胃溃疡要如何治疗
发布时间：2020-03-1951954次收听
语音内容：
胃溃疡治疗：口服药物，针对幽门螺旋杆菌根除治疗，保护胃黏膜，外科手术治疗等方法。
胃溃疡都是有原因的，临床上要做就是要找到患者发生溃疡的原因，并且争取去除患者诱因。
比如患者长期地口服一些诸如阿司匹林之类药物，如果不是心血管或者脑血管医生要求必须服用，就建议患者尽可能停用。比如患者长期有吸烟饮酒习惯，患者尽可能改掉这些不良生活习惯。
针对幽门螺旋杆菌根除治疗。研究表明，根除幽门螺杆菌可以大大减少患者溃疡复发机会。所以对于有胃溃疡这种情况患者，临床上都建议要查一个幽门螺旋杆菌，并且必要的时候是要根除。
对于溃疡治疗，除了根除幽门螺杆菌之外最重要一个药物就是质子泵抑制剂，常用也就是奥美拉唑这类药物。同时因为胃溃疡发生上还有黏膜防御机制的减弱，所以临床上也会搭配一些保护胃黏膜的药物，这样使用起来效果会更好。一般对于常见胃溃疡，治疗疗程是6到8周。
如果是发生胃溃疡并发症，比如发生消化道出血，除了药物治疗之外，可能会考虑到进行内镜治疗，甚至是外科手术治疗。
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胃溃疡治疗：口服药物，针对幽门螺旋杆菌根除治疗，保护胃黏膜，外科手术治疗等方法。
胃溃疡都是有原因的，临床上要做就是要找到患者发生溃疡的原因，并且争取去除患者诱因。
比如患者长期地口服一些诸如阿司匹林之类药物，如果不是心血管或者脑血管医生要求必须服用，就建议患者尽可能停用。比如患者长期有吸烟饮酒习惯，患者尽可能改掉这些不良生活习惯。
针对幽门螺旋杆菌根除治疗。研究表明，根除幽门螺杆菌可以大大减少患者溃疡复发机会。所以对于有胃溃疡这种情况患者，临床上都建议要查一个幽门螺旋杆菌，并且必要的时候是要根除。
对于溃疡治疗，除了根除幽门螺杆菌之外最重要一个药物就是质子泵抑制剂，常用也就是奥美拉唑这类药物。同时因为胃溃疡发生上还有黏膜防御机制的减弱，所以临床上也会搭配一些保护胃黏膜的药物，这样使用起来效果会更好。一般对于常见胃溃疡，治疗疗程是6到8周。
如果是发生胃溃疡并发症，比如发生消化道出血，除了药物治疗之外，可能会考虑到进行内镜治疗，甚至是外科手术治疗。
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胃溃疡患者什么时候能停药
胃溃疡患者什么时候能停药，需要根据胃溃疡的症状来判断。如果胃溃疡的症状比较轻，如消化不良、体重减轻等，一般四周左右能停药；如果胃溃疡的症状比较严重，如呕吐、腹痛等，一般八周左右能停药。胃溃疡是指胃黏膜出现溃疡的情况，一般与饮食不当、病原体感染等因素有关，患者通常可以遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、西咪替丁片、兰索拉唑片等药物进行治疗。如果胃溃疡患者的症状比较轻，如食欲不振、体重下降等，一般四周左右可以使大部分溃疡得到修复，进而可以停药。如果胃溃疡患者的症状比较严重，溃疡的面积比较大，程度比较深，通常会伴随腹痛、呕血等症状，此时需要用药的时间比较长，一般需要八周。建议在停止用药之前进行胃镜检查，可以比较详细地了解溃疡的恢复情况。建议胃溃疡患者在用药过程中尽量避免食用辛辣、刺激的食物，如芥末、冰水等，以免加重胃溃疡的症状。如果胃溃疡的症状比较严重，建议及时就医。
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十二指肠溃疡与胃溃疡有哪些差异
