甲状腺癌可以怀孕吗
发布时间：2020-03-1949921次收听
语音内容：
处于备孕状态的患者，建议先手术后怀孕。
怀孕期间，患者雌激素会增加，有可能促进肿瘤发展。怀孕期间，会延误治疗，肿瘤发展变快。怀孕期间发现甲状腺癌，观察肿瘤发展不迅速，可以生完后再手术；怀孕期间发现肿瘤有发展的趋势，也可以在孕中期手术。
孕期患者要控制优甲乐的剂量，以免影响胎儿发育。患者做了碘131治疗，建议一年后再怀孕。
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处于备孕状态的患者，建议先手术后怀孕。
怀孕期间，患者雌激素会增加，有可能促进肿瘤发展。怀孕期间，会延误治疗，肿瘤发展变快。怀孕期间发现甲状腺癌，观察肿瘤发展不迅速，可以生完后再手术；怀孕期间发现肿瘤有发展的趋势，也可以在孕中期手术。
孕期患者要控制优甲乐的剂量，以免影响胎儿发育。患者做了碘131治疗，建议一年后再怀孕。
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甲状腺囊性结节会癌变吗
单纯的甲状腺囊性结节一般不会癌变，甲状腺囊性结节在影像学上表现为一个薄的囊壁，里边包裹的是水，血性或血性液体，这种情况癌变的风险极小。但是若囊石性结节在囊性的基础上，液体里边有实性的组织则应考虑到是不是有肿瘤的问题。就是在甲状腺囊性结节的时候，有一部分有囊腺瘤称之为囊腺瘤。对于甲状腺的结节，尽管其为囊性，但在临床中也应进行观察。在观察、检查的过程中，如果出现特殊影像的改变，也要进行干预。尽管临床风险很小，但是也不是100%的没有风险。
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甲状腺实质病灶是癌吗
甲状腺的实质病灶不一定是癌。甲状腺实质内可以发现很多结节，可以通过手的触诊触到，也可以是通过影像发现的。在超声的影像下可以看到病灶是实性的、囊性的、低回声的、中回声的、还是高回声的。如果是中回声的、囊性的良性的几率大。如果是实性的、低回声的又伴有钙化癌的几率大。所以如发现病灶，不能一概的认为是癌，要具体分析。在甲状腺超声上提示癌的指征有：一是低回声的结节，二是实性的结节，三是有微钙化，四是纵横比常常大于1。遇到以上影像的情况要考虑进行穿刺的病理学诊断。
甲状腺癌恶性的症状
甲状腺癌恶性的症状，与疾病的病理分期有一定的关系。同时也与疾病的临床分期有一定的关系。在该疾病的早期临床表现一般不明显。部分患者只是偶然发现甲状腺有肿瘤，随着甲状腺癌肿块逐渐增大，并且有出现压迫症状，侵犯气管时可能会出现吞咽困难，局部压痛，呼吸不顺畅，也可能会出现声音嘶哑。如果有出现肺部的转移，患者可能会出现反复的咳嗽，咳痰，胸痛，胸闷，以及呼吸困难，呼吸衰竭的临床表现。部分患者也可能会出现局部淋巴结的肿大。如果是甲状腺髓样癌，还可能会导致患者出现内分泌功能紊乱的临床表现，有可能会导致患者出现抽搐以及多汗等临床表现。
甲状腺癌能引起出汗吗
甲状腺癌有可能会引起出汗。因为这种疾病除了会出现颈部肿块，对食管，气管产生压迫之外，还可能会产生前列腺素，降钙素以及5羟色胺等物质，有可能会导致患者出现多汗以及内分泌功能失调的临床表现。出现上述临床表现的甲状腺癌，主要考虑是甲状腺髓样癌。除了会出现多汗以外，还可能会导致患者出现腹泻，面部潮红等神经内分泌肿瘤的临床表现。如果该肿瘤侵犯血管并且出现肺转移，骨转移时，也会导致患者出现反复咳嗽咳痰，胸痛以及骨骼疼痛，严重影响患者的运动功能以及睡眠质量。一旦明确疾病诊断后，需要积极的给予手术治疗。
甲状腺癌早期术后会扩散吗
甲状腺癌早期术后有可能会扩散。甲状腺癌在早期手术的目的主要是切除局部的肿瘤，但是患者血液当中以及淋巴液当中的癌细胞仍然存在，因此单独通过手术治疗的方式不可能完全治愈。手术后应该要继续使用药物治疗。可以给患者使用术后放射性碘131治疗，以及甲状腺激素抑制TSH治疗方法。手术以后使用甲状腺激素抑制治疗的方法，主要是满足机体对甲状腺激素的生理需求，可以减少肿瘤复发的几率。但是在使用这种治疗方法治疗的过程当中，使用药物的起始剂量，根据患者的临床表现以及疾病的年龄不同，选择的用量也会有所不同。
甲状腺癌有哪些危害
