有甲状腺结节要做什么检查

甲状腺结节通常需要做甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等检查。

1、甲状腺超声

甲状腺超声是诊断甲状腺结节的首选检查方法，能够清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声及血流情况。通过超声可以初步判断结节的性质，如囊性、实性或混合性。超声检查无创、无辐射，可重复进行，适用于所有疑似甲状腺结节的患者。对于超声检查发现可疑恶性征象的结节，如微钙化、纵横比大于1、边缘不规则等，需要进一步检查。

2、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标的检测。通过甲状腺功能检查可以评估甲状腺是否正常工作，判断结节是否影响甲状腺功能。甲状腺功能亢进或减退都可能与甲状腺结节有关，尤其是自主功能性结节。甲状腺功能异常的患者可能需要额外的治疗，如抗甲状腺药物或甲状腺激素替代治疗。

3、细针穿刺活检

细针穿刺活检是鉴别甲状腺结节良恶性的重要手段，适用于超声检查发现可疑恶性征象的结节。细针穿刺活检在超声引导下进行，能够准确获取结节内的细胞样本，通过细胞学检查判断结节性质。细针穿刺活检安全、创伤小，并发症少，是甲状腺结节诊断的金标准。活检结果分为良性、可疑恶性、恶性和无法诊断四类，不同结果对应不同的处理方案。

4、甲状腺核素扫描

甲状腺核素扫描主要用于评估甲状腺结节的功能状态，判断结节是否为热结节、温结节或冷结节。热结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，多为良性，但可能导致甲状腺功能亢进。冷结节无功能，恶性概率相对较高，需要结合其他检查进一步评估。甲状腺核素扫描适用于甲状腺功能异常或结节较大的患者，但不作为常规检查手段。

5、CT或MRI检查

CT或MRI检查主要用于评估甲状腺结节的局部侵犯情况，如是否压迫气管、食管或侵犯周围组织。对于体积较大或位置特殊的结节，CT或MRI能够提供更全面的解剖信息，帮助制定手术方案。CT或MRI不作为甲状腺结节的常规检查，通常用于术前评估或怀疑有远处转移的患者。检查时需要避免使用含碘造影剂，以免影响后续的放射性碘治疗。

发现甲状腺结节后应定期复查，监测结节的变化情况。避免过度焦虑，多数甲状腺结节为良性，无需特殊处理。保持均衡饮食，适量摄入碘，避免过量或不足。规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，减少对甲状腺的刺激。出现颈部不适、声音嘶哑、吞咽困难等症状时及时就医。遵医嘱进行检查和治疗，不要自行用药或盲目手术。