十二指肠溃疡和胃溃疡的差异通常有发病部位、临床症状、患者年龄、胃酸情况、治疗周期等。1、发病部位：胃溃疡主要发生在胃部，尤其是胃小弯角部位，而十二指肠溃疡则主要发生在十二指肠球部。2、临床症状：胃溃疡主要表现为餐后半小时到一小时腹痛，通常会持续几分钟到几小时；而十二指肠溃疡则主要表现为慢性、周期性的上腹痛，进食后会有所缓解。3、患者年龄：胃溃疡好发于中老年人，而十二指肠溃疡则好发于青壮年男性。4、胃酸情况：胃溃疡患者的胃酸分泌一般正常，而十二指肠溃疡患者的胃酸分泌通常会呈现明显增多的现象。5、治疗周期：胃溃疡的治疗周期通常为6-8周，十二指肠溃疡的治疗周期一般为4-6周。鉴别十二指肠溃疡和胃溃疡不能单凭症状进行区分，患者还应到医院进行检查，确定病情后进行治疗。
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胃反酸怎么办
胃反酸是胃酸逆流至食管的现象，常见于胃炎和胃溃疡患者。胃炎导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜；胃溃疡则降低胃黏膜防御能力，使胃酸对溃疡面造成损伤。瑞巴派特片是治疗胃炎、胃溃疡的常用药物，能抑制胃酸分泌，增加胃黏膜血流量，促进胃黏液的分泌，有效防止胃酸、胃蛋白酶等因素对胃黏膜的损害。
胃溃疡饮食禁忌
如有胃溃疡疾病，少食多餐，进食容易消化、易吸收的食品。不能抽烟喝酒，禁食辛辣刺激性、生冷的食物，以及少油炸、煎炸、低盐、低脂的饮食。胃溃疡是消化内科比较严重疾病，溃疡分恶性和良性溃疡，诊断依据消化内镜的检查而明确。消化性溃疡包括胃的溃疡，有很多并发症，如溃疡穿破整个胃壁出现穿孔，需外科开刀手术解决，有一部分也会有出血、消化道出血，是威胁生命的消化内科急症。患者经过医院的诊断，经过内镜，尤其消化内镜的诊断后，明确有溃疡情况，除消化内科系列的规范治疗外，如没有并发症出现，饮食上需要注意和所有消化系统疾病一样，胃溃疡对饮食是有要求的，胃溃疡的患者不能抽烟，更不能喝酒；在饮食上要注意少食多餐，禁食辛辣刺激性、生冷的食物；吃些容易消化，对胃负担少的，软的，少油炸、煎炸、低盐、低脂的饮食。这类饮食对胃溃疡恢复是有好处的。
胃溃疡可以治愈吗
一旦患者出现了胃溃疡这样的问题，这个患者肯定会很关心。因为胃溃疡在消化科来说还是比较严重的疾病。对于胃溃疡的治疗，一定首先要区分这个溃疡是恶性的还是良性的。很简单，做胃镜，镜下的表现可以判断，除了镜下的表现以外，还要在镜下取一些病理组织学的一些检查，来明确胃的溃疡究竟是恶性还是良性的。如果排除了这个患者是有恶性的溃疡，也就是老百姓常说的胃癌。胃的良性的溃疡，一般来说没有特殊的情况，系统规律的用药以后，它会有愈合这样的情况，但是时间比较长，胃溃疡的治疗周期，最短的是6周或者是6~8周，也就是两个月左右，才能够使胃部的溃疡得以愈合。用了几周的药以后，要想明确胃的良性溃疡有没有愈合，还需要再做胃镜来检查，明确胃部的溃疡有没有愈合。如果没有愈合，要进一步的调整治疗和诊断的方式和方法。如果是恶性的溃疡，它的治疗另当别论了，那就需要外科和内科的综合诊治，来彻底治疗胃部的恶性溃疡，也就是胃癌诊治的方案。
胃溃疡的症状及治疗方法
胃溃疡症状表现为反复发作的上腹痛、反酸、嗳气、恶心、黑便、呕血等；胃溃疡治疗HP阳性的话需要四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，HP阴性的话，以对症治疗为主，以质子泵抑制剂类药物为主。结合对症治疗，比如说增加胃动力，保护胃黏膜等等。同时，也要注意平时的饮食起居习惯。胃溃疡应该是良性溃疡，其临床特点是以反复发作的，周期性的，规律性的上腹痛为主要表现，腹痛位置一般位于剑突下或者是脐上偏左，疼痛一般是餐后1小时左右开始发作，维持1~2小时后慢慢缓解，往往有反酸、嗳气、恶心等症状，如果合并有出血的情况，可以出现黑便或者是呕血等症状，一般可以通过胃镜检查明确诊断。至于治疗的方法，主要要根据有无幽门螺杆菌感染来确定。
