肿瘤靶向治疗效果怎么样
发布时间：2020-03-1857066次收听
语音内容：
肿瘤的靶向药物经过近几年的发展，尤其是今年一些靶向用药的研发，分子药物已进入到临床，还有很多药物，去年有十几种靶向药已进入医保里。所以，靶向药物的治疗在临床上已受到肯定。另外，很多药物也进入到临床一线的治疗方案。不只是美国的NCCN指南还有中国诊疗指南，以及专家共识中将靶向药物列入到诊治的常规中。
现在医院把靶向药包括其应用已和化疗药物一样，作为一线药物用到临床。但在靶向药应用治疗前，一定要做基因检测。因为靶向用药是根据肿瘤的癌基因启动子进行研发，所以是否能应用靶向药及应用靶向药的类型是如何是需做基因检测。
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肿瘤的靶向药物经过近几年的发展，尤其是今年一些靶向用药的研发，分子药物已进入到临床，还有很多药物，去年有十几种靶向药已进入医保里。所以，靶向药物的治疗在临床上已受到肯定。另外，很多药物也进入到临床一线的治疗方案。不只是美国的NCCN指南还有中国诊疗指南，以及专家共识中将靶向药物列入到诊治的常规中。
现在医院把靶向药包括其应用已和化疗药物一样，作为一线药物用到临床。但在靶向药应用治疗前，一定要做基因检测。因为靶向用药是根据肿瘤的癌基因启动子进行研发，所以是否能应用靶向药及应用靶向药的类型是如何是需做基因检测。
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手术中的病理切片结果要多少时间
手术的时候，对某一肿瘤不能非常明确的做出诊断的时候，可能需要做病理切片。手术的病理切片分两种，一种是手术中做的病理切片，叫快速病理。把切下的标本送到病理科，做快速的冰冻病理，先冰冻，然后做切片，做检查。时间比较快，通常需要半个小时。但相比手术以后切下来标本，送到病理科，做的常规病理的准确性，要略差一点点，但是手术以后的常规病理，需要做很多工序，时间会比较长，通常需要七到十个工作日。手术当中的病理切片，对专家在手术当中判断疾病的手术方向，提供了非常重要的病理学的知识。
birads3类能不能变成2类
BIRADS分级常见的就是0级、1、2、3、4、5级分几个级别，分级主要是根据病变的形态，大小的一些特征来分级的。常见的就是对乳腺的分级，如果是病变肿瘤的特征越多，级别是越高的。如果B超或者是核磁，发现了乳腺有一个东西，也就长了一个占位性的病变，假如没有做病理，现在不能判断是良性还是恶性的，也就有可能这个是良性的，也是BIRADS的3级。像这种情况，通过治疗，通过消炎，通过物理的治疗等等，或者一些药物的治疗，包括一些中药的治疗，也完全有可能变成2类，也就是BIRADS3变成BIRADS2，甚至完全消失，这种可能性也是有的。
钼靶检查三级正不正常
乳腺钼靶检查如果是三级的结果，这种情况还要具体情况具体分析。因为BI-RADS分类如果是三级，基本是考虑正常。但是也要看具体肿瘤的大小，如果肿瘤还是比较大，在1公分甚至2公分以上，还是建议积极的手术治疗。还有要看病人的风险度，如果有乳腺癌的家族史了，有遗传基因突变了，或者之前得过良性乳腺疾病，甚至之前得过乳腺癌，还是建议积极的手术。如果又准备在备孕，也是建议备孕之前积极的手术。或者有的患者还有恐癌症，一提到肿瘤谈癌色变，这个时候也建议手术更加积极一些。当然还要结合肿瘤生长的快慢进行动态的观察，如果不愿意手术的患者也可以密切的随访。如果生长速度比较快，或者这个评级有三级又进一步升级，这个时候还是建议积极的手术治疗。
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放疗的误区
放疗的误区有，技术较落后，治疗肿瘤，疗效不高，伤身体等下几个方面：一、放疗的发展历程比较早，在发展过程中，人们知道比较少，经常将其与化疗混在一起，经常认为放疗掉头发，其实如果不照脑袋，就不掉头发；二、认为这种治疗方式不能治好肿瘤，只是以晚期或者减震治疗可以采用；三、将放疗和“核武器”挂钩，认为伤害身体，恐惧这种治疗方式。人们需要重新认识放疗，它是治疗癌症的有效方法。一、副作用小；二、对身体的伤害轻；三、无创，而且可以让患者得到极大好处。
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放疗副作用大吗
放疗的副作用在肿瘤治疗方法中最小，但也会不一样。有的头颈、口咽部位，由于黏膜距离肿瘤近，需照射范围大，口腔可能会出现红斑、吞咽痛。很多小的早期肿瘤，治疗反应最轻，因为一、无创。二、对身体不会产生太多影响，且射线既看不见也摸不着。三、不发热。所以放疗副作用相对轻，但头颈肿瘤或胃肠粘膜治疗范围较广时，会产生黏膜损伤，带来吞咽不适、疼痛或口干，甚至腹泻。但这些在治疗中多半能耐受，治疗后会慢慢消失，完全可康复。所以放疗副作用不大，大多数是小，且不影响治疗及正常生活，很快能完全恢复正常。
