腰部脊椎管狭窄症是怎么回事
发布时间：2020-03-1957480次收听
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腰部脊椎管狭窄是指各种原因导致腰部椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起椎管容积改变，及硬膜囊本身的狭窄等引起一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰脊椎管狭窄症。
因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压，引起轴浆因受压中断、神经体液运转障碍、神经鞘膜相对膨胀、刺激神经末梢、又因血运受阻则组织缺氧。
静脉回流受限局部淤滞等，这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。所以一旦出现了椎管狭窄，引发了腰椎管内脊髓或者神经根明显压迫，就需要行手术治疗。
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腰部脊椎管狭窄是指各种原因导致腰部椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起椎管容积改变，及硬膜囊本身的狭窄等引起一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰脊椎管狭窄症。
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静脉回流受限局部淤滞等，这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。所以一旦出现了椎管狭窄，引发了腰椎管内脊髓或者神经根明显压迫，就需要行手术治疗。
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02:23
椎管狭窄严重吗
椎管狭窄分为原发性椎管狭窄及继发性椎管狭窄，继发性椎管狭窄更为多见，主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力，导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降，从而引起了相应的椎间隙变窄。对于轻度椎管狭窄的患者，可以采取保守治疗的方式，比如给一些神经营养药物，同时适当的去增加腰背肌肉力量训练，去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄，患者出现了明显的间歇性跛行，这种神经症状保守治疗无效，可能就需要采取手术的方式，去改善椎管的容积，从而缓解症状。
治疗椎管狭窄可以用什么药
治疗椎管狭窄的药物有哪些呢？治疗椎管狭窄的药物是很多椎管狭窄患者经常会用到的，但是平时可能只有很少的一部分患者会去留意自己用的是什么药物，下面让我们一起来了解一下治疗椎管狭窄的药物有哪些。
椎管狭窄疾病有哪些类型
其实椎管狭窄在我们生活中非常普遍，只是我们还不太了解此病罢了，比如常见的颈椎、腰椎就是其中的类型之一，可见椎管狭窄的类型繁多，那么椎管狭窄疾病有哪些类型呢，下面我们就来具体了解下。
椎管狭窄微创手术是怎么回事
椎管狭窄的微创手术主要是针对椎管狭窄比较轻，没有脊髓压迫，由神经根压迫的患者，通过小切口，在内窥镜的引导下，通过纤维工具到达椎体的椎间孔的位置将椎间孔扩大，减轻神经根的压迫，这种手术切除椎间盘及周围的正常组织，充分松解神经根，可以明显改善患者的症状，对于椎旁的肌肉和软组织的损伤比较小，有利于维护脊柱的稳定性，可以早期下床进行功能锻炼，但是对于超过0.5厘米以上的椎管狭窄有脊髓压迫症状的。由于微创手术减压不够充分，手术的效果往往比较差，不建议采取微创手术，可以采取椎板切除减压和内固定治疗，具体的手术方法和方式需要根据ct和磁共振的检查结果确定具体的治疗方法。
椎管狭窄能做微创吗
椎管狭窄能做微创。椎管狭窄可以采取微创手术治疗，具体治疗需根据狭窄具体程度和部位来确定手术方式，对脊髓压迫较轻，症状较轻微，椎管狭窄患者，微创手术往往可达到良好效果。微创手术主要分为微创减压和微创融合手术，适合大部分腰椎椎管狭窄病人，多通过椎间孔镜或椎间盘镜进行微创治疗，由于微创手术对正常脊柱破坏较少，术后恢复非常快，可保留脊柱正常活动，维持脊柱稳定性。微创手术效果往往不够理想，需及时采取开放性手术进行椎板切除椎管减压，治疗较彻底，术后复发可能性较小。
椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄可以使用药物治疗，比如非甾体类的消炎镇痛药，脱水的药物，比如是甘露醇或者是甘油果糖，神经营养药、活血止痛的外用药、手术治疗。腰椎管狭窄症是常见，中老年发病比较多的疾病，主要的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，另外是间歇性跛行，比如走一段时间以后，腰腿痛的症状加重，必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇，症状才能够出现改善，腰椎管狭窄症治疗，一个是药物治疗，包括非甾体类的消炎镇痛药，比如说是扶他林或者是芬必得片，主要作用是消除炎症，消除神经根的炎症反应和水肿，中药可以用活血止痛、通络的中成药，包括大活络丹，还可以配合活血止痛的外用药，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于症状比较重的，可以用脱水的药物，比如说是甘露醇或者是甘油果糖，还可以配合用小剂量的激素，比如说是地塞米松或者是甲强龙，作用是消除神经根的炎症反应和水肿，对症状改善会有帮助。针剂可以用神经营养药，比如腺苷钴胺，对症状改善也是会有帮助，可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用治疗，对于症状比较重，保守治疗效果不好，有病人是需要手术治疗。
02:29
椎管狭窄治疗
椎管狭窄是指腰椎管狭窄，腰椎管狭窄的治疗可以采用药物治疗，包括中药治疗、外用药，液体治疗，针灸、理疗、推拿和手术治疗。药物治疗常用消炎镇痛类药物，如扶他林、芬必得片等。中药治疗，具有活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。症状比较重的病人，用液体治疗，比如甘油果糖、甘露醇，同时配合激素类药物，比如地塞米松、甲强龙等，都能有效缓解腰痛的症状。神经营养类药物，比如腺苷钴胺，也可改善腰痛的症状。还可以通过针灸、理疗、推拿辅助治疗腰椎管狭窄。病史较长、症状较重，反复发作的腰椎管狭窄患者宜采用手术。
01:58
腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状，是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀，或者疼痛向下肢放射，出现下肢麻木，需蹲下或坐下休息才缓解，方能继续行走。因为只有在弯腰的时候，患者的椎管容积才能够增加，缺血的症状会改善，然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人，宁愿推着自行车走，而不是直立着骑自行车，这是病人最常见的一种生活状态。
02:16
腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼，要注意循序渐进，要逐渐开始增加训练量，要根据医嘱及时下地活动，佩戴腰围支具，逐渐下地活动，加强功能锻炼，避免肌肉萎缩，减少下肢血栓形成，避免心脑血管意外，同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后，在第一个月时，每天要逐渐增加功能肌肉锻炼，增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时，回家后可进行自主功能锻炼，增加肌肉训练强度。同时在两三个月时，应摘掉腰围，这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节，无论在术前还是术后，容易被患者所忽视。
01:39
腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项：第一，所有片子要齐全，包括X光片，腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二，患者平时有高血压、高血糖，术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三，腰椎管狭窄症手术前，利血平须停药一周，改用其他降压药。第四，患者术前需排除手术禁忌症。第五，腰椎管狭窄症手术前，需注意及时做肌肉锻炼，要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱，不应做小燕飞，而做五点支撑增加腹肌力量，减少腰椎滑脱的增生。第六，术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼，避免术后肌肉萎缩，减少卧床并发症。
腰椎管狭窄症手术前要注意哪些事项
腰椎管狭窄症的病人，手术前应该注意控制好自己的血压、血糖以及做好心理准备，因为很多退行性老年的病人，本身患有很多的内科疾病，因此血压和血糖必须控制在正常范围，术后需要及时的做恢复锻炼，从而能避免术后肌肉的萎缩，减少卧床并发症。
腰椎管狭窄症手术风险有哪些
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪，手术后一定要注意并发症的产生，一定要注意椎管内有硬膜外血肿的形成，当然我们在手术当力求止血彻底，在初次手术时，不容易损伤神经，它的安全性毋庸置疑，在极少的情况下，会发生一些神经损伤或一些感染。
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