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三叉神经痛应与什么疾病鉴别

发布时间:2020-03-2059274次收听

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三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病相鉴别。

三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘的病变,患者会表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛,持续时间数秒钟或数十秒钟,但会反复发作,造成患者非常痛苦。

如牙痛,患者会表现为局部的持续性的钝痛,但具体到哪一颗牙齿患者可能也描述不清,口腔科医生检查以后会发现局部有龋齿,经过X光片以后能够确定诊断,经过口腔科的治疗会达到局部的缓解。青光眼时患者会表现为患侧眼睛的胀痛,同时会伴有恶心呕吐,经过眼压的测量或者是眼部彩超的测量,能够确诊青光眼,给予相关的比如降眼压、降颅压以及给予相关的手术等能够达到治愈水平。对于偏头痛的患者会疼痛,已经超出了三叉神经的支配的范围,出现局部一侧或者双侧的剧烈的一个头痛,患者一般不能够忍受,不能够从事日常的工作与生活,经过神经内科确诊以后,给予相应的对症治疗以后也能够缓解。

对于一些其他的问题,比如颞下颌关节紊乱的,需要经过口腔科医生给予局部的X光片检查以后也能够确诊。所以三叉神经痛患者当出现疼痛时,自身首先不能盲目的服用镇痛药物,应该先就诊于神经内科,请医生进行相关检查,比如CT、核磁、脑电图等等,目的也是为了排除继发的三叉神经痛以及其他的疾病,当排除了这些疾病以后,确诊为原发性三叉神经痛,才能给予药物或者手术治疗。

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2020-03-20

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三叉神经痛怎么治疗
三岔神经痛可以通过中枢类药物、针灸或者中药治疗,封闭或者手术治疗。一、中枢类的药物,中枢类的药虽然能够控制疼痛,但是药物药效过后疼痛还会再次发作。二、中医一般用针灸或者中药治疗。三、如果用针灸或中药也不能控制,可能需要用封闭或者手术治疗,比如三叉神经减压术,严重时可能需要切除三叉神经,如果切除三叉神经,人体感觉就会有障碍,感觉消失,会对人体健康有所损害。
01:58
三叉神经痛针灸效果
针灸对于三叉神经痛止痛方面有一定优势。三叉神经痛是针灸的适应证,但是三叉神经痛致痛的原因不是很清楚,治疗时首先要控制发作,然后寻找致痛诱因再进行治疗。由于精神紧张、情绪不佳引起疼痛,要从病因进行疏解,结合全身症状进行治疗。如果不注意全身症状的调理,只进行止痛,可能很快就会发作。即使根据全身症状进行治疗,疼痛消失后再过数年或者数十年以后,遇到一些诱发因素,还可能复发。三叉神经痛的治疗时间比较长。
01:59
三叉神经痛怎么治疗
三叉神经痛需通过手术和射频进行治疗。三叉神经痛根据病因分为原发性和继发性三叉神经痛。原发性的三叉神经痛,患者在拍核磁时发现明确的血管压迫,行显微的开颅手术。在镜下把压迫血管的神经,用垫棉隔开,效果最佳,三叉神经痛能够得到治愈。继发性三叉神经痛,比如有肿瘤压迫,进行切除,三叉神经痛也会得到缓解。另外其他非手术方法,即不开颅方法,即射频。把三叉神经痛觉纤维用射频毁损,是目前常用方法。
02:09
三叉神经痛手术后复发的原因
三叉神经手术复发的原因要看是什么手术,三叉神经痛有不同的术式,有射频毁损、球囊压迫、微血管减压、神经根切断,手术种类比较多,微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说,手术失败的原因:第一是减压不充分或者责任血管没找到,减压不充分的话,可能是动脉血管分开以后又连了。第二是判断失误,有的是静脉血管压迫,有的是动脉,没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理,或者静脉、椎动脉变异。第三是探查之后发现没有神经血管压迫。
三叉神经痛可以自己好吗
三叉神经痛确实是有自愈的倾向,这对于是原发性三叉神经痛。如果是继发性三叉神经痛,把病因消除,自然疼痛也会消失,但是确实有部分三叉神经痛患者长期的发作,需要长期的药物对症治疗。如果是做了微血管减压术以后,也能使患者能够长时间的缓解,仅有部分患者能够复发。三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是由于外来的物质压迫三叉神经导致的疼痛,外来的东西有肿瘤感染或者是一些囊肿,或者一些微血管压迫造成的三叉神经痛,这时候要做进一步的检查来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛,找到原因以后对原因进行治疗,三叉神经自然就会缓解。如果不能缓解,也可以给一些药物的治疗,在进行处理后,大部分病人也能够缓解。对于原发性三叉神经痛,部分患者有自愈的可能性,但是大部分患者还需要药物长期的维持治疗,三叉神经半月神经节的阻滞治疗,这样就能使三叉神经痛的缓解越来越长,甚至能够完全不发作。
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2018-09-21

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如何预防三叉神经痛发作
三叉神经痛可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。其中针对于原发性三叉神经痛的预防,主要是需要避免一些容易引起三叉神经痛的因素,比如睡眠不佳、生活习惯不规律、情绪波动大,或者是一些刺激性的食物等因素。患者需要注意保持良好的睡眠,也要注意保持良好的生活以及饮食习惯,要保持心情的舒畅。在三叉神经痛的发作期间,应该避免触摸一些容易引起剧痛的敏感部位等。继发性三叉神经痛是由于明确的病变所引起的,因此,一般对于继发性三叉神经痛患者,需要根据病因,进行治疗。随着对于病因的治疗,三叉神经痛也会逐渐发生好转。对于继发性三叉神经痛的预防,主要是在于对病变的预防。继发性三叉神经痛患者,应该及时就诊,及时治疗。