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如何对待放疗的并发症
控制放疗的并发症，要学外科思维，大胆用剂量，通过内、外科系统处理把肿瘤控制好。放疗副作用虽小，但有的正常组织和肿瘤根本避不开，所以必须正确对待放疗的并发症。肿瘤治疗的最大并发症是肿瘤不能控制，肿瘤不能控制或复发或未控，会影响患者寿命，对待并发症要和外科大夫学习，外科开刀要内科帮忙，心脏、呼吸、急救，还有麻醉，都围绕外科。
适形调强放射治疗是什么
放疗技术是从二维平面对穿开始，是一个落后的阶段，到了三维适形放疗，它进展到一个高度，只是对肿瘤的形状和射线紧密的联系在一起，但是还有个问题。肿瘤是一个球体，它里边的肿瘤的体积和不同区域对射线的需要不一样。所以随着放疗技术发展，就出现了适形调强，它解决了肿瘤的形状和射线完全一致的技术，解决了肿瘤内部不同区域能够得到不同剂量的一个提升。举个例子，一个战区司令部在地下三层，还有强大的混凝土做保障，这个时候都把它加贫铀弹，甚至加核弹头。所以这叫调强对一个区域内部能量强度的调整，需要能量强大，加大力度，需要能量弱的减少强度。对周边的哨兵，根本不用太大的能量就能解决问题，这就是调强放疗。所以放疗是随着技术的进展，从二维平面到三维适形调强。调强放疗是一个不断进展的过程，调强放疗又在放疗当中提高一个新的档次，对肿瘤治疗更加有效，对正常组织的保护更能得到好处。调强的时候可以把肿瘤的剂量调到很高，可以把周围正常组织的剂量降得非常低。所以治疗的疗效好，毒副反应、副作用就减得非常轻，这就是技术进展给我们治疗方案带来的好处，也给治疗的结果和病人生活质量得到极大的改善。
早期肿瘤如何治疗
早期肿瘤治疗，需根据肿瘤所在的位置和长在什么器官，还有年龄、性别等等针对性选择，一般可以通过手术治疗、放疗等。比如早期乳腺癌，可能局部切掉，需要保乳手术，再加放疗，乳腺能保留，肿瘤的根治性很高。如果早期胃肠肿瘤，手术的优势把肿瘤切掉，胃肠也吻合，可以根治。所以胃肠肿瘤、乳腺、甲状腺等，早期可以根治，外科手术优先。但是内脏器官肿瘤，像肺癌早期，85岁，一公分，这时开刀就没意义，放射线治疗没有创伤，能量聚焦很强，过程安全，摧毁肿瘤的结果非常彻底，而且也没有任何器官功能影响，所以放疗优势很明显。肝癌是在肝炎、肝硬化基础上才发生肝癌，肝功能本来就差，但是在肝炎的基础上发生肝癌，即使肝癌治好了，但有肝炎病史，病毒性相关因素存在，所以肝脏还会得癌。这种要考虑治疗过程的安全性、治疗结果的彻底性、治疗功能保存性。对比手术和放疗，放疗的优势更大。
长期服用靶向药物的注意事项
靶向用药在临床上最重要注意是它的耐药问题，因为靶向药的研制都是针对肿瘤，就是基因方面进行研制，还要注意其他的常规的不良反应。肿瘤是有存在的异质性。如果只针对这一个肿瘤基因突变的靶向药，虽然治疗效果很好，但经过半年或一年的治疗后其他的部分，没有这部分突变基因的肿瘤细胞会生长出来。在临床上传统意义上发生耐药。临床上可以针对再次生长的肿瘤的基因的突变类型的不同，可以再次进行基因检测，选择合适的靶向药物进行治疗。在临床上服用靶向药时，可能会觉得肿瘤在长或者是没效果，然后就停药。其实肿瘤就是并没有耐药，只是自我感觉。一定要上医院来进行正规的检查，对于肺癌患者一定要做CT。可以根据影像学判断肿瘤是否是真正的生长过程。另外也一定要做基因检测以及是否发生耐药基因的出现。服用靶向药还会有一些其他的常规的不良反应，包括像胃肠道或皮疹的一些不良反应。
肿瘤骨转移的早期症状？听听医生怎么说
肿瘤骨转移的早期症状如下：发生骨痛；神经肌肉酸痛，部分患者可出现痉挛；部分患者可能出现全身的症状，如乏力、情绪的改变。骨转移到胸椎和腰椎时，可能出现赘骨、颈椎、胸椎、腰椎酸痛甚至瘫痪等症状。当患者发现患有这种疾病一定要及时治疗。
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肿瘤患者如何开展运动康复
肿瘤患者的运动康复需要在康复医师、康复治疗师的专业指导下开展，根据患者的具体情况制定个性化的康复运动方案，把运动的强度和康复运动的时间，都控制在适度范围内，确保患者康复运动的安全性。肿瘤康复的一大重要原则是适度运动。运动可以改善患者的失眠、疲乏、焦虑等症状，还能够提高免疫功能，改善放化疗导致的疲劳、器官损害等不良反应，改善患者的生活质量。慢走、快跑、游泳以及球类等有氧运动，和传统的太极、气功、武术，都是很好的运动方式。
糖类抗原偏高怎么回事？专家1分钟解答你的困惑
糖类抗原偏高，是身体出现病变反应的一种数值，比如乳腺癌、胃肠道疾病，以及肿瘤疾病，当我们糖类抗原偏高时，要保持自己一个良好的心态，尽量不要让自己处于一个焦虑的状态，另外还要注意的是，要保持一个良好的饮食习惯，还有休息时间，才能够缓解这些问题。
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