甲状腺结节术后有没有后遗症
发布时间：2020-03-1956338次收听
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甲状腺结节手术后可能会出现以下的一些后遗症，但这些后遗症有些是可能出现的，有些是可以避免的。
一个就是术后的呼吸困难和窒息，这主要是一方面由于手术后出血引起的，另外如果是双侧喉返神经损伤，也可以引起窒息。第二，如果是喉返神经损伤，患者可能出现声音嘶哑；如果双侧喉返神经损伤，出现呼吸困难甚至窒息。如果喉上神经损伤，可能会出现音调变低，还有吞咽困难等等这些表现。另外如果手术中甲状旁腺误切或者血运受到障碍，也可能出现甲状旁腺功能低下的表现，术后出现低钙血症，患者手足麻木甚至抽搐等等。另外术后患者也可能出现吞咽的牵拉感或者咳嗽，主要是与术后瘢痕的收缩有关。另外因为我们手术的时候都需要进行皮瓣的游离，皮瓣游离以后，患者可能出现局部的肿胀、发硬、术后切口周围出现水肿。有些患者可能切除的范围比较大，术后就可能出现甲减甚至终身的甲减，需要服用左甲状腺素片进行治疗。
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甲状腺结节手术后可能会出现以下的一些后遗症，但这些后遗症有些是可能出现的，有些是可以避免的。
一个就是术后的呼吸困难和窒息，这主要是一方面由于手术后出血引起的，另外如果是双侧喉返神经损伤，也可以引起窒息。第二，如果是喉返神经损伤，患者可能出现声音嘶哑；如果双侧喉返神经损伤，出现呼吸困难甚至窒息。如果喉上神经损伤，可能会出现音调变低，还有吞咽困难等等这些表现。另外如果手术中甲状旁腺误切或者血运受到障碍，也可能出现甲状旁腺功能低下的表现，术后出现低钙血症，患者手足麻木甚至抽搐等等。另外术后患者也可能出现吞咽的牵拉感或者咳嗽，主要是与术后瘢痕的收缩有关。另外因为我们手术的时候都需要进行皮瓣的游离，皮瓣游离以后，患者可能出现局部的肿胀、发硬、术后切口周围出现水肿。有些患者可能切除的范围比较大，术后就可能出现甲减甚至终身的甲减，需要服用左甲状腺素片进行治疗。
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甲状腺的良性结节，大多数是进行随访观察，出现以下情况，要进行手术干预。一、结节过大出现了压迫症状。二、结节出现血运很丰富，功能出现了改变。三、这个结节在观察的情况下，出现了癌变的情况要进行治疗。临床上发现结节要定期的检查，检查周期是半年进行一次随诊，随诊的内容：一、临床医生进行触诊。二、进行影像学超声检查。三、进行抽血的化验，监测一下甲状腺的功能，甲状腺的抗体有没有改变。以上随诊的内容就是对于良性结节在临床上主要采取的办法，既不要紧张也不能轻视。
甲状腺结节主要查什么
甲状腺结节主要查甲状腺彩超，同时可以做甲状腺功能检查，另外如果有必要可以进行穿刺活检等检查。甲状腺结节是一种非常常见的甲状腺疾病，一般为良性病变，多数患者并没有明显的不适症状，而是在查体的过程中通过甲状腺彩超检查发现，如果彩超检查发现有甲状腺结节，特别是伴有心慌，多汗，体重下降等症状的患者，需要进一步通过抽血做甲状腺功能检查，看是否伴有甲状腺功能亢进，如果通过彩超检查发现结节分级有恶性的风险，还需要考虑进行甲状腺结节穿刺活检检查，该检查是甲状腺结节病变诊断的金标准。
甲状腺结节是什么
甲状腺结节是甲状腺细胞发育不良时出现的甲状腺肿块，不痛不痒的小结节，起病的时候比较隐秘，很容易被人们忽视。导致甲状腺结节是因为上班族压力大，不正常的作息习惯，熬夜等等，甲状腺结节所发生的肿块，随着正常吞咽而移动，它的存在通常是甲状腺出了问题的迹象，患者应该引起重视。
甲状腺结节保守治疗有哪些
甲状腺结节如果是非常小的结节，那么就可以观察，不一定处理。如果是比较大的结节，压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状，或者巨大的甲状腺肿，或者是合并有甲亢，或者怀疑癌变这样的病人，就需要手术治疗。另外，如果对一些结节没法判定良恶性的时候，建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如果是发现恶性的结节，还是建议要早期的手术治疗的；如果是良性的结节，可以定期观察做超声的检查。另外，目前也没有临床证据证明，存在可以治疗甲状腺结节的药物，某些患者通过促甲状腺素的抑制治疗，可能是症状有一些好转，但是这一部分病人一般来说可能都是由亚甲炎引起的结节，并不是真正的甲状腺的实性结节，所以一般来说我们并不主张保守治疗。
甲状腺结节钙化是什么意思