治疗胃溃疡的药物有哪些
治疗胃溃疡的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等，抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星，四环素等，保护胃黏膜药物如硫糖铝、铝碳酸镁，胃动力药物如多潘立酮或枸橼酸莫沙比利等。胃溃疡通常表现为反复发作的规律性的周期性上腹部疼痛，伴有反酸等症状。胃镜检查发现有胃溃疡，要及时治疗。长期反复发作的消化性溃疡，也可能有癌变现象。胃溃疡治疗，主要根据有没有幽门螺杆菌感染确定。可通过碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。如果HP阳性，需要四联疗法杀菌治疗；如果HP阴性，一般对症治疗就可以。比如抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、增加胃动力等。得了胃溃疡，除正规的药物治疗以外，也需要养成良好的生活习惯，比如戒烟戒酒、劳逸适度。饮食以清淡、易消化为主。
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胃溃疡能治好吗
良性溃疡一般可治愈，时间需要八周或更长时间。如果是恶性溃疡，需要系统评估，溃疡有没有机会进行手术，术后要进行化学疗法治疗。所以胃镜检查十分关键，任何胃部不舒服患者，建议到正规医院完善胃镜检查。首先溃疡诊断一定建立在胃镜检查基础之上。如果胃镜检查已经明确，有胃溃疡情况，那还是需要治疗。也是需要判断溃疡是良性还是恶性，一般在十二指肠溃疡在小肠溃疡多为良性，但是在胃内要判断溃疡究竟是良性还是恶性，需要根据溃疡内镜下表现，也根据病理检查结果，判断溃疡性质。
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胃溃疡的饮食禁忌
胃溃疡是常见的一种胃肠道疾病，很多患者由于日常的生活饮食不注意，引起胃溃疡的症状，出现胃痛、胃灼烧等现象。患胃溃疡要及时的治疗，除治疗也要注意饮食方面的问题。因此，需要饮食上注意清淡饮食，细嚼慢咽；戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量。日常的生活饮食需注意:1、不吃辛辣刺激的食物，多渣、油炸、寒凉食物、不进过热食品，比如麻辣烫、火锅；2、少食过甜及过酸的食物和水果，如巧克力、冰淇凌、苹果和桔子等。胃溃疡不及时治疗会引发很多并发症，如溃疡穿破整个胃壁出现穿孔、消化道出血、胃癌等。
胃溃疡的症状有哪些
胃溃疡是消化系统常见的疾病，病情较为严重。胃溃疡的症状主要有上腹的疼痛，上腹的胀闷感，有反酸、嗳气、纳差、恶心、呕吐，部分病人还可以出现后背痛，严重者会出现呕血、黑便等上消化道出血的表现，甚至出现胃穿孔的相应的临床症状。胃溃疡疼痛的特点主要为慢性，病程可以长达几年甚至几十年。节律性是指病人每次餐后一小时左右开始出现疼痛，餐前疼痛消失，如果再进食又出现疼痛。周期性是指每次发作都会痛几天或者几个星期乃至几个月，治疗缓解后数年可以再发作。胃溃疡的疼痛与十二指肠溃疡是不一样的，十二指肠溃疡是饥饿后的疼痛，进食后可缓解，诊断还是需要进行胃镜检查，治疗可能需要6～8周。如果胃溃疡合并有幽门螺杆菌感染，要及时的、准确的行根除幽门螺杆菌的治疗。
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