五大重要的冠心病应该怎么检查

冠心病可通过冠状动脉造影、心电图、心脏超声、运动负荷试验、冠脉CT血管成像等方式检查。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像观察血管狭窄程度。该方法能清晰显示血管病变位置和范围，适用于疑似心肌梗死或药物控制不佳的患者。检查前需评估肾功能和过敏史，术后需卧床休息并观察穿刺部位出血情况。

2、心电图

心电图通过记录心脏电活动判断心肌缺血，分为静息心电图和动态心电图监测。静息心电图可发现ST段压低或T波倒置等典型缺血表现，动态监测能捕捉阵发性心律失常。该检查无创便捷但存在假阴性可能，需结合临床症状综合判断。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波评估心脏结构和功能，可检测室壁运动异常、心脏扩大等冠心病继发改变。负荷超声心动图通过运动或药物诱发缺血，提高隐匿性冠心病检出率。检查前无须特殊准备，但肥胖或肺气肿患者可能影响图像质量。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过踏板或自行车运动逐步增加心脏负荷，监测心电图和血压变化。运动诱发的心绞痛或ST段改变提示心肌缺血，适用于稳定型心绞痛患者的初筛。严重心律失常、主动脉瓣狭窄患者禁用该检查。

5、冠脉CT血管成像

冠脉CT血管成像利用多层螺旋CT重建冠状动脉三维图像，能非侵入性评估斑块性质和狭窄程度。检查前需控制心率并使用β受体阻滞剂，对钙化病变敏感度较高但辐射量需关注。适用于中低风险患者的筛查。

确诊冠心病后应长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于400克，限制红肉和加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制血压血糖，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查血脂和肝肾功能。出现胸痛持续不缓解时须立即就医。