长期服用靶向药物的注意事项

发布时间：2020-03-1854894次收听

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靶向用药在临床上最重要注意是它的耐药问题，因为靶向药的研制都是针对肿瘤，就是基因方面进行研制，还要注意其他的常规的不良反应。

肿瘤是有存在的异质性。如果只针对这一个肿瘤基因突变的靶向药，虽然治疗效果很好，但经过半年或一年的治疗后其他的部分，没有这部分突变基因的肿瘤细胞会生长出来。在临床上传统意义上发生耐药。临床上可以针对再次生长的肿瘤的基因的突变类型的不同，可以再次进行基因检测，选择合适的靶向药物进行治疗。

在临床上服用靶向药时，可能会觉得肿瘤在长或者是没效果，然后就停药。其实肿瘤就是并没有耐药，只是自我感觉。一定要上医院来进行正规的检查，对于肺癌患者一定要做CT。可以根据影像学判断肿瘤是否是真正的生长过程。另外也一定要做基因检测以及是否发生耐药基因的出现。

服用靶向药还会有一些其他的常规的不良反应，包括像胃肠道或皮疹的一些不良反应。

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右肩胛骨高密度影是不是肿瘤

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2020-05-08

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放疗的时间有多长

放疗的时间根据肿瘤大小来规定，有3次完成，3天到30次，30次每周5次，6周甚至7周。放疗的时间是根据肿瘤的大小，肿瘤越小，治疗次数也少，疗效一高，投入比反而低。大多数肿瘤是分次，有3次完成，3天到30次，30次每周5次，6周甚至7周，那就是一个多月。肿瘤越大，肿瘤越晚，的周期就长，投入就多，反而产出比少。强调癌症的最好疗效是早期，放疗的优势是小、早、次数少、速度快，而且疗效高，生活质量影响小，花钱不多。次数决定肿瘤位置，肿瘤大小和病人身体状态。根据专家和医院选择的技术所具有的方法，也有差异。有的医院装备技术相对落后，定位方法达不到高度，要变成10次，甚至变成15次。次数越多，同样这个病，疗效就下降了，剂量效应降低，疗效降低。

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肿瘤的放疗剂量一样吗

肿瘤的放疗剂量要根据体重来计算，或根据面积。放疗要根据每一个个体、肿瘤的病理类型、肿瘤体积大小和肿瘤所在位置，还有周围器官对射线的影响来决定。大夫对剂量模式的掌控，对给予剂量的大小是决定疗效的关键。放疗剂量是关键，剂量大小和剂量模式，决定疗效好坏、成败的重中之重。所以到每一个地方，每个大夫给的剂量肯定不一样。如果都一样，疗效就可能得不到全面的体现，所以放疗剂量是个体化，要个别对待，特别体现出大夫对装备的理解、对责任的担当，对病人疗效提升的勇气和挑战。所以放疗剂量是决定疗效的关键、医生的水平，要看他给剂量的胆量和最后病人长期生存的结果。

2020-05-07 56441次播放

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早期肿瘤怎么治疗

早期肿瘤要根据所在的位置和长在什么器官、年龄、性别等都与治疗手段的选择有关。早期乳腺癌局部手术切除再加放疗乳腺能保留，肿瘤的根治性较高。早期胃肠肿瘤，将肿瘤切掉，可以根治。所以胃肠肿瘤、乳腺、甲状腺早期可以根治。但肺癌早期，患者年龄较大且肿瘤在一公分左右，放射线治疗效果较好，没有创伤，能量聚焦很强，过程安全，摧毁肿瘤的结果非常彻底，而且没有任何器官功能影响。对于肿瘤容易复发的疾病，比如肺癌要考虑治疗过程的安全性、治疗结果的彻底性、治疗功能保存性，放疗的优势更大。

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肿瘤放疗是怎么回事

放疗放射线有两种，一种是诊断，放射诊断科，像透视机、CT机，都是用核素、核能量，通过一定的方式把组织密度显示出来，成像做诊断，放射治疗把能量提的更高，强度更大。原理是通过射线的强度，把肿瘤组织或者细胞杀掉，这是它的原理。肿瘤杀掉的前提因素有：一、把能量聚焦，放在肿瘤局部位置，虽然是核武器的聚焦，是放疗的原理，就把能量聚集在一起。二、精准投放到肿瘤上，需要影像技术。三、精准聚焦到肿瘤计算机计算，还有一系列的装置，要固定然后再把头放到肿瘤上，需要固定，要计算，要机器释放能量，原理是能量聚焦，但是实现的方法是高科技的，非常复杂。所以能量的聚焦是放疗，通过核能量把细胞烧掉，所以要精准的诊断，精确的诊断、精准的定位、精确的计算，最后还要精准的制造，全流程都带有精致，最后把肿瘤杀灭。

2020-05-07 60485次播放

肿瘤康复具体有哪些内容

包括运动治疗、手法治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、水疗、物理因子治疗，以及中医传统治疗，包括针灸、按摩、推拿等等。肿瘤康复是恢复患者因为肿瘤本身和抗肿瘤治疗造成的躯体残缺、生理功能异常、心理障碍等综合手段。具体而言，康复治疗、手法治疗可以促进躯体功能障碍的恢复。个体或团体化的心理治疗、睡眠干预可以减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善睡眠，提高生活质量。营养康复可以促进患者的食欲，增强体质，改善晚期肿瘤患者营养不良的症状。运动康复则有助于提高患者的免疫功能，改善疲乏无力等躯体症状。癌痛康复则能够减轻癌症晚期患者的痛苦，保证患者的生活质量。

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2019-11-11

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甲胎蛋白什么意思

甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物，也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期间高浓度存在，一般四到六个月的时候达到最高峰，然后逐渐下降；出生到一岁以后，就达到一个正常的成人水平。甲胎蛋白的检测，在妇科主要监测胎儿有无畸形、有无脊柱裂，但更多的可能用于作为一个肿瘤的筛查，即在胎儿期表达甲胎蛋白，然后到成人以后本不应该表达，但是突然在肝脏又重新表达，这可能就是有肿瘤的发生。同时，在体检过程中，有些患者可能肿瘤标志物稍微有一些高，这可能是肝硬化，或者是肝炎造成；一般肝硬化有甲胎蛋白增高，但是要比肝癌低；如果严重增高，有可能是肝癌的表现。同时要注意，甲胎蛋白一般在原发性肝癌会增高，而转移的肝癌不会增高，即肺癌、乳腺癌等转移造成的肝癌，甲胎蛋白并不增高，可以作为一种鉴别。甲胎蛋白增高以后，一定要找专业的医生进行咨询，及时就诊。

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