如何对待放疗的并发症

发布时间：2020-07-2155702次播放

视频内容：

控制放疗的并发症，要学外科思维，大胆用剂量，通过内、外科系统处理把肿瘤控制好。
放疗副作用虽小，但有的正常组织和肿瘤根本避不开，所以必须正确对待放疗的并发症。
肿瘤治疗的最大并发症是肿瘤不能控制，肿瘤不能控制或复发或未控，会影响患者寿命，对待并发症要和外科大夫学习，外科开刀要内科帮忙，心脏、呼吸、急救，还有麻醉，都围绕外科。

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做完化疗怎么来提高免疫力，到目前为止，都没有一个明确的答案。但是，可以使用静脉肌注药比如日达仙（胸腺肽α1）能提高抗体的水平，增强抗细菌能力；比如IgG抗体、免疫球蛋白也可以提高免疫力；此外，新鲜血浆里边也有一些抗体，非特异性免疫可提高抗细菌能力。提高免疫力口服药，目前还不明确，因为口服药到了胃里，胃再把食物消化、分解，再进到体内里边，再提高T细胞、B细胞的抗体的水平，没有数据。吃灵芝、海参可能会提高免疫力，但是没有数据证明。所以，哪些食物能提高免疫还有待研究证明。

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良性肿瘤边缘会不会有毛刺

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良性肿瘤是如何形成的

一般良性肿瘤不具有浸润性生长的功能，只是局限性肿块的包绕有很多的类型，来源的组织不同，组织类型也不一样。临床上比较多见的像间质瘤，间质瘤在比较小，比方小于2cm的时候一般都是良性肿瘤，在整个消化管道都可能会出现，可能会出现在食管也可能在胃，也可能在小肠也可能在大肠。根据良性肿瘤生长的部位和大小，以及生长快慢的不同来选择不同的治疗方法。良性肿瘤究竟是怎么发生的，到目前为止全世界还没有统一的说法和统一的原因的肯定，根据文献的报道目前良性肿瘤的形成有一些危险因素，比方遗传的因素，在有血缘关系的亲属里面有良性肿瘤的发病史，有可能良性肿瘤也会发生。比方像间质瘤父母有子女有可能会出现。第二个不良的饮食生活习惯会受到影响。第三个方面像表皮的肿瘤跟慢性的感染有一定的关系。

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肿瘤怎么判断是良性还是恶性

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，怎么才能知道良性和恶性。目前有一些影像学的检查可以帮助在手术前就进行判断，比如B超检查会发现有些肿瘤是血运比较丰富的。一般血运丰富的肿瘤就不能排除有没有恶性的可能，如果肿瘤血运是不丰富的，多数还是良性的。血运丰富的肿瘤表明肿瘤的营养比较丰富，细胞可以获取更多的营养，生殖就会快一些，所以这一部分肿瘤就要高度警惕有没有恶性的危险。还有盆腔核磁的检测，核磁是可以判断肿瘤有没有软组织的侵犯，所以可以帮助判断肿瘤的性质。目前还有PET-CT的检测，PET-CT是全身的检测，可以通过某一部位有没有代谢明显的增强来判断有没有肿瘤。最后肿瘤判断良、恶性，只有通过病理检查，也就是通过手术将肿瘤切除了以后进行病理切片，这样才能最终判断良性还是恶性。所以肿瘤的良性和恶性，可以初步通过影像学检查进行判断，但是最终还是要通过手术病理来最后决定它的性质。

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放疗的发展历程

放疗发展100多年，经历坦荡而艰辛的历程。一、最早从伦琴发现X线，居里发现镭开始，从1895年到1898年就开始放疗，为初级放疗。放疗只相当于当时的地雷和手雷；二、上世纪50年代，出现钴炮、钴-60治疗机、直线加速器，相当于火炮。但是，由于定位精度不高、能量强度不大，只作为辅助，为常规放疗。就像打仗，火炮先掩护，陆军再杀；三、近20多年，到现在发展到精准放疗。1、影像得到提升；2、能量聚焦提高；3、装备定位精准；4、摧毁肿瘤能力增强。现在放疗成为癌症治疗的生力军，发挥重要作用。

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影响放疗疗效的因素有哪些

影响放疗疗效的常见因素有机器本身因素，操作因素以及使用药物剂量因素。一、机器本身的质量问题。二、机器本身的性能最关键。三、操作的规范程度，定位是否精准，靶区规划是否精确，治疗计划的剂量设计是否达到要求。四、剂量方案，医生有没有担当，敢不敢创新。这些都是影响放疗疗效的因素。疗效与剂量有关，剂量越大，杀伤肿瘤的疗效就高，但剂量高，可能带来的副作用就大。所以放疗过程要求极高，流程复杂，设备技术人员要求训练，包括创新方案、剂量模式调整和最合理。

