肛瘘手术后应该注意哪些
发布时间:2020-03-2052639次收听
语音内容:
肛瘘作为肛肠科的常见疾病,是指肛门周围的肉芽组织管道,一般由内口、外口、瘘管组成,一旦确诊以后,最好需要手术治疗方能达到治愈。手术以后应该要注意哪些问题呢?
第一,保持良好的排便习惯。肛瘘患者手术以后由于肛门处有伤口,许多患者恐惧排便,排便以后要注意及时清洗,保持肛门周围的干燥。
第二,手术以后要进行换药治疗。换药的同时要进行修剪肉芽,促进伤口的引流通畅让肉芽组织生长,避免桥形愈合,使伤口尽快恢复患者早日康复。
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肛瘘作为肛肠科的常见疾病,是指肛门周围的肉芽组织管道,一般由内口、外口、瘘管组成,一旦确诊以后,最好需要手术治疗方能达到治愈。手术以后应该要注意哪些问题呢?
第一,保持良好的排便习惯。肛瘘患者手术以后由于肛门处有伤口,许多患者恐惧排便,排便以后要注意及时清洗,保持肛门周围的干燥。
第二,手术以后要进行换药治疗。换药的同时要进行修剪肉芽,促进伤口的引流通畅让肉芽组织生长,避免桥形愈合,使伤口尽快恢复患者早日康复。
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确诊肛瘘需要做哪些检查
确诊肛瘘需要做影像学的检查和实验室的检查,另外还要配合医生进行一些常规的体格检查,和医生进行病史的汇报,配合医生进行望触叩听,通过这些检查能明确肛瘘的位置、深浅,以及肛瘘外口的多少、内口的位置,还有是否有肿瘤还有其它的一些少见的并发症,比如克隆氏病等等。同时需要配合医生进行血常规检查,以及其它一些结肠镜或者电子乙状结肠镜等等检查。这样一方面可以鉴别是否有肿瘤,以及有克隆氏病的鉴别诊断。另一方面可以观察这个瘘口的位置,方向、走形等等,还可以给予B超或者核磁、X线造影等等。
肛瘘术后饮食的注意事项
肛瘘术后吃清淡饮食,不能喝酒,尽量少吸烟,保证营养供给,多吃肉,多吃饭。一般的肛瘘术后,建议要吃清淡的,普通的人一般都加一点润肠药,主要是害怕大便秘结,引起肛瘘术后切开引流的部分,有的组织会产生出血。饮食上尽量别喝酒,烟如果说控制不了,最好把吸烟原来20支的改成10支,也是说吸烟最好减半。还有肛瘘患者最好要休息,有空到医院去换药,最好两三天换药一次。这样如果说饮食得当,让每天排便1到2次,不用老坐着,也不用经常的是站立的工作,肛瘘尽量恢复在一周左右,15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。但也得看每次换药,大夫说的伤口长得如何。肛瘘患者必须每次都要到医院去换药,最好间隔2到3天。不像痔疮,肛瘘的手术仅仅是成功了一半,剩下的一半时间都需换药治疗,如果换不好,肛瘘可能做二次手术。还有饮食,一定不要不敢吃肉,不敢吃饭,如果不敢吃肉也不敢吃饭,就会没有营养,没有蛋白质,肛瘘也不易长上,所以饮食也是非常重要的。
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如何预防肛瘘
肛瘘发生的主要原因一般来说不认为是肛门不清洁,目前为止认为最主要的原因是有可能患过肛周脓肿,但没有及时的治疗。可能在用了消炎药后,脓肿的炎症消失了,表面上不疼也不流脓了,但实际上里面肛管的感染还在继续。所以,如果患有肛周脓肿,一定要把脓肿切除、根治。有的病人会出现没有脓肿,直接出现肛瘘感染的情况,那是因为他抵抗力非常低下,已经不能够达到形成脓肿了。譬如白血病的病人,化疗以后白血球只有一千甚至于几百,血色素只有五六克,当他有肛周感染的情况下,根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋,这样的人一开始可能就有窦道感染了,形成不了脓肿,应该先保守治疗,如果效果不好也必须做手术根治。
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肛瘘什么症状
肛瘘常见的症状是流出脓性、血性、粘液性分泌物,脓水淋漓不断造成肛门瘙痒。还会有肛门轻度疼痛和肛门坠胀等症状。一、流脓水。大多数肛周脓肿破溃以后,会形成肛瘘,常见的症状是流脓水。脓水会淋漓不断,有时轻、有时重。如果在肛瘘稳定期,可以没有脓水。但是如果在发作期,脓水就会淋漓不断,造成肛门潮湿、肛门瘙痒。二、肛门瘙痒。肛门脓水淋漓不断,会造成肛门周围皮肤潮湿、肛门瘙痒,引起患者不适。三、如果在肛瘘急性期,也可引起肛门轻度疼痛。四、肛瘘可以引起肛门坠胀。患者在工作、生活中,感觉肛门下坠、肛门不舒服,容易影响患者的心情以及工作效率。
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肛瘘怎么办
得了肛瘘后一定要及时手术。如果不手术,肛瘘不能够自行愈合的,会经常反复的发作、反复的流脓血,最后还是需要手术。所以,得了肛瘘后,尽量不要有侥幸的心理,有时虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物,压制住肛瘘,可能流脓血少了,甚至不流脓血了。但这只是一个暂时的状态,因为肛门里有感染源会不断地产生脓,这时就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作。所以,一旦得了肛瘘,要尽量选择一次性的根治手术。
肛瘘后如何护理
肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
医生科普:肛瘘是什么原因引起的?
男性分泌雄性激素比较多时,会导致肛瘘出现,女性因为妊娠分娩也会引起这种疾病,另外肛门周围脓肿,直肠肛门出现损伤,饮食不节,排便异常等,也会导致肛瘘的出现。想要预防肛瘘,要注意做到定时排便,饮食干净,保持肛门清洁,做肛门检查时要轻柔,防止肛门损伤等。
肛瘘术后应该注意哪些
肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多,因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度,术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染,对于创口的刺激很大,所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲,大便之后,建议患者用中药坐浴,消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净,达到一个良好的生长环境,而且肛瘘的分泌物,尤其深部组织的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅很重要,是肛瘘能否根治的非常重要的因素,所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里,塞到深部组织里边,使深部组织需要引流出来的东西,尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要,而且后期要采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利,出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响,会造成二次手术的可能,所以术后护理换药非常重要,也需要医生和患者的长期配合。
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