肿瘤靶向治疗效果怎么样

发布时间：2020-03-1857066次收听

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肿瘤的靶向药物经过近几年的发展，尤其是今年一些靶向用药的研发，分子药物已进入到临床，还有很多药物，去年有十几种靶向药已进入医保里。所以，靶向药物的治疗在临床上已受到肯定。另外，很多药物也进入到临床一线的治疗方案。不只是美国的NCCN指南还有中国诊疗指南，以及专家共识中将靶向药物列入到诊治的常规中。

现在医院把靶向药包括其应用已和化疗药物一样，作为一线药物用到临床。但在靶向药应用治疗前，一定要做基因检测。因为靶向用药是根据肿瘤的癌基因启动子进行研发，所以是否能应用靶向药及应用靶向药的类型是如何是需做基因检测。

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肿瘤压迫食管可通过调整饮食、放置食管支架、放射治疗、化学治疗、手术治疗等方式缓解。肿瘤压迫食管通常由食管癌、纵隔肿瘤、甲状腺癌、肺癌、淋巴瘤等疾病引起。

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什么是分子靶向药物

分子靶向药物是一类针对疾病特定分子靶点设计的药物，通过精准干预致病机制发挥作用。这类药物主要作用于肿瘤细胞的信号通路、基因突变或特定蛋白，具有高选择性和低毒性特点。

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肌瘤迅速增大是发生恶变了吗

子宫肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高，也可能是恶变，需要去医院进行明确诊断并治疗。通常情况下子宫肌瘤不会出现突然增大，但如果突然增大，就要考虑以下几种情况：第一是怀孕。当女性怀孕时，她的雌激素水平会出现迅速增高，就会刺激子宫肌瘤生长，引起迅速增大，还有可能出现一些变性的情况。第二就是一些恶变情况，也就是子宫肌瘤的内瘤变，通常表现为子宫肌瘤迅速增大，但子宫肌瘤恶变可能性非常低，统计学显示大概在4‰到8‰之间，也就是大概1000个人，仅仅会有4到8个有恶变可能。当出现子宫肌瘤迅速增大时，就要进行一个及时筛查，包括做子宫B超、进行随访以及磁共振检查，甚至运用穿刺这种诊疗手段。如果在短期内子宫肌瘤迅速增大，要及时的明确诊断，甚至进行手术的切除。

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2021-12-30

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肿瘤穿刺后会扩散吗

肿瘤穿刺后导致肿瘤扩散的几率是微乎其微的。临床上设计穿刺针，都会把设计成套管针，也就是在穿刺针外面会有一个套管，在穿刺时会先把套管刺入肿瘤，然后再用穿刺针通过套管来穿取肿瘤组织，这些操作都是在套管内完成的，肿瘤组织是不会接触到人体正常组织和器官。肿瘤穿刺带来这种扩散的风险与给病人带来的益处相比，几乎可以忽略不计。通常只有通过手术或穿刺活检才能进行病理检查，相对于手术来说，穿刺活检对人体伤害较小。

2021-08-30 94667次播放

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交界肿瘤影响寿命吗

交界性肿瘤是有可能影响寿命的。交界性肿瘤是一种组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也就是说有可能是良性，有可能是恶性的。一旦发现有可能是交界性肿瘤，就应当尽早到专业医院进行进一步的确诊，特别是要进行病理组织的穿刺活检，来确诊是不是有交界性肿瘤，一旦确诊，就应当尽早尽快将肿瘤彻底的扩大范围的切除。如果交界性肿瘤不能够及时发现，及时治疗，任由去发展恶化，交界性肿瘤，就会明显增加恶性程度，甚至出现远端转移，复发和扩散的情况，如果不积极对待不积极治疗，则会明显影响患者寿命。

2021-08-30 89355次播放

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良性肿瘤一定要切除吗

要看良性肿瘤长在哪个器官上，长在哪个部位，还要看良性肿瘤的大小，还要看良性肿瘤是否有神经内分泌的功能，影响了身体的健康状况来进行决定。如果肿瘤比较小，长的位置又不是很重要，比方临床常见的肾的小的错构瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的间质瘤，都可以不做手术切除。如果良性肿瘤长的位置不好，还有肿瘤长得比较大的时候影响了脏器的功能，比方在肝脏上长了良性的肿瘤影响了肝脏的功能，这就需要手术进行切除了。

2021-05-10 86244次播放

肿瘤的放疗剂量是否一样

放疗是武器不是药，所以剂量每一个病人都需要创造，它是处方。根据体重来计算，或者根据面积。放疗要根据每一个个体，每一个肿瘤的病理类型，肿瘤体积的大小和肿瘤所在的位置，还有周围器官对射线的影响来决定。放疗是武器不是药，所以每一个个体的病灶都需要医生去创造，所以剂量是个体，而且大夫对剂量模式的掌控，对给予剂量的大小是决定疗效的关键。所以放疗它不是这么简单，所以我们很多病人有时候问装了个什么机器，是不是就可以治病。机器是前提条件，但掌握机器的人是关键要素。所以放疗剂量是关键，给剂量大小和剂量模式，决定疗效好坏、成败的重中之重。所以到每一个地方，每个大夫给的剂量肯定不一样。如果都一样，疗效就可能得不到全面的体现，所以放疗剂量是个体化，是量身定制，要个别对待，特别体现出大夫对装备的理解、对责任的担当，对病人疗效提升的勇气和挑战。所以放疗剂量是决定疗效的关键、医生的水平，要看他给剂量的胆量，和最后病人长期生存的结果。