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影响放疗疗效因素有哪些

影响放疗疗效因素有机器本身的质量、机器性能、操作规范程度、剂量方案、和人等。一、机器本身的质量。二、机器本身的性能，这是关键。三、操作规范程度，定位精不精准，靶区规划精不精确，治疗计划的剂量设计能不能达到要求。四、剂量方案，医生有没有担当，敢不敢创新。肿瘤的疗效与剂量有关，剂量越大，杀伤肿瘤的疗效就高。但剂量一高可能带来的损伤副作用大。所以放疗的疗效影响的因素，涉及到整个机器和人，而且还有技术人员每天一次的操作、每次精准的实施。在治疗过程把每次的重复剂量重叠在患者肿瘤身上，而不是在正常组织上。所以放疗的过程要求极高，流程复杂，设备技术人员要求训练，包括创新方案、剂量模式调整和最后实施的精确都需要。

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有设备有保障可以得到好的疗效吗

不是有设备就能得到好的疗效。所以很多病人经常问“我这有这个刀，那有那个刀”我经常跟患者说一句话叫“如果他天天在谈到是什么什么刀，那是做广告”。真正放疗的疗效，装备是前提，人是关键。规范的操作流程那是保障疗效的一个方面，最后有了装备，有了规范流程，第三还有剂量模式的创新。这个剂量模式创新就是说我们的放疗经过了100多年，最早的放疗它是一个常规剂量，每天2个Gy，每周5~6次，照50~70个Gy，5~7周这么一个剂量。那个时代是不能够根治大多数肿瘤的这样一个剂量模式。到了今天随着技术的进展，剂量的聚焦，对肿瘤诊断的精确，这个剂量发生了改变，大的剂量一次20个Gy，只照3次，小的3~5个Gy，只照10次8次，跟以往每次2个Gy照3、4次截然不同。所以放疗只有武器，就是只有设备，不能决定疗效的好坏，要整个技术用好，需要训练有素的团队、创新方案适合的病人选择适合最佳治疗方案的病人的分期这样一些肿瘤，所以它疗效才能得到充分的体现。

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肿瘤的靶向治疗效果非常好。现在的许多临床医学证据表明：对于携带有肿瘤突变癌基因的患者，如果应用针对位点的靶向药物，治疗效果可以达到70%-80%，这种有效性，可以大大高于原有的化疗药物，和其他的一些治疗的方案。但对于没有肿瘤基因变化的患者，临床上是不建议患者应用这种针对位点的靶向药。但是，可以采用针对血管生成的靶向药物。这种靶向药物，对于肿瘤的治疗效果也非常好，它的副作用很小，已经进入到临床的一线治疗方案中。

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免疫组化多少钱

免疫组化的价格问题是不可以一概而论的，决定因素有很多个方面。首先是肿瘤的部位问题；其次是患者所选用的免疫组化治疗问题；再者是患者当地的物价以及医生的级别问题。通常需要400元到1000元不等，具体可以咨询当地医院。

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肿瘤分类

人体各部位各组织的肿瘤可分为良性和恶性两大类。当然，也有一些肿瘤是介于良性和恶性之间的。虽属良性，但其细胞增生活跃。而又不够恶性的程度，很难确定为良性或恶性，称为”临界性肿瘤”或“交界性肿瘤”。比如，皮肤、粘膜等，或者是白血病等等，都会有急性和慢性两大类，治疗时要根据具体病情而定。

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针对于患者睡觉时牙齿出血的情况，不能肯定的说是癌症，也不能说不是癌症，因为造成患者牙齿在晚上出血的情况有很多，比如说牙龈炎导致的，凝血机制异常导致的，当然了也有可能是白血病的情况导致的，所以说患者是要综合身体的多方面情况来判断的。

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甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物，也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期高浓度存在，一般四到六个月时达到最高峰，然后逐渐下降；出生到一岁以后，就达到正常的成人水平。甲胎蛋白的检测，在妇科主要检测胎儿有无畸形、有无脊柱裂，但更多作为肿瘤的筛查。同时，在体检中有些患者可能肿瘤标志物会稍微高一些，这可能是肝硬化，或者是肝炎造成；肝硬化有甲胎蛋白增高，但是要比肝癌低；如果严重增高，就可能是肝癌的表现。在原发性肝癌中甲胎蛋白会增高，而转移的肝癌不会增高。

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切除肺部肿瘤多少钱这是很多肺癌患者最关注的问题，在我国每年死于肺癌的人数都在上升，尤其针对工薪基层的老百姓，患了肺癌就等于被判了死刑，可能做完治疗后就要花掉全家的积蓄，今天我们就来了解下，一般肺癌早期治疗要多少钱。

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