甲状腺结节钙化是指甲状腺结节随着时间的迁移，形成纤维化、钙化，从而形成一个钙化灶。可以是良性，也可以是恶性的。良性结节一般25%可以出现钙化灶，甲状腺癌也有50~60%的病人可以出现钙化。一般认为钙化颗粒越大，癌症的分化就越好。而钙化阴影与癌症的分类可能有以下的关系：一、砂粒样的钙化，一般常见于乳头状癌。二、粗大的钙化，约有10~20%为癌，其中见于滤泡状腺癌比较多。三、水样癌，可以有粗大的钙化，也可以有沙粒样的钙化。四、良性肿瘤，钙化一般比较致密，边缘比较清楚。而恶性肿瘤，钙化阴影比较淡，并且边界比较模糊。如果高度怀疑有恶性的，建议做甲状腺的穿刺，做病理检查，明确是否是恶性。如果不是恶性，甲状腺结节比较小，可以定期随访。如果恶性，建议及早的手术治疗。
甲状腺结节的原因是什么
导致出现甲状腺结节常见因素有很多种，多数情况是综合因素的导致，比如遗传，碘摄入不均衡，辐射以及激素变化等。有遗传性酶的缺陷会导致甲状腺素合成的障碍，比如格里夫斯病慢性甲状腺炎等等也有遗传倾向。碘的摄入是和甲状腺结节的发生密切，因为碘是甲状腺激素合成最重要的一种元素。很多人患上甲状腺结节是因为缺碘，当然目前由于食盐全民补碘的这种情况低点导致了雅兴结节实际上是很少见的，而很多人说由于碘的摄入过多，这也会造成一种甲状腺结节，正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚。在某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生，比如辐射如果一个小孩从小颈部受过X光，可能长大之后容易诱发甲状腺结节的问题，其他的像甲状腺在慢性炎症等等，也可以造成将来发展成为甲状腺的结节。甲状腺结节是临床非常常见，目前又是发病率很高的一种甲状腺疾病。如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生事物都可以表现为结节，甲状腺结节可以单发也可以多发，多发的结节比单发的结节更为常见，女性和男性相比，发生甲状腺结节的这种几率是更多的，之所以女性更容易发生甲状腺结节和雌激素的水平，以及女性更容易出现情绪波动是有关的。
甲状腺结节会钙化的原因
甲状腺结节为什么会钙化。具体来讲甲状腺钙化就是指甲状腺结节内出现的钙沉积的一种现象，在甲状腺B超检查过程当中会发现不同形态的强回声，后方伴有或者不伴有声影。一般来讲甲状腺结节大约有25%的出现了钙化的阴影，而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化。所以说一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。如果是砂粒样的细小的钙化，预示着可能不良的组织，钙化有形态大小之分，含义也有区别，我们根据大小直径来区分。第一，微小钙化，就是直径在两毫米以内的恶性程度比较高，粗大的钙化直径在两毫米以上，良性的钙化的概率就比较大。第二，粗大的钙化，影像当中有10%~20%最后也确诊是甲状腺癌。所以说粗大钙化和细小钙化只是一个判断，甲状腺是否是良恶性的一个趋势，并不是最终的诊断标准，只有甲状腺的病理诊断才是最终的一个诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率的确高于良性结节，但是良性结节我们临床也可以见到钙化，所以说如果在甲状腺的B超当中发现了钙化，我们还要综合其他的甲状腺的这种描述去判断甲状腺结节的性质。
甲状腺术后并发症
患上了甲状腺疾病，需要手术治疗，因此对于术后的并发症一定要有所了解，常见的并发症就是会导致术后失声，通常是因为手术影响，或损伤了喉返神经造成的。还会导致术后感觉麻木和抽筋，这是因为手术影响了甲状旁腺造成。
甲状腺肿瘤怎么治疗
甲状腺肿瘤有良性与恶性之分，无论是良性还是恶性肿瘤，在治疗上首选的治疗方式为手术治疗。除了手术治疗外，甲状腺恶性肿瘤还可选择放射核素治疗、放疗、靶向药物治疗等治疗方式。
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甲状腺结节症状有哪些
不同性质的结节，症状也会有所不同。较大的甲状腺结节会对周围的组织产生压迫，影响呼吸，导致吞咽困难，声音嘶哑；恶性结节还会引起其它器官的功能障碍。若甲状腺结节比较表浅，则手指可触摸的到；如果结节较深，则需做B超才能发现。
01:25
甲状腺结节饮食禁忌有哪些
甲状腺结节饮食根据病症类型不同，禁忌也不同。结节性甲状腺肿，可以多食含碘较高的食物，如海带、紫菜、虾皮；高功能甲状腺腺瘤，饮食影响不大，但低碘食物有利于控制甲亢的症状；甲状腺恶性肿瘤，主要受基因突变影响，与饮食关系不大。
甲状腺是一个“工厂”
今天上午，我带着一帮主治医、住院医、实习医查房。十几个人，可谓是“浩浩荡荡”。当我们查到一个甲状腺术后的病人时，我停下来问主管医师：他的术后病理是否出来了!住院医师回答到是结甲(结节性甲状腺肿)。我说那术后一定要口服一段时间的甲状腺片，否则会复发的。其实正常查房也就到此就可以了。因为，了解了病人的病理并指出下一步的治疗方案，这也就实现了主任查房的目的。我就可以转身查另外一个病人了。不过，今天我却对病人多问了一句，就引来了下面一段值得思考的事件。
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