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2020-05-08

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不能手术的肿瘤该怎么治疗

不能手术的肿瘤可以选择放疗治疗。不能手术的肿瘤要看什么情况，一种非常早期、年纪大。第二，糖尿病。第三，心肺功能差，病人耐受不了手术，这个不能手术。第二种是位置，根本不能手术。胆管、肝门部有一个小肿瘤，动手术可能出现功能损伤，不能手术很多原因，另一种是肿瘤晚期，转移，手术意义不大。放疗的优势是在手术不能做的，它能做，手术能做的病人，它可能无创伤、风险低、效果更好。不能手术的肿瘤，要看具体情况，但是在这种情况下，千万不要认为不能手术，你就失去了机会，这是一个误区。不能手术的因素很多，但不能手术的患者，很多肿瘤反而是选择精准放疗，而且通过精准放疗的剂量提高，准确治疗它的效果并不差，而且生活质量很好。所以放疗跟手术是两个并轨的局部优秀手段，外科能做，当然放疗也可以手术，外科不能做，放疗也可以做；外科做得到，做得了的病灶，两个方法可以选，哪一个对更有利，哪一种方法更接受，更适合，这就谈到手段的多样性，选择的唯一性或者对的优先性。

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2020-05-08

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肿瘤患者复发可以做放疗吗

肿瘤病人通过治疗以后，肿瘤又复发了，要看复发的原因是什么。复发的原因有：一、手术以后没切干净，局部复发。二、第一次放疗剂量不足，或定位不准又复发。三、靶向治疗以后，肿瘤消失过一段又长出来。肿瘤复发，可以放疗的类型有：一、手术部位如果器官影响小，手术后复发，可以选择放疗。二、放疗以后的复发，难度比较大。所以剂量模式是决定成败的关键。第一次放疗，要考虑到剂量、剂数，尽量一气呵成，一次取胜。放疗后的复发要讲究技术，讲究部位，不主张再次放疗，但是特定情况下可以考虑。三、靶向治疗或其他内科治药物治疗后的复发，做放疗完全可以。所以放疗复发的病人要注意，第一次选择放疗的时候，必须要把部位选准，把定位搞准，剂量强度搞大，一次完成。

2020-05-07 58330次播放

CA199怎么解释

CA199是一个重要的糖类抗原，也是重要的肿瘤标志物。多种肿瘤都可能引起CA199的升高，但最重要的就是胰腺癌，胰腺癌是癌中之王，死亡率非常高；所以CA199的检测就非常重要。CA199在运用的过程中，主要是诊断癌症；如果已经诊断癌症，同时CA199也高，但经过手术之后，CA199的数值明显下降，说明治疗有效；如果在2到4个星期下降不多，或者是下降之后又升高，就提示肿瘤有复发。同时，如果有炎症，而非肿瘤性疾病，也可能造成CA199的升高，但是不如癌症升高多，比如胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。在检测的过程中还要注意，复查CA199一定要在同一个系统，同一个医院进行检测，这样前后结果才具有可比性。

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2019-04-18

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甲胎蛋白偏高的原因

甲胎蛋白是一个非常重要的肿瘤标志物。甲胎蛋白是胎儿肝脏表达的一种蛋白，在成年以后就不再表达；但是如果又突然重新表达，可能是肿瘤发生。甲胎蛋白升高一般是原发性肝癌的表现，转移性肝癌一般不会升高，即肺癌、乳腺癌等转移造成的肝癌，甲胎蛋白并不增高，所以可以作为一种鉴别。甲胎蛋白增高以后，一定要找专业的医生进行咨询，及时就诊。部分肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化会有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。

2019-04-18 55211次播放

脑转移瘤在什么情况下可以做手术

脑转移瘤患者出现以下情况，可考虑采取手术治疗：一、原发部位的肿瘤已经切除，之后在颅内发现肿瘤，肿瘤可能不大，但肿瘤周围脑水肿明显。要考虑的是转移瘤，尤其是单发病的病灶可以进行手术。二、颅内肿瘤已经查明，但是又不能确定是否属于转移瘤。从身体什么部位的肿瘤转移来的，一时可能查不清楚。应该先从常见的原发部位，比如肺、泌尿生殖系统以及乳房等这些部位进行做检查，已明确原发肿瘤的部位。但颅内的肿瘤应当先切除，不应当等原发肿瘤查清楚后再做手术，因为原发肿瘤可能还很小，一时难以查清。三、颅内肿瘤和原发肿瘤先后或者同时查出，在这种情况原则上应当切除原发肿瘤。但是如果颅内肿瘤已经较大，短期可能会发生如内压增高，甚至有可能会形成脑疝的患者，应当先行切除颅内的转移瘤。脑内的原发性肿瘤，通常以手术切除作为首选的治疗方法，但是对于脑转移瘤在选择手术治疗，它的治疗就有一定的局限性。首先要考虑的是患者的全身状况，如果肿瘤已到晚期，患者无法耐受手术，或者肿瘤已经发生全身多处的转移，这时候进行手术不仅没有好处，反而有害。

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2018-12-13

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专家科普：肿瘤cea是什么检查？

体检是肿瘤诊断的重要部分，除根据病人主诉某些症状的特点，对有关器官组织进行细致的和有目的的检查外，还要进行系统的全身检查和肿瘤的局部检查。

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据世界卫生组织(WHO)20世纪90年代的统计数字：45%的恶性肿瘤可以治愈，其中22%为手术治愈，18%为放射治疗治愈，5%为药物和其他方法治愈。目前70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。由此可见放疗在肿瘤治疗中地位之重要。

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