腰椎狭窄必须手术吗

发布时间：2020-03-1952327次收听

语音内容：

腰椎狭窄要手术，腰椎管狭窄症是指椎管发生了一些骨性或纤维性的管腔狭窄，压迫神经根或者我神经而引起的腰痛，下肢的痛，麻木无力、间歇性跛行等症状。其症状轻重程度不同，有症状轻微，严重者可有下肢的瘫痪及二便功能障碍。
对于较轻的腰椎间盘狭窄的患者，其无明显的下肢瘫痪及广泛的肌力及皮感减退等，可行非手术治疗，直到患者卧床休息，避免腰背部的负重及剧烈活动，进行适当的腰背肌功能锻炼，同时配合非甾体的抗炎镇痛药物应用为主治疗。但对于大多数的腰椎管狭窄症患者，其只有通过手术才可能治愈，特别是有马尾神经损伤或神经根损伤较重者，建议尽早手术。手术的主要原则是解决腰椎管狭窄的问题。同时解除神经根、马尾等的压迫。若同时存在着腰椎的不稳定，必要时需行内固定治疗等。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

01:04

椎管狭窄手术视频全过程

椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织，让狭窄的椎管扩大，使受压椎管得以减压。操作过程：第一步：患者俯卧于手术台上，医生为其进行全身麻醉。第二步：在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口，切开皮肤、皮下组织，然后切除部分或全部椎板，彻底解除神经压迫病变。第三步：由于手术造成椎间稳定性下降，需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体，保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步：内固定操作结束后，将伤口冲洗干净，进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓，手术可能有一定的风险，所以患者应前往正规医院就诊，由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案，进行此项手术。

2023-04-27 61217次播放

椎管狭窄有危险吗

椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起椎管容积的改变，以及硬膜囊本身的受压，从而导致椎管内的神经、炎症、肿胀而引起，腿和下肢的疼痛麻木、肢体无力、跛行以及大小便功能障碍等神经活动受限的一些疾病。椎管狭窄实际上分为原发性的椎管狭窄以及继发性的椎管狭窄。在临床上，继发性的椎管狭窄更为多见，主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力，导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降，从而引起了相应的椎间隙变窄，继发了椎管相应的，比如黄韧带的结构，从而导致了椎管内神经的空间变小，这就叫椎管狭窄。对于轻度椎管狭窄的患者，可以采取保守治疗的方式，比如给一些神经营养药物，同时适当的去增加腰背肌肉力量训练，去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄，患者出现了明显的间歇性跛行，这种神经症状保守治疗无效，可能就需要采取手术的方式，去改善椎管的容积，从而缓解症状。

语音时长 01:42

2021-07-09

64144次收听

治疗椎管狭窄的方法

治疗椎管狭窄的方法有哪些呢?椎管狭窄的患者会受到各种疼痛的折磨，行走受限等多种危害，使患者的生活无所适从，这就促使患者必须进行治疗。下面让我们一起来了解一下治疗椎管狭窄的方法有哪些。

2020-12-10 27510次浏览

椎管狭窄怎么治疗？

随着生活水平的提高，人们越来越主要自己的身体健康，大都会进行按时的体检，有的时候身体的某一个关键的疼痛，就会让我们全身受不了，椎管狭窄就是疼痛中的一种，它一般表现为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄，就是我们日常所说的腰间盘突出，颈椎疼痛等，那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢？

2020-11-20 60438次浏览

椎管狭窄病人该做什么检查

椎管狭窄病人要做哪些检查，这是患者家属很关心的问题，因此，一旦发现有不适，就要到正规的医院检查，这样才能确认是否患病，如果患上了疾病就应该要及时就医，下面就为大家介绍一下吧。

2020-09-16 58642次浏览

椎管狭窄能不能做沉腰运动

椎管狭窄可以做沉腰运动吗?椎管狭窄这种病可能有很多人都知道，但是对于沉腰运动相信了解的人并不多，其实沉腰运动对于部分椎管狭窄的患者来说还是很有效果的，下面让我们一起来了解一下椎管狭窄可以做沉腰运动吗。

