭桥，外科搭桥有适应症，可能是多支病变或左主干病变等。
冠心病的症状
冠心病的患者往往会出现胸骨后或者心前区的疼痛或憋闷感，但并不是所有患者都有此典型症状，还有病人可能会出现牙痛，即下颌痛。此外，有病人会出现咽部紧缩感或烧灼感。也有病人可能会出现肩背部放射痛，这些病人的症状都是不一样，此时可能就需要病人平常要留心，甚至到医院来进行进一步诊治。如果患者的心绞痛发作，含服一片硝酸甘油没有缓解，再加量含服一片还没有缓解，这时建议患者到医院，因为有病人可能不是心绞痛，而是心梗。心梗和心绞痛的区别，从病理上是血管的完全堵塞和血管的狭窄，这是不一样，心梗的患者更严重，疼痛的时间更长，一般的持续时间会超过三十分钟。一旦出现这种情况，建议患者马上到医院就诊。
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不能做支架怎么治疗
对于不能做支架的患者，也包括一些不能做搭桥手术的患者来说，采用中医的方法，就会非常有效，而且在进行西医治疗的基础上，也会有很多的患者采用长期服用中药的方法。根据病人的实际情况，对于不能做支架的患者，一般会选择以活血化瘀为主的药物，同时具有补气功效，即益气活血的药物；或者根据病人的情况，加用化痰药物，也就是化痰活血；或者可以再根据患者的其他情况，进行中医的辨证疗法。在临床当中，有很多的患者，会由于不能做支架、经济原因，或者是对于支架的恐惧等情况，不想进行支架手术，来寻求中医的治疗。通常情况下，经过半年或者是更长时间的治疗，这些病人的生活质量，都可以非常好，并且患者的病情也比较稳定，生存率也可以很高。
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