甲状腺癌在一般人眼里都是一种惰性癌，一般来说像早期的分化型甲状腺癌，是预后比较好的，据报道十年的生存率可以达到百分之九十五以上，但是仍然有百分之一点零的病死率、百分之五点零的颈侧区的淋巴结转移率，以及百分之二点五的远处转移率。而对于一些病理分型较差的，像分化型甲状腺癌，还有一些甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，预后就比较差了。当这个肿瘤如果侵犯了甲状腺周围的重要器官，像侵犯了气管、食管、喉返神经的时候，都会引起相应的症状。像侵犯了气管可以引起呼吸困难；侵犯了食道引起食道狭窄、出现吞咽困难、不能进食；或者侵犯了喉返神经可以引起声音嘶哑；另外如果侵犯了交感神经干，会引起霍纳氏综合症，病人就出现了眼睑下垂、瞳孔缩小、面部不排汗这些表现；而且有一些还可以出现远处的转移，像最常出现的是肺转移、骨转移、脑转移，这样可能预后就极差了。
甲状腺癌适合什么方法治疗
甲状腺癌适合进行手术，采取放疗碘131治疗，化疗，姑息性治疗，或靶向治疗等综合治疗的方法进行治疗。甲状腺癌是甲状腺的来源的恶性肿瘤，应通过积极的，早期的诊断检查进行积极的治疗。甲状腺癌的治疗，包括以下几个方法，第一是手术，手术以后还可以采取放疗碘131治疗，以及姑息性的治疗的手段。甲状腺癌发现以后，通过积极的手术，可以治疗大多数的肿瘤，当肿瘤如果出现其他的远处转移，或者有高危因素的时候，再辅之以放疗碘131，或者是靶向治疗，都可以取得比较好的疗效。手术还是治疗甲状腺，最主要的一个手段，甲状腺癌根据分期分级的不同，采用不同的方法，如早期的甲状腺癌，就用手术治疗，手术可以治疗绝大多数的早期的甲状腺癌，随着病变的发展，如甲状腺癌，已经出现远处转移，或者低分化的肿瘤，就变成综合治疗，以手术治疗为主，结合化疗或者放疗，甚至靶向治疗，才能对甲状腺癌、晚期的甲状腺，得到比较好的疗效。
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什么是甲状腺癌转移
甲状腺癌早期是在局限的甲状腺里边，如果由于疾病本身的进展，发现比较晚，肿瘤侵到了甲状腺的外边，甚至跑到很远的地方，就叫做甲状腺癌的转移。最常见的转移途径是通过淋巴道转移，一般甲状腺癌淋巴结的转移率是比较高的。随着疾病的发展可以出现纵膈、肺或者骨的淋巴道转移，这就是远处转移；另外还有一些比较少见的转移途径，比如通过血或者其他的一些途径，也叫做淋巴道的转移。
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甲状腺癌如何诊断
甲状腺癌患者的诊断可以通过高频超声检查、病理学检查、基因学检测进行明确的诊断。对于微小的甲状腺癌，可能查体无从发现，最主要的就是靠早期的高频超声的检查。一般医院的甲状腺外科都可以发现甲状腺两毫米左右的结节。对于部分可疑的结节，医生会给患者做病理学检查，比如细针穿刺细胞学以及基因学的检测。应用这种技术，现在甲状腺微小癌的早期诊断率已经达到了95%，大多数肿瘤在一厘米以内的微小癌，都可以通过高频超声以及细针穿刺得到明确的诊断。患者可以得到更好的、更及时的诊断，并且能更及时地进行手术，明显的提高了患者的生存率。
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甲状腺癌如何确诊
甲状腺癌的确诊，需要根据患者的病史、临床表现以及辅助检查来确定。对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行细针学穿刺的病理活检，进行基因检查，就可以基本在术前确诊。甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显症状，肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节，随吞咽上下运动，没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大，考虑淋巴结转移，青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则，里面有细点状钙化。对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行细针学穿刺的病理活检，进行基因检查，就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准，是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。
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