2020-09-16 62027次浏览

椎管狭窄吃什么可以调理

椎管狭窄吃什么可以调理呢?可能还有很多人不知道通过饮食可以调理椎管狭窄疾病，为了更好的治疗与控制椎管狭窄疾病，有很多椎管狭窄患者就是通过饮食来调理的，下面让我们一起来了解一下椎管狭窄吃什么可以调理。

2020-08-28 67351次浏览

椎管狭窄是怎么回事

椎管狭窄可以由先天发育性、退行性变、医源性以及其他病变和创伤等因素造成。各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织增生导致椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，椎管狭窄后对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起相应临床症状称为椎管狭窄症。可分为：颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。患者可表现为头晕、肢体麻木、肢体放射痛，局部节段疼痛，间歇性跛行等表现，平时需注意对局部节段的保护。轻症患者可以采取非手术治疗，如口服活血止痛药物，神经营养药物。配合理疗、制动治疗。多数患者经保守治疗都可获得满意效果。对于症状较重或保守治疗无效的患者应当尽快采取手术治疗

语音时长 01:25

2019-12-26

53702次收听

椎管狭窄骨头坏死怎么治疗

椎管狭窄是指的由于多种原因引起的压迫椎管和神经管狭窄，导致神经和脊髓压迫引起的一系列症状，一般是不会引起骨头坏死的，主要表现为肢体的麻木无力，肌肉萎缩，严重的可以引起大小便失禁，四肢瘫痪等严重的并发症，主要治疗方法是采取的椎管减压，以及椎管开窗，来减轻脊髓的压迫症状。一般的骨头坏死比较多见的是股骨头坏死，这是由于外伤，长时间吸烟引起的股骨头的血液循环障碍导致的，根据分期的不同，股骨头坏死的治疗方案也有很大的差异，早期的股骨头坏死可以采取理疗，热敷，针灸，口服中药治疗，也可以采取股骨头的减压手术，对于股骨头后期的坏死，股骨头已经塌陷，失去正常形态，疼痛明显，严重影响正常生活的，可以考虑进行髋关节的置换来治疗。

语音时长 01:24

2019-12-06

60834次收听

02:29

椎管狭窄治疗

椎管狭窄是指腰椎管狭窄，腰椎管狭窄的治疗可以采用药物治疗，包括中药治疗、外用药，液体治疗，针灸、理疗、推拿和手术治疗。药物治疗常用消炎镇痛类药物，如扶他林、芬必得片等。中药治疗，具有活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。症状比较重的病人，用液体治疗，比如甘油果糖、甘露醇，同时配合激素类药物，比如地塞米松、甲强龙等，都能有效缓解腰痛的症状。神经营养类药物，比如腺苷钴胺，也可改善腰痛的症状。还可以通过针灸、理疗、推拿辅助治疗腰椎管狭窄。病史较长、症状较重，反复发作的腰椎管狭窄患者宜采用手术。

2019-10-11 59266次播放

01:58

腰椎管狭窄症症状是什么

腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状，是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀，或者疼痛向下肢放射，出现下肢麻木，需蹲下或坐下休息才缓解，方能继续行走。因为只有在弯腰的时候，患者的椎管容积才能够增加，缺血的症状会改善，然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人，宁愿推着自行车走，而不是直立着骑自行车，这是病人最常见的一种生活状态。

2018-08-17 59137次播放

02:06

腰椎管狭窄症手术方法有什么

腰椎管狭窄症手术方法有很多种，最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术，椎体间植骨融合术，这是一种最基本的手术方法，也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出，源于腰椎小关节增生，黄韧带增生肥厚，需要把这些病理性结构切除，使神经得到充分的松解，显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构，需要再进一步进行椎弓根钉固定，使病人能够早期下地活动，尽快康复。为固定需要植骨，因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合，而不是靠椎弓根钉。

2018-08-17 56045次播放

01:58

腰椎管狭窄症手术风险有什么

很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪，手术后一定要注意并发症的产生，一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术，当力求止血彻底，根据手术大小放两根引流管，进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中，只要医生精细操作，结合影像学表现，术前查体的体征和症状，就能够进行彻底减压，保护好患者的神经。在初次手术时，不容易损伤神经，是经典手术，它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症，在极少的情况下，会发生神经损伤或感染。

2018-08-17 62939次播放

什么是脊腰椎